2023感控科工作計劃（通用5篇）

2023感控科工作計劃 篇1

一、醫院感染管理委員會工作計劃

1、認真貫徹衞計委20xx年6月1日開始實施的12個院感新規範要求，落實《醫院感染管理工作手冊(20xx年修定)》中的醫院感染相關制度、流程、預案，醫院感染管理委員會成員嚴格履行監督職能。

2、根據預防醫院感染和衞生學要求，審查新住院大樓、部分修建病區及傳染病門診的建築設計、建設基本標準、基本設施和工作流程並提出意見，

3、依據《醫療廢物管理條例》、《醫療衞生機構醫療廢物管理辦法》、《醫療廢物集中處置技術規範》，審查督促暫存點修建使其基本設施和工作流程符合國家標準要求。

4、召開院感管理委員會會議2次，在20xx年3月、9月份完成。遇有緊急問題隨時召開。

5、審定感控科20xx年工作總結和20xx年工作計劃，並對實施情況進行考評。

6、審定本院醫院感染重點部門、重點環節、重點流程、危險因素以及採取的干預措施。明確科室主任護士長是科室醫院感染管理責任人，充分發揮科室院感小組的作用。

7、協調各科室醫院感染管理小組的工作，及時完成各項院感工作。

8、完成上級下達的指令性任務。

二、發揚二甲成果，加強多部門協作

1、與醫務科、微生物室、護理部協作，落實寶雞市衞計局《規範標本送檢與多重耐藥菌防控》促進工作。

2、圍術期(Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類切口)管理：與醫務科、藥劑科協作，加強Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類切口術前、術後抗菌藥物合理使用，加強手術部位感染管理。

3、加強消毒隔離制度的執行：與護理部、疾控科、總務科協作，加強病室、治療、檢查室清潔消毒，落實消毒隔離制度，以減少多重耐藥菌的定植。

4、與信息科協作，完善醫院感染監測軟件，對存在問題及時溝通並修改，定期發佈感染動態和防控知識。

5、與藥劑科、醫務科協作，參與抗生素合理使用，預防二重感染髮生。

6、與總務科、保衞科協作，加強醫療廢物及廢品管理，加強門衞管理，防止醫療廢物流失或非法買賣。

7、與採購科協作，加強對一次性醫療用品和消毒藥械的索證管理，杜絕不合格產品在醫院使用。並對其使用、維護及用後處理進行監督。

三、鞏固二甲評審成果，持續改進存在問題

1、完善醫療廢物管理缺項

⑴落實寶雞市衞計局《醫療廢物管理》會議精神，加強醫療廢物管理工作，擬定寶潔公司與專職醫廢收集人員責任合同書與處罰措施，以明確職責落實責任。

⑵與病理科合作擬定化學性廢物處理登記表，要求對廢棄的95%酒精、3%過氧化氫、二甲苯、甲醛等使用情況及廢棄處置情況進行交接登記，院科對執行情況監督檢查；與陝西新天地醫廢處理公司簽訂危險化學性廢物處置合同。

⑶給醫療廢物暫存點配備冰箱，專門保存病例性廢物及胎盤，與火葬場簽訂合同，定期對病理性廢物進行焚燒處理。

⑷修訂醫療廢物收集路線圖及醫療廢物分類處理流程，給新建暫存點製作醒目標識，規範暫存各類醫療廢物。

2、落實手衞生第3年持續改進方案

⑴手衞生設施設置和用品配置合格率≥80%，重點部門手衞生設施設置和用品配置合格率100%；

⑵醫務人員手衞生培訓覆蓋率100%；手衞生知識知曉率≥90%；

⑶醫務人員手衞生依從率≥60%，手衞生正確率≥75%，其中，重點部門依從率和正確率分別達到75%和90%以上；

⑷深入分析手衞生產品及用品使用與手衞生依從率的關聯性，探索符合實際的手衞生產品及用品使用規範；

⑸對執行好的科室進行獎勵及通報表揚。

⑹形成總結報告，制定下一個3年持續改進方案。

3、加強高危險因素的管理與監測

⑴組織重點科室負責人，利用列舉法、頭腦風暴法、分值法進行醫院感染風險評估，將醫院感染由風險高低依次排序，確定優先或高風險項並制定針對性的控制計劃與措施。

⑵重點科室，如供應室、口腔科、血透室、新生兒科、手術室、重症醫學科、內窺鏡室、神經外科、等要求嚴格落實本科室醫院感染管理制度，加強器械、環境、物體表面的清潔與消毒；重點人羣，如危重、老年、新生兒、放化療等病人及時發現與報告醫院感染病例，以便及早採取預防控制措施；重點部位，呼吸道置管、留置尿管、深動靜脈置管、手術部位等加強相關感染規範與措施的落實；院科加強檢查，對存在問題及時分析與整改。

⑶利用追蹤法、PDCA、因果圖等質量管理工具，定期或隨機對各種制度措施的落實情況進行檢查，透過現象看本質，達到發現問題解決問題的目的。

⑷加強消毒滅菌效果監測，每季度對滅菌後器械、使用中消毒液、消毒後物品進行檢測，保障消毒、滅菌質量達標，確保醫療安全。

⑸落實每季度一次的醫院感染質量考核反饋單，半年製作《醫院感染簡訊》一期，內容包括感控質量督導、各項監測指標、手衞生、重點部位感染措施落實等。

四、發揮“實時感控監測軟件”作用，目標性監測全覆蓋

1、繼續在神經外科開展《醫院獲得性肺部感染》監測，專人負責，定期去病區指導督促其落實《醫院獲得性肺部感染》集束預防控制措施，減低神經外科患者下呼吸道感染髮病率。

2、繼續落實多重耐藥菌防控預警機制，落實消毒隔離制度，專人負責，每天電腦“實時病例監測”或去微生物室瞭解MDRO檢出情況，定期去病區指導督促科室落實預警、牀頭卡標識、隔離醫囑，標準預防措施，防止發生交叉感染。

3、四季度開展感染現患率調查一次，及時掌握醫院感染現患率、發病率、標本送檢率及抗生素使用率，為醫院感染預防與控制提供科學依據。

4、ICU開展呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染、血導管相關血流感染三管的監測，落實這三個重點部位感染管理流程及預防控制措施。

5、不同體重新生兒醫院感染監測，專人負責，定期去病房落實新生兒醫院感染防控措施。

6、醫院感染病例監測，專人負責，每天電腦“實時病例監測”,每天督促醫生處理感染預警信息，發現醫院感染隱患，及時處理與通報。

五、加強感控知識培訓

1、繼續開展醫院感染防控能力建設巡講

為更一步貼近臨牀工作，服務於臨牀，推動感控措施落實，繼續針對不同重點科室感控特點及疾病預防重點，分步下重症監護室、新生兒科、內鏡室、血透室、神經外科、檢驗科講解諸如院感新規範解讀、醫院感染標準預防、多重耐藥菌的預防與控制、血源性疾病職業防護、導管相關感染、醫院獲得性肺部感染、手術部位感染預防、手衞生、常用器械清潔檢查方法等內容巡講，以科室間隔輪轉，以幻燈片、觀看視頻或頭腦風暴、問題探討方式巡講。

2、臨牀醫生、護理、醫技及工勤保潔人員培訓

⑴醫師、護理及醫技人員本年度培訓重點是行業發佈的院感新規範的解讀、消毒隔離相關知識、手衞生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置及多重耐藥菌的醫院感染防控的培訓，培訓時間不少於4學時。

⑵工勤保潔人員培訓重點是病室日常清潔消毒、消毒液的配置、保潔用具分區使用、醫療廢物分類處置方法、個人防護方法等培訓。

⑶培訓形式及考核方法

①每季度由科室院感監控組長組織科室人員進行院感相關知識學習，質控考核時根據科室學習記錄進行提問，感控科抽查，季末與科室績效考核掛鈎。

②由醫院組織的培訓，邀請省市級專家來我院對全院醫務人員進行“多重耐藥細菌感染防控與抗菌藥物合理應用”講座一次。

3、專職人員培訓

⑴專職人員參加全國及省市醫院感染管理知識培訓時間不少於16學時，以便掌握醫院感染防控的最新信息動態。

⑵建立科室感控學習計劃，每週六上午，每週一下午由本科室質控員組織主講或自學，學習內容為醫院感染相關法律法規、等級醫院評審應知應會手冊、24醫學頻道、百姓放心示範醫院網、感控PIUS、上海國際醫院感染控制論壇、感控書籍等內容。

⑶輪流選派重點科室負責人、監控醫生護士，參加省市短期培訓班年1~2次。

2023感控科工作計劃 篇2

一、加強組織管理，完善醫院感染和傳染病管理制度

目的：加強醫院感染管理委員會及傳染病管理領導小組的協調能力，及時解決有關醫院感染管理和傳染病管理方面的問題，考核醫院感染重點部門、重點環節、重點流程落實情況及對感染存在危險因素採取的干預措施落實情況。在發生醫院感染暴發、出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，明確各有關部門在預防和控制醫院感染工作中的責任，商討其他有關醫院感染管理的重要事宜。

參加人員：

1、醫院感染管理委員會成員及傳染病管理領導小組成員。

2、相關科室主任、護士長。

3、控感科專職人員。

具體要求：

1、每季度分別召開一次醫院感染管理委員會及傳染病管理領導小組專題會議。解決醫院感染管理、傳染病管理方面存在問題，針對存在問題，提出控制和預防措施。

2、根據醫院感染管理及傳染病管理最新要求，及時修訂醫院感染管理及傳染病管理各項制度。

3、發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，及時召開會議，商討有關事宜，防止暴發流行。

二、加強醫院感染知識培訓，提高醫務人員預防感染的意識

目的：為了使我院各級各類醫務人員能夠及時瞭解醫院感染管理新知識、新理念，落實醫院感染管理各項規章制度和預防控制措施，探討我院醫院感染管理工作存在問題和解決方法，提高醫護人員法律意識，降低醫院感染率，共同營造醫院感染零寬容。

參加人員：

各級各類醫護人員，包括新進院人員、進修、實習醫師、護士及醫技、後勤人員等。

主要內容：

1、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物管理辦法》、《醫院感染診斷標準》、《醫務人員手衞生規範》、《消毒隔離技術》、《醫院感染監測規範》等有關法律、法規及要求。

2、醫院感染突發事件應急管理相關知識培訓。

具體要求：

1、全體醫護人員培訓2次，對培訓內容至少進行1次考核。

2、新進院人員、進修、實習醫師、護士崗前培訓1次，考試合格後方可上崗。

3、臨牀科室監控醫師、監控護士每季度培訓或召開專題會議1次。

4、相關醫技科室醫護人員培訓1次。

5、全院護工培訓1次，必要時對培訓內容進行考核。

6、後勤人員包括醫療廢物收集運送、保管人員，洗衣房工作人員等進行相關醫院感染管理知識培訓一次。

7、醫院感染突發事件和新發傳染病應急管理知識即時培訓。

8、各臨牀、醫技科室，每月在科內進行一次醫院感染知識培訓，參加人員簽名、培訓記錄登記齊全。

三、加強醫院感染監測，深化、細化醫院感染管理工作

目的：根據《消毒技術規範》、《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規範》、《醫務人員手衞生規範》等具體要求，做好日常監測工作，做到日查、月總、季報，力爭把各項指標控制在標準以內。深入開展住院病人前瞻性和目標性醫院感染病例監測工作，做好每年全院住院患者的現患率調查。深化、細化醫院感染質量控制標準，落實重點科室、重點部位醫院感染預防控制措施，預防和控制醫院感染暴發。

參加人員：控感科專職人員、臨牀科室主任、護士長、監控醫師、監控護士及微生物實驗室人員。

主要內容：

1、醫院感染病例監測，包括：住院患者醫院感染髮病率、抗生素使用率、手術切口感染率、多重耐藥菌醫院感染管理及ICU醫院感染監測；對呼吸機相關性肺炎、留置導尿相關泌尿系感染、深靜脈置管相關血流感染患者進行目標性監測；醫院感染現患率調查；

2、重點部門（ICU、血透室、內鏡室、手術室、供應室、口腔科、產科、感染性疾病科等）醫院感染質量控制。

3、無菌物品使用管理，包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監測。

4、加強對院內流動性醫療器械的監測，包括支氣管鏡、喉鏡等等。

5、環境衞生學監測，包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監測。

6、醫療廢物管理，包括醫療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記。

7、醫院感染暴發監測，並於規定時限報告衞生行政部門。

8、醫務人員職業防護、手衞生及消毒隔離技術。

具體要求：

1、做好每日醫院感染病例監測，繼續開展手術部位感染監測和ICU的目標性監測；對多耐藥菌感染患者實施隔離治療；對使用呼吸機、留置導尿管、深靜脈置管患者進行醫院感染有關評估。監測的重點科室是：ICU、神經外科、神經內科和泌尿外科：至少開展一次醫院感染現患率調查。

2、每月對重點部門、每季度對一般科室，進行一次醫院感染質量控制考核，每半年對使用中的紫外線燈管進行一次監測。存在問題及時反饋、及時改進。各科室每月按醫院感染管理質量控制標準進行一次自查工作，要求質控資料保存完整。

3、重點部門每月、一般科室每季度進行環境衞生學監測及消毒滅菌效果監測。控感科每月中旬對重點部門及部分臨牀科室進行抽樣監測。供應室壓力蒸汽滅菌效果生物監測，每週監測一次，植入物每次監測。

4、對全院各科所有流動器械進行排查，科室應按照醫院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉運及管理工作。

5、動態監測醫院感染，對聚集性醫院感染病例進行主動干預，預防控制醫院感染暴發流行。要求各科室及時上報醫院感染病例，並正確填寫醫院感染病例報告登記本。

6、監測做到日查、月總，監測結果每季度以簡報形式向全院反饋。

7、監測中發現醫院感染管理中存在的安全隱患，及時向醫院感染管理委員會彙報。

四、結合實際，制定我院醫院感染預防控制標準操作規程（SOP）

目的：根據醫院感染管理法律、法規及規範具體要求，將醫院感染管理存在重點和難點進行細化、量化和優化，便於醫務人員操作掌握，更好地預防控制醫院感染暴發，保證醫療質量和安全。

負責人：控感科主任

主要內容：

1、重點部位醫院感染預防與控制

2、重點部門醫院感染預防與控制

3、醫院感染預防與控制基本方法

4、職業防護與生物安全

5、臨牀微生物標本採集與運送

6、抗菌藥物臨牀應用管理

7、耐藥菌監測、預防與控制

8、醫院環境清潔、消毒與監測

9、醫院感染病例監測等

具體要求：

1、xx年6月前，控感科負責制定醫院感染預防與控制標準操作規程（SOP）併發放相關科室。

2、科室組織醫務人員認真學習並遵照執行。

五、加強傳染病管理，杜絕漏報、遲報現象。

目的：根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規範》等具體要求，做好傳染病管理各項工作，持續保持我院傳染病報告率100%、及時率100%。

負責人：疫情專幹、首診醫師

主要內容：

1、法定傳染病登記、收卡和網絡直報。

2、霍亂、禽流感、結核病、艾滋病、AFP病例監測及發熱門診、腸道門診傳染病管理。

3、疫情自查、分析、彙總及電子文檔等資料管理。

4、完成死亡病例報告卡的網絡直報。

5、傳染病管理知識專題培訓。包括：常見傳染病及多發傳染病報告管理、突發公共衞生事件應急管理和新發傳染病報告管理等。

6、完成上級領導下達的指令性任務。

具體要求：

1、疫情專幹每日對門診日誌及臨牀科室出院登記本進行自查，及時收取傳染病報告卡，完成網絡直報。確保我院傳染病無漏報現象。

2、做好霍亂、禽流感、結核病、艾滋病、AFP病例監測及發熱門診、腸道門診等各項管理工作。

3、每月將傳染病報告卡編號並裝訂成冊後保存；定期做好疫情分析，及時向傳染病管理領導小組和相關臨牀科室反饋。

4、傳染病管理知識培訓進行六次以上。培訓人員包括：全體臨牀醫師、進修、實習醫師。對新上崗醫師要求考試合格後方可上崗。突發傳染病即時培訓。

5、要求首診醫師及時填寫傳染病報告卡及死亡比例報告卡，完善傳染病報告登記本。

6、對傳染病漏報、遲報的科室和個人進行處罰，並做好記錄。

2023感控科工作計劃 篇3

一、控制醫院感染工作：

1、根據《醫院感染管理辦法》制定《多倫縣醫院感染管理手冊》增加和完善組織體制，醫院感染對策，職業感染對策；預防規範及應急預案等內容。

2、加強重點科室的感染控制工作，制定和完善各項工作制度工作規範及流程並組織實施。

3、認真聽取醫院感染管理組織中的臨牀科室管理小組的建議，使其充分發揮其職能作用。

4、開展醫院感染病例的上報及監測工作，保證各類資料的準確性，做好彙總評價工作。

5、努力做好消毒隔離及無菌監測工作，嚴格執行《消毒技術規範》，定期進行消毒滅菌監測工作。

6、加強對供應室、口腔科、手術室、內鏡室等重點科室的院內感染管理。

二、傳染病管理工作

1、做好法定傳染病和其他傳染病的防控工作，提高對傳染病和突發公共衞生事件的應對能力。

2、加強死亡病例的報告工作，減少漏報、提高報告質量

3、加強各科的門診日誌登記工作。

4、進一步做好結核病人的轉診工作、提高轉診率。

三、培訓工作

供應室停電應急措施：

1、值班人員每日檢查電源開關及線路，及時發現問題，及時上報我院相關負責人員進行維修及採取相應措施。

2、如屬電力部門調配或維修等問題短時間內無法正常運行及時聯繫我院相關工作人員啟用我院小型發電設備。

3、通知各科室、將急需要消毒物品進行登記。

4、按照急緩順序進行消毒滅菌，配合各科室各項工作正常運行程序：立即查找原因聯繫相關電力部門，通知各科室登記排序，通知院負責人，積極配合維修供應室泛水問題應急措施：

1、值班人員每日檢查自來水管道是否通暢或破裂、如有破損及時通知我院後勤工作人員進行維修。

2、如發生意外流水情況、配合供應室值班人員將室內打掃清潔及時正常工作。

2023感控科工作計劃 篇4

一、加強對醫院感染“四大率”的監測、控制工作

1.降低醫院感染率，提高臨牀醫生對醫院感染診斷病歷的正確率和準確率，使醫院感染髮生率和漏報率保持在較低水平。同時做好前瞻性病歷調查工作，對住院病人的運行病歷醫院感染進行前瞻性調查。要求科室對院感的運行病例及時診斷、及時上報。

2.按衞生局院感質控中心的要求：做好ⅰ、ⅱ類手術切口登記調查工作。對手術科室ⅰ、ⅱ類手術切口進行登記、跟蹤調查。

3.合理使用抗菌藥物，降低抗菌藥物使用率，加強合理使用抗菌藥物的管理工作，認真執行《抗菌藥物臨牀應用指導原則》，尤其對圍手術期用藥和抗菌藥物分級管理，配合醫政處共同做好此項工作。

4.提高藥敏試驗送檢率，為防止耐藥菌株的產生，督促臨牀醫生對感染病人需用抗菌藥物治療的，在使用抗菌藥物以前留取相應標本送檢。以便更合理的使用抗菌素，減少耐藥菌株的產生。力爭在20xx年送檢率提高。

二、加強重點科室的規範落實工作

1.按照國家衞生部《醫院感染管理辦法》的要求：對重點科室、重點環節、重點流程、危險因素等每月進行監測，有計劃的開展目標監測和常規的監測如：手術室、供應室、血透室、icu、無菌器械及物品、口腔科、內窺鏡室、換藥室及各科治療室等。

2.對高危科室、高危器械及物品做到每月抽樣進行生物監測。如：手術室、無菌器械及物品；口腔科的手機、牙鑽、內鏡室的活檢鉗和各種腔鏡，鍼灸針及滅菌劑、消毒劑。如：戊二醛、碘伏、安爾碘等。

3.對中危器械及物品做到每季度抽樣進行生物監測。如：胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡、婦科的窺器等等。

4.對營養食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙門氏菌培養。對餐廳備用食具如：碗、勺、酒杯、盤子按季節(5—10月)做大腸桿菌監測。

5.加強對臨牀治療室使用紫外線消毒燈的監測。按上級要求做到每半年監測1次，必要時隨時監測，發現不合格立即更換，以保證消毒效果。

三、加強對職工預防院內感染知識的培訓

預防醫院感染的宣傳和培訓是控制醫院感染髮生的一項重要工作。每季度將進行醫院感染防控知識培訓，如抗菌藥物或消毒隔離新知識講座；加強職業道德教育，要求醫護人員要有高度的責任感，嚴格遵守診療過程中的操作規程。為配合多重耐藥菌的臨牀控制工作，在新的一年裏將開展“多重耐藥菌感染、手衞生、標本正確留取”等全員培訓，對進修、實習、新上崗人員進行相關醫院感染、消毒隔離知識的培訓講座。同時對物業人員進行有關消毒、隔離、防護等方面培訓。提高我院職工對控制院內感染重要性的認識。

四、加強、督促檢驗科各項制度的落實

1.要求檢驗科細菌室每季度對醫院細菌培養和排位情況及耐藥菌株彙總、向感染處反饋，感染處每季度以簡報形式及時向臨牀科室反饋。醫政處、藥劑部，可根據我院細菌變異情況指導醫生合理使用抗菌藥物。

2.感染處醫生每天將各臨牀科室細菌培養情況彙總，對藥敏試驗培養出的特殊耐藥菌和多重耐藥菌：如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬古黴素腸球菌（vre）、產超廣譜β—內酰胺酶（esbls）的細菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌，做到督促各科主任、護士長對此類病人消毒、隔離措施落實情況。根據細菌培養情況，發現臨牀科室一週內發生在同一病區，三株或三株以上同種同源病原體的立即進行調查其發生的原因，查找感染源、感染途徑、採取有效控制措施，防止感染源的傳播和醫院感染的暴發流行。

五、加強對特殊耐藥菌及多重耐藥菌感染病人使用抗菌藥物的指導

嚴格按照《抗菌藥物臨牀應用指導原則》，根據我院病原體變異特點和耐藥現狀，有針對性的加強抗菌藥物臨牀使用和耐藥菌監測管理。做到每月將藥敏試驗彙總反饋給各臨牀科室，為臨牀醫生合理使用抗菌素提供可靠的依據。

六、加強職工對職業暴露的防護意識，預防和處理

做好對臨牀醫護人員的宣教工作，使工作人員對預防職業暴露高度重視，預防發生職業暴露。

七、加強對醫院感染及傳染病突發事件的應對處理

落實監控措施，執行我院“醫院感染和傳染性疾病突發事件應急處理及監控措施”的有關預案做到：

1.緊密配合醫院各部門進行現場分析，對突發的醫院感染事件及疫情進行現場分析調查及時分流病人、消毒現場，清除傳染源，切斷傳播途徑，保護醫護人員、保護易感人羣，採取積極有效的控制措施，做好消毒隔離工作，做好醫療器械和棉織品的消毒，正確處理醫療廢棄物，杜絕院內交叉感染髮生，確保醫療安全。

2.及時對相關標本進行採樣，及時送檢進行技術分析，以確定和分析病原微生物的種類，採取相應控制措施。

八、繼續加強醫療廢物的管理

定期和不定期對醫療垃圾的分類、管理、轉運等進行檢查，發現問題及時與綜合辦公室溝通。

九、加強對洗衣部清洗、消毒隔離的指導和管理

定期到洗衣部檢查，使洗衣部工作人員嚴格執行感染處下發的“洗衣部的醫院感染管理制度”，對臨牀感染性疾病病人使用過的棉織品，做到有專人收集、專車運送，先進行初消再洗滌。

十、堅持對一次性無菌醫療器械及藥品的檢查工作

做到每半年一次對物資科購進的一次性無菌醫療器械及物品“三證”的檢查及“無熱源”的監測報告，檢查發現有過期的要督促主管部門立即更換。對藥劑部及藥廠購進的靜脈液體做到半年檢查“無熱源的監測報告”，為臨牀醫療安全保駕。

十一、加強感染管理處工作人員的自身業務學習，不斷提高專業知識水平，使我院的感染控制工作更上一層樓。

2023感控科工作計劃 篇5

為進一步做好我院院內感染管理工作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等技術規範，制定我院20xx年控感科工作計劃。

一、上半年、下半年各召開一次院內感染委員會會議，加強院內感染工作的組織領導，分析討論工作中存在的問題，抓好落實。

二、加強對各臨牀科室消毒、滅菌效果的監測，進行評析，做好記錄。

三、全新制定控感科考核細則，完成每月1次的質量考，獎懲分明。

四、加強對感染科的管理，完善工作制度、流程。對傳染病患者做好隔離治療，增強應對傳染病流行史突發公共衞生事件的能力。

五、加強對口腔科、供應室、內鏡室、手術室、產房等重點科室的監督檢查工作。

六、完成控感科人員每年一次的培訓。

七、完成本年度新員工的崗前培訓。

八、完成有關院內感染的法律，法規及各種衞生部（廳、局）臨時安排的各類培訓工作。