醫院護理部年度工作計劃實用版護理部工作計劃書（精選23篇）

醫院護理部年度工作計劃實用版護理部工作計劃書 篇1

為進一步抓好醫療護理質量，提升護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本着“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提升社會滿意度。胸外科全體護士討論制定20xx年護理質量工作計劃如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每週五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督到位，並有監督檢查記錄。

3.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

5.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提升他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨牀經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨牀操作技能等。

7.進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。

8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提升護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提升病人滿意度，避免護理糾紛。

1.主管護士真誠接待病人，把病人送到牀前，主動做入出院病人健康宣教。

2.加強服務意識教育，提升人性化主動服務的理念，並於週二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防範措施。

3.建立健康教育處方，發放護患聯繫卡，每月召開工休座談會，徵求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提升整改措施。

四、加強“三基”培訓計劃，提升護理人員整體素質。

1.每週晨間提問2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。

2.每季度進行心肺復甦演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3.每週一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班蒐集本科現用藥説明書，並給大家講解藥理作用及注意事項。並提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。

醫院護理部年度工作計劃實用版護理部工作計劃書 篇2

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。

3、基本技能考核：屬於規範化培訓對象的護士，在本季度xx項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨牀應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。

隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)加強護士長目標管理考核，月考評與季度考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鈎等管理指標。

(二)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件

設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

醫院護理部年度工作計劃實用版護理部工作計劃書 篇3

20xx年護理部在院黨委、院行政的領導下，以三級醫院標準化建設為目標，圍繞“質量、安全、服務、管理和績效”為主題，認真履行崗位職能，持續改進護理質量，為患者提供安全、滿意的服務。現將本年度工作計劃如下：

一、加強質量管理，持續改進護理質量，保證護理安全

（一）護理質量管理目標：基礎護理合格率≥95％；專科護理合格率≥95％；危重患者護理合格率≥95％；圍手術期護理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品完好率達100%；急救車藥品管理合格率100%；護理文書合格率≥95％；醫療器械消毒滅菌合格率100％。

實施措施：

護理質量管理實行三級管理體制，設立科護士長（專職質控），醫院護理質量管理委員會各質量管理小組各負其責，落實層層管理。

1、護理部制定切實可行的護理質量管理目標，落實各級護理人員的工作目標和責任。科護士長及臨牀科室護士長制定本科室的護理質量管理目標和落實措施，建立檢查、考評、反饋制度，實現護理質量的持續改進。

2、護理部及科護士長經常深入各科室檢查、督導、考評，對護理工作質量缺陷進行跟蹤監控，每年組織二次護理質量與安全管理委員會會議，落實護理工作質量持續改進，做好以下幾個環節：

1）護理質控組檢查督導：護理部制定計劃組織質控小組成員對各護理單元進行護理質量檢查，各質控小組每月一重點，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點及時向護士長進行反饋，護理部對相對集中突出問題組織質量分析會，討論分析問題原因及改進措施並通過護士長例會，反饋至科室限期整改。

2）護理日常檢查督導：護理部/科護士長經常深入各病區巡查，對發現的問題及時發放督導單，進行督導並促其整改。

3）護士長夜查房督導：加強護士長夜查房管理力度，做好薄弱時間段質量管理，及時發現問題、解決問題，提高夜班時段護理質量。

4）檢查考核末位督導：護理部每月對護理質量檢查中最後三名的護理單元實行末位督導，幫助其尋找原因，找到癥結，並提出整改措施，從而提高護理質量。

5）護理病案質量督導：充分發揮臨牀科室護理文書質控組的作用，進行嚴格的環節質控，確保運行病歷及上架病歷的質量；病案室質控護士對每月各病區出院病歷質量進行督導，並將督導結果於

下個月1日前上報護理部。

3.醫院職能科室聯合督導檢查：職能科室聯合檢查小組按照醫院統一計劃安排，對各病區護理質量進行督導，護士長陪同檢查，發現問題及時改進，需協調解決問題彙報護理部。

（二）護理安全管理目標：患者身份識別正確率≥95％；護士正確查對執行率100％；高危患者壓瘡評估率100%；高危患者跌倒/墜牀風險評估率100％；護理風險防範措施落實到位，護理不良事件主動報告率100％，無嚴重護理差錯發生。

1.加強護理不良事件監管：繼續做好護理不良事件的上報與管理，達到缺陷借鑑的良好氛圍，最大限度的減少護理不良事件的發生；加強實時監控、關鍵點管理、重點病區督導工作，確保不良事件上報率100％，各類護理不良事件發生率均有下降趨勢。

2.專項技術管理：各項護理技術小組（臨牀技術小組，壓瘡技術小組、PICC技術小組）積極開展工作，對高危患者的高危風險進行評估管理，逐步建立品管圈管理機制，減少相關不良事件的發生。

3.逐步完善三級級質控體系，落實分級質控職責，護理部/科護士長定期召開護理質量分析會，持續改進護理質量。加大科護士長及護士長質量控制督導力度，強化病區一級質控，嚴格落實護士長“六查房”，重點抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

（1）護理人員的環節監控：對新入、轉科、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部/科護士長進行不定時查房。

（4）護理操作的環節監控：督導護理人員落實核心制度，對輸液、輸血、用藥、手術等各環節執行正確查對及正確的身份識別。

4.嚴格依法執業，加強無證人員管理，確保依法執業合格率100％，同時加強對無資質護理人員及實習護生的管理工作，嚴格帶班制度與帶教責任制，確保執業安全。

二、加強護理管理，提高管理效率與質量

1.健全臨牀護理工作制度，明確護理人員崗位職責。結合臨牀護理工作模式轉變，及時進行護理工作制度修訂、健全。進一步明確各級護理人員崗位職責，確保嚴格落實。計劃在20xx年初再進一步完善制度修訂，彙編成冊並下發科室，組織培訓、考核。

2.繼續落實好護理人員分層次管理及培訓。按照《山東省醫院

護士崗位管理實施細則》要求，護理人員分層次管理是根據護士的學歷、年資、職稱及工作能力等對護士進行評價，逐步完善護理人員分層及護理人員的層級進階管理。

3、建立績效考核體系，配合醫院建立護理人員績效考核系統，實現以工作量、工作質量及患者滿意度等為基礎的薪酬分配，變護理人員身份管理到崗位管理，體現多勞多得、優勞多得的薪酬分配原則，以提高護理隊伍的穩定性。

4、爭取醫院加大護理管理建設投入，逐步實現護理管理信息化。積極利用醫院信息平台，做好護理信息管理，包括“護理不良事件報告”、“護理質量管理信息系統”等，提高管理效率。

醫院護理部年度工作計劃實用版護理部工作計劃書 篇4

一、工作目標

1、深化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理。

2、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務質量，確保護理安全。

3、加強護士長與各級護士在職培訓，切實提高護理隊伍整體素質。

二、具體措施

（一）深化優質護理內涵，落實責任制整體護理

1、認真貫徹落實衞計委20xx年《優質護理服務評價細則》，推進優質護理服務。制定在要求責任護士全面落實崗位職責的同時，重點抓好從護理服務、護理評估、病情觀察、健康指導抓起，進一步提高患者滿意度。

2、規範護理行為，護士着裝整潔，佩戴胸卡和髮網。實施“四個一、三掌握”工程，要求各護理單元對新入院病人做到“四個一”：一聲問候、一次熱情的入院介紹、一次全面的護理評估、一次護士長牀前溝通。要求責任護士做到“三掌握”：掌握病人病情、掌握治療用藥和護理措施。

3、加強優質護理內涵建設。10月份舉辦一次“護理典型病例觀察”彙報會，要求各級護士運用專業技術知識，密切觀察病情，解決護理工作中的疑難問題，努力提高專科護理水平。

4、護理部每半年、各科室季度進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，同時針對出院患者提出的意見和建議，制定整改措施，不斷改進護理工作，提高服務質量。

（二）加強護理質量與安全管理，確保護理安全

1、修訂病房護理質量標準，各科室結合專業特點，對標準進行細化和修訂，同時遵循PDCA循環模式認真進行考核、分析、整改、追蹤、再評價，體現持續改進。

2、護理部每月專項檢查、每季度全面檢查1次；護士長每週專項檢查、每月全面檢查1次。

3、加強重點部門和關鍵環節的管理。對於危重、手術、小兒、有糾紛潛在危險的患者以及20項護理安全工作制度進行重點督促檢查。20xx年上半年持續改進項目：①提高術後病人早期下牀活動率；②降低非計劃拔管例數。

4、加強護理不良事件的管理，對上報的'不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免類似事件的再次發生。

（三）加強各級護士在職培訓，切實提高護理隊伍整體素質

20xx年繼續抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、低年資護士的考核，夯實基本功。

1、加強護士長隊伍的建設。一是通過“請進來”和“走出去”相結合的培訓模式，加強對護士長專業能力和管理能力的培訓，進一步提高科室科學護理管理水平。二是加強護士長目標管理考核，同時組織一次護理質量標準理論考試。

2、加強專科護士培養。20xx年計劃選送ICU、急診室、產房、普外科、腫瘤科、神經外科護士外出進修學習，以點帶面，進一步提高科室護理專業水平。

3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗位規範化培訓。內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨牀護理實踐、護理常規、崗位職責等，並分別在內科系統、外科系統、急診、ICU等科室進行輪轉。

4、加強機動護士的培訓，主要內容為急救知識和技能。

5、規範護理查房。措施一是舉辦“護理查房流程指引”專題講座；二是每月至少參加2個科室的護理業務查房；三是要求科內每月組織1-2次護理查房，同時每月3日前將護理查房的題目報護理部；四是要求講究實效，不流於形式，為提高護士專業水平打下紮實的基礎。

6、護理部根據臨牀需求，制定各級護士培訓計劃，內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案和三基知識，要求人人過關。

理論考試：各科室每月一次，內容為專科理論知識、核心制度等；護理部對N0—N1級護士每季度一次，N2—N3級護士每半年一次。

技能考核：要求結合實際病例進行培訓和考核，科室每月一次，護理部對N0和N1（2年內）護士每月進行操作考試，N1（2年以上）每季度考試一次，N2—N3級護士每半年一次。

（四）加強臨牀帶教老師的考核，4月份舉辦一次帶教老師授課比賽。

（五）豐富護士文化生活，減輕護士壓力

1、堅持“以人為本”的管理理念，關心護士生活，定期下科室徵求臨牀護士意見，解決相關問題。

2、利用5.12護士節表彰優秀“優秀護士”，並舉辦文藝晚會。

3、組織一次人文知識講座。

（六）護理各項指標完成

1、患者身份識別正確率100%

2、危重患者風險評估率100%

3、院內壓瘡發生例數為0

4、院內跌倒/墜牀發生例數為0

5、高危藥物外滲的發生例次0

6、護士用藥錯誤例數0

7、護士輸血錯誤例數0

8、非計劃性拔管發生率≤1%

9、急救物品完好率100%

10、護理文書書寫合格率≥95％

11、護理人員三基考核合格率98%

12、病人對護理工作的滿意度≥95%

20xx年，護理工作將緊緊圍繞醫院發展的要求和目標，在院領導的領導下，加大護理質量監控力度，進一步優化服務流程，提升服務水平，確保護理安全，不斷提高護理質量。

醫院護理部年度工作計劃實用版護理部工作計劃書 篇5

XX年是醫院積極開創工作新局面的一年，護理部將緊緊圍繞醫院的工作目標和上級主管部門的要求，進一步規範各項護理工作，嚴格落實規章制度，狠抓護理服務質量，加強護理人員業務培訓，努力提高全體人員的綜合素質，為病人提供安全、高效、優質的護理服務，制定XX年工作計劃如下：

一、加強優質護理服務工作，提高護理工作滿意度。

1、進一步貫徹落實國家衞計委辦公廳《關於開展優質護理服務評價工作的通知》的文件精神，組織學習“優質護理服務評價細則”，提高全體護理人員對優質護理服務重要性的認識，轉變服務理念，變被動為主動服務，加強病情觀察和心理護理，強化基礎護理和專科護理措施的落實，充分滿足病人的需求，努力提高病人對護理工作滿意度。

2、把愛嬰醫院工作和優質護理服務工作緊密結合起來，為孕產婦和嬰幼兒提供優質服務，真正體現母親安全，兒童優先，母乳餵養。

3、完善科室病人版的健康教育手冊，建立富有特色的專科健康教育處方，做好病人入院、住院過程和出院的全程健康教育和康復指導，努力提高健康教育的有效性，取得病人和家屬的理解和配合。

4、改變檢查方式，檢查的內容和形式更貼合臨牀實際，分級護理和危重症護理由科護士長每月負責帶隊檢查，護理部每月重點檢查優質護理工作落實情況，檢查時重點查看基礎護理、生活護理、安全措施、健康教育落實情況，重點關注責任護士為病人做了什麼？

5、進一步落實績效考核方案。對主動為病人解決問題，尤其是主動觀察病情，及時發現病情變化並給予恰當處理使病人轉危為安的護士加大獎勵力度；對觀察病情不到位、解決問題不及時，由此引起後果或延誤搶救時機者加大處罰力度，科室獎金分配時體現。利用績效考核的槓桿作用充分調動廣大護理人員的工作積極性和主觀能動性，為病人提供安全、高效、優質的護理服務。

二、加強護理質量督查，促進護理質量持續改進。

1、嚴格按三級醫院護理質量考核標準落實各項護理工作並按要求做好護理部、科護士長和護士長三級質控督查，發現問題及時整改，尤其是科室護士長要注重現場質量把關，關注環節質量，做好科室的現場管理。

2、嚴格護理查房的要求，科室安排護理查房提前在排班表上註明查房時間，同時上報科護士長登記在科護士長手冊中，科護士長選擇性參加並進行技術指導。

3、疑難病例討論根據工作需要確定時間後，將病人簡要情況及需要解決的問題及時上報護理部，護理部隨時參加並負責邀請相關人員給予技術指導，幫助科室解決疑難護理問題，提高護理質量，保障護理安全。

4、加強夜查房管理。為了護士長對反饋的問題能及時整改，要求各科室自備一個夜查房記錄本，由夜查房護士長用複印的方式記錄存在的問題，第二日護士長及時查看並整改落實。

5、加強院感監控。定期不定期進行檢查督導，認真落實消毒隔離措施，防止或杜絕醫院內感染的發生。

6、質量跟蹤，各項檢查中存在的問題由科護士長在日常督查中跟蹤，重要的問題由護理部進行跟蹤。質量檢查中發現的問題，科室要及時整改，再次檢查中上次提出的問題仍然存在則加倍扣分。

三、加強護士分級培訓，注重培訓效果。

1、科室年初制定全年的業務學習和技能培訓計劃，每月的業務學習和培訓安排可根據實際工作中的需要或存在的問題增加培訓內容或作出適當調整，增加和調整的內容需在計劃上註明，做到補缺補差。

2、科室內部的分層次培訓分派到多層次、多人身上，由護士長和總帶教老師組織安排，總帶教老師負責指導，具體如n4帶教n3、n3帶教n2、n2帶教n1，將帶教任務逐層分解，落實到人，責任到人，提高帶教效果。對於不願意履行帶教任務的護士在科室內部降級使用，同時不予評優、晉級等。

3、技術操作培訓實行全院大練兵形式，由護理部負責新聘護士和修改項目的的培訓，各科結合科室實際情況自行安排具體培訓項目上交護理部審核後實施。月底由醫院技術操作考核組對各科的訓練項目進行效果跟蹤，隨機抽取當班護士，考核護士長考核的項目，查看考核結果與護士長考核的情況是否相符，成績差距不大説明護士長考核嚴謹、認真，成績差距大的在護士長例會上通報批評，與護士長目標管理掛鈎。

4、嚴格技術操作考核，注重考核的效果，更貼近臨牀。成立醫院技術操作考核組，每月隨機深入臨牀科室現場考核護士操作，看到什麼考什麼，考核的要求結合臨牀工作，年終彙總五年內的護士如未被考核到，將於12月份抽到示教室考核。考核結果與護士長目標管理掛鈎，最終目的是使臨牀護士操作規範化。

5、護理部在廣泛徵求各科培訓需求和建議的基礎上，制定適合臨牀工作需要的培訓計劃，並負責落實。尤其是加強低年資護士的規範化培訓，每月一次，培訓週期一年。

6、加強業務學習的管理，科室提前安排好參加全院性業務學習的人員並在排班表上註明，參加人員現場簽到，並認真做好筆記，學習結束後將筆記留下，護理部對照排班表、簽到、學習筆記做好統計，在下個月的護士長例會上通過參加培訓率。

7、積極向市科教科申報市級護理繼教班三期，滿足護士延續註冊和護士定期考核所需護理學繼續教育學分需求。

8、注重實習生帶教管理，嚴格按要求進行臨牀帶教，保證帶教質量和帶教安全。

9、護理部全年組織1—2次理論考試，考試成績符合三級醫院達標要求，對考試不達標人員嚴格按新華醫院醫護人員“三基”訓練考核及獎懲暫行管理規定執行。

四、開展品管圈活動。

在今年初步開展的基礎上，選擇一部分開展較好的科室進一步深入開展，6月份左右總結匯報後再逐步向全院推廣開展。

五、加強護理科研開展和護理論文撰寫的管理。

護理科研課題的選定應具有科學性、先進性、實用性，申報課題應先由護理部組織相關人員進行初步審核後再上報科教科。各科室要督促主管護師以上人員積極撰寫護理論文，並注重護理論文的書寫質量，投寄護理核心期刊。

六、加強護士定期考核管理。

嚴格按省衞計委要求，加強護士定期考核管理。對當年護士定期考核不合格人員全院通報，並建議組織人事科在護士晉升把關時推遲1年辦理晉升，科室給予降一級發放績效獎金，以此控制請假人員和請假時間，保障臨牀護士在編在崗，保障護理質量和護理安全。

七、認真做好節支降耗工作。

XX年是醫院成本控制年，護理部將積極協助後勤中心做好二級庫的督查管理工作，減少跑冒滴漏，杜絕浪費。

八、做好部門之間的協作工作，共創和諧的工作氛圍，為XX醫院美好的明天而努力奮鬥。

醫院護理部年度工作計劃實用版護理部工作計劃書 篇6

20xx年護理部將認真貫徹黨的十八大會議精神和中共中央《關於深化醫藥衞生改革的意見》，為人民羣眾提供“安全、有效、方便、價廉”的醫療服務為宗旨，落實河南省“優質護理服務十化”評價標準和醫院評審的要求，繼續深入推進優質護理服務，轉變服務理念，夯實基礎護理服務，加強質量管理，加強專科建設，嚴格執行護理核心制度，確保護理工作安全、優質、高效。探索護士分級管理，績效考核長效機制，根據河南省優質護理服務十化標準和三好一滿意活動評價標準，特制定以下工作制度。

一、在院長及主管院長的領導支持下，深入推進“優質護理服務”

優質護理服務開展已有3年了，但很多護士長及護士，對優質護理服務的意義，理解不夠，多年功能制護理，使責任制整體護理的推進速度慢，今年將進一步轉變護理服務理念，，落實基礎護理服務項目，完善病人分級管理制度，將基礎護理與專科護理結合。修訂完善各項規章制度，崗位職責，工作標準，考核標準，在總結原有優質護理服務工作經驗基礎的上，針對存在的問題進行整改，加強監督，指導，為患者提供安全、專業、全程的優質護理服務，實現患者滿意，領導滿意、護士滿意。

二、加強護理質量監督、檢查，促進護理質量持續改進。

1、加強危重病人護理，提高危重病人護理質量：從危重患者的基礎護理、病情觀察，護理措施，護理級別，飲食等方面入手，認真做好危重病人的管理，提高危重病人救治成功率。

2、加強護士長質量檢查，提高護士長管理能力：今年準備派護士長輪流去上級醫院進行短期學習、培訓。要求護士長要有年計劃、月工作安排和日質量控制，並對檢查的內容做管理細則：如治療室管理細則、病房管理細則、護士長的管理要有標準，避免隨意，科室落實績效考核，考核方案切實可行，以提高護士的積極性。門診部護士長陳修雯、外三科護士長徐光友兩位新任護士長要求去上級醫院進修提高管理能力，進一步推進優質護理服務。

3、對於手術病人、轉科病人填寫院內轉科交接記錄，認真交接，保障醫療安全。

4、完善墜牀、跌倒、壓瘡形成、走失等各種不良事件預防措施，適時評估住院患者，對有潛在危險的病人(如心理抑鬱、自殺傾向、病情突然惡化)逐級預警，完善各種預案。

5、繼續落實牀頭交接班制度：病房護士24小時值班，三班牀頭交接，由護士長、主班護士和責任護士共同參加。

6、提高護理文書書寫質量：病人數量急驟增多，護士缺編，新聘護士較多，護理文書書寫質量不高，今年將加強臨牀護理文書規範化書寫培訓，制定培訓計劃。護理部定時抽查護士長對運行病歷中護理文書書寫質量控制。

7、加強理論、操作技術培訓，提高護理人員水平。護理部制定業務、技術操作培訓計劃，根據護士層級不同，分別進行培訓、考核。

三、建立機動護士人力資源庫

滿足臨牀應急及監護危重患者的工作需要，配備人員需要工作3-5年的有經驗、工作責任心強的護士。

四、加強專科建設，落實護士在職培訓計劃

今年將繼續實施專科護士和專業崗位培訓計劃，提高護士服務技能。急診科、手術室、供應室、產房護士將分期分批參加河南省崗位培訓，持證上崗。擬派內一科2名護士進修心血管、內分泌護理，內二科派1名護士進修腫瘤化療picc置管護理，內三科派1名護士進修內分泌護理，內五科派1名護士進修腎內科，外二科派2人進修泌尿外科護理，骨二科派1人進修骨科護理。外三科：神經外科護理及picc置管及護理，康復科擬派1名護士進修康復護理技術。婦一科、婦二科各派1名助產士進修。

五、增加護理人員

加強新護士管理根據衞生部牀位與護士比，還需增添護士40人，護理部加強對新護士崗前培訓工作，制定新護士輪轉計劃，輪轉週期1—2年，根據新護士學歷、工作能力，定輪轉時間。輪轉科室應對輪轉護士嚴格要求，嚴格訓練，培養護士熱愛護理專業及高尚的思想品德;搞好基礎護理、急救知識培訓。輪轉護士服從輪轉科室管理，遵守勞動紀律，輪轉期間表現記於護士檔案。

六、增加服務項目，豐富服務內涵。

內三科擬開展四肢、血管病變空氣壓力治療，早期對病人進行康復訓練好乾預治療，促進腦梗病人恢復，減少殘障率。糖尿病周圍血管及神經病變監測。內五科擬開展機電治療，預防壓瘡。婦一科開展新生兒洗浴，供應室對全院提供不耐熱醫療器械滅菌服務。

根據醫院的工作目標和發展思路，結合護理部20xx年部署護理工作的主要任務和計劃特定20xx年護理工作計劃如下：

1.加強病區護理管理，保障護理安全，為病人提供優質的護理服務，加快專科人才的培養，並做好護理人員的量化和績效考核工作，加強增收節支，創造護理經濟價值。

2.加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

3.將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，並有監督檢查記錄。

4.加強重危病人的管理，把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現存和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

5.對新上崗的護士進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，定期進行溝通技巧及臨牀操作技能的培訓。

6.完善護理文書記錄，減少安全隱患。

7.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，提高護士對突發事件的反應能力。

8.以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

9.定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進，充分發揮護理質量控制小組的作用。

10.護士長定期與不定期進行質量檢查，對存在的問題進行分析討論並及進整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。

11.嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員的整體素質，具體措施如下：

(1)組織學習醫院各項規章制度，崗位職責，護理核心制度;

(2)制定業務學習及技能操作計劃，並準備好課件，組織護理人員學習並進行考核、記錄成績;

(3)經常複習護理緊急風險預案知識並進行模擬演練，提高護士應急能力;

(4)熟練掌握急救器材及儀器的使用，定期檢查及維修。

12.加強護理人員，清潔工的管理，保證護理工作安全順利的進行，抓好病區清潔衞生工作，保持病房乾淨。

總之，我們發在院領導的正確指導下，團結一心，紮實工作，使各項護理工作質量和服務水平為斷提高，以便更好的為病人服務。

醫院護理部年度工作計劃實用版護理部工作計劃書 篇7

20xx年是醫改各項具體措施實施的一年是挑戰和機遇並存的關鍵一年。護理工作緊緊圍繞“以病人為中心”的服務宗旨，在做好護理安全管理的前提下。以提高各科室護理人員素質和護理質量的持續改進為目的。狠抓計劃落實；作好質量控制；積極創新改善服務措施。提高科室護理服務質量。為醫院的發展添磚加瓦。

20xx年要作好如下七件事情。

1）做好各科室護理人員的思想穩定工作。

2）狠抓制度落實，規範管理把好安全關。

3）狠抓計劃落實，抓好三基三嚴的培訓。

4）作好質量控制。保證質量的持續改進。

5）積極創新改善服務措施。

6）提高護理文書的書寫內涵質量。

7）作好實習帶教工作。

具體措施如下：

一.作好護理人員的思想穩定工作。

思想是行動的源頭，在醫療體制改革的初期，作好護理人員思想教育顯得尤為重要。利用各種改革成功的先例，並讓大家認清改革是大趨勢等等教育作好人員的思想穩定工作。保證各科室正常運轉。

二.抓好安全管理。

1.認真落實護理15項核心制度，安全教育月對十五項核心制度進行解讀學習兩次。每月制定安全教育計劃組織人員學習並進行考核。

2.加強的日常檢查工作，做到早預防早處理。

3.實行每班牀頭交接並清點人數，按護理部要求落實中夜班巡迴記錄。4落實患者安全告知書和入院須知。

5.明晰各種各種標識。

6.制定臨牀科室今年的安全管理措施，並嚴格落實。

7.對於發生的不安全事件登記齊全並有處理措施。

三.狠抓計劃落實，抓好三基三嚴的培訓夯實基礎。

1.制定繼續教育計劃，每月進行兩次集中培訓。以《三基培訓》為內容每月進行出題考核一次。

2.以本科基礎護理學教材，其中主要內容每月4000字的讀書筆記。

3.督促各科室所有護理人員參加本科階段的再教育。

4.組織人員參加護理部組織的培訓並對參加學習情況進行考核。組織人員參加各種形式的培訓學習，並進行學習交流。

四.作好質量控制，保證質量的持續改進。

1.發揮質控小組的作用做好日常的監督檢查工作並每週在科會上進行反饋，每月召開質控會議對科室存在的問題進行反饋落實措施。

2.各科護士長每日進行一次查房，落實護士長親情交流，對各班工作進行監督檢查，對危重病人的護理質量進行檢查指導。

3.科室建立護理人員互助組。進行新老搭配在工作中進行帶教互助，幫助年輕工作人員技能的提高。

4.每月有重點和針對性的對存在的問題進行整改。

5.繼續將基礎護理的落實作為重點檢查項目，繼續開展專業班書寫工作日誌活動。

五.提積極創新改善服務措施提高護理內涵。

1.以衞生部下發的文件積極響應開展優質服務示範工程活動的號召。積極開展視病人如親人活動，作到“三勤”“四輕”“五主動”“六心”“七聲”服務。

三勤：勤觀察、勤動手、勤動口；

四輕：説話輕、走路輕、操作輕、關門輕；

六心：接待病人要熱心、護理病人有愛心、觀察病人要細心、為病人解答問題要耐心、對待病人有同情心、對待工作有責任心；

七聲：病人入院有迎客聲、遇到病人有詢問病情聲、處置時有稱呼聲、病人合作後有致謝聲、操作失誤有道歉聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送客聲。從小處着手，抓好服務的環節不斷豐富服務的內涵，提升服務質量。

2.落實以病人為中心，做好病人的管理。以病人為整體管理好病人的休息飲食入廁等為病人提供全方位的便利。

六.提高護理文書的書寫內涵質量。

1.根據護理部的統一部署，規範護理文書書寫格式，書寫實效內容等等。

2.加強科室護理人員的培訓使護理文書書寫能充分體現專科特色。

3.各科護士長加強檢查和指導。

七.作好實習帶教工作。

1.根據實習生的層次制定實習帶教計劃。

2.指定老師實行一對一帶教並監督計劃落實。

在新的一年我們全院護理人員將在20xx年工作的基礎上摒棄不足開拓創新，堅持不懈的提高護理服務質量，為醫院和科室發展盡職盡責。

醫院護理部年度工作計劃實用版護理部工作計劃書 篇8

一、加強醫德醫風教育

1、樹立全心全意為病人服務的理念，進一步改善護理服務態度，構建和諧的護患關係。

2、發放各種護理工作滿意度調查問卷，每季度一次。

3、“5.12國際護士節”舉辦護理人員技術練兵比武，獎勵優秀。

二、護理工作方面

1、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

⑴、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯、事故為實例討論借鑑，使護理人員充分認識差錯、事故的因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

⑵、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，並有監督檢查記錄。

⑶、加強重點環節的風險管理，如夜班、節假日等。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

⑷、加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

⑸、加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

⑹、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使護生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨牀經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養護生的溝通技巧、臨牀操作技能等。

⑺、進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。

⑻、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

⑴、責任護士真誠接待病人，把病人送到牀前，主動做入出院病人健康宣教。

⑵、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，認真做好健康宣教，各個班次隨時做好教育指導及安全防範措施。

⑶建立健康教育處方，發放護患聯繫卡，定期召開工休座談會，徵求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

3、加強專科護理業務的學習，提高臨牀護士的實際工作能力，培訓專科護理骨幹。

4、加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立並完善護理流程及管理評價程序。

5、落實二級護理質量評價，全年護理部質控組評價4次。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護理部經常深入病室檢查、督促、考評。

考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。

1、組織全院護士業務學習及講座每月1次。

2、對畢業5年內護士分層次進行操作技能培訓。

3、加強對重點科室如急診室、手術室、血液透析室等專科護士的專業技能培訓，並制定專科崗位的技能要求。

4、以科室為單位對護士進行專科業務考核和護理操作考核四次。

5、每週晨間提問，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。

6、進行心肺復甦演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

7、每週至少一次利用晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班蒐集本科現用藥説明書，並給大家講解藥理作用及注意事項。並提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。

8、經常複習護理緊急風險預案並進行模擬演示，提高護士應急能力。

醫院護理部年度工作計劃實用版護理部工作計劃書 篇9

一、增進護理內涵建設，打造特色優質護理

1、全面實施責任制整體護理。持續改進護理流程，實現以人文關懷為核心的責任制整體護理，實施護理人員分級管理，多個班次老中青護士形成梯隊，每個班次崗位職責明確，協作意識強，充分發揮高年資護士在應急、危重護理、健康教育、臨牀帶教和指導低年資護士等方面的經驗和優勢，確保為病人提供持續、全程、整體的護理。

2、圍繞以病人為中心，定製特色的優質護理服務。科室優質護理的項目、和實施方式根據病人不同需求而定，護士在掌握患者十知道的同時，從心理、生理、社會、精神因素上考慮患者需求，從點滴入微的細節入手，跟進生活幫助、心理護理、康復指導、營養指導，體現護士專業照顧、協助治療、健康指導和溝通協調的多面功能和角色。

3、逐步提升護理專業能力，體現在護理專業的全程、整體、專項三方面。隨着科室新業務新技術的開展，護理隊伍必須緊跟醫療步伐，利用業務查房和病例討論的機會，學習、積累、更新、整合知識，及時留取特殊病例的圖片資料，善於總結科室護理經驗。

4、全程落實健康教育，健康教育覆蓋率達到100%，知曉率達到95%以上。做到病人院前、院中、院後有全程的健康指導，尤其保證圍手術期、特殊檢查前後、病情變化時等重點環節的健康指導，有意識的提高護士的溝通能力和檢查意識，保證健康教育的效果。

5、落實病人滿意度調查和回訪制度，實現98%以上的科室零投訴。在院病人實施科室和院級的滿意度問卷，出院病人進行回訪，要求回訪率達100%。護士長充分利用交接班和五查房審核指導護理工作，同時有意識的徵求患者及陪護意見，針對性改進護理工作，做到科室病人滿意度調查覆蓋率100%。

二、細抓護理隊伍建設，針對性進行管理和業務培訓

1、緊抓護士長隊伍，促進管理能力提升。護理部組織護士長學習系列的專業管理課程，引導各護士長正確定位，把工作重心由埋頭做事轉移到抬頭管事和培養護士上來，提高管理能力;通過下科室檢查、跟班、檢查護士長日誌等形式跟進護士長的日常工作，保證工作高效流程;加強護士長德能勤績考核，做到每月一公佈，季度一彙總，激勵護士長恪盡職守，提高能力。充分發揮醫院文化的引導、凝聚和激勵作用，創建和諧發展科室，關心護士成長，護理部在512護士節舉辦趣味運動會，豐富護理生活，增強團結協作意識，同時也有助於建立和諧融洽的護患關係，提升護理的價值。

2、在培訓和業務學習方面，護理部結合全年培訓計劃，重點抓帶教人員、授課人員的培訓質量。增設對帶教人員教育能力和教育方式的培訓，確保帶教達到實效;以對外學習和自我評估等方式進行授課人員的能力培訓。護理操作技能今年重點培訓臨牀必須、共性和常用的護理技術，定期進行搶救病人模擬演練、各項應急情況演練等，提倡各科室根據需要主動練習，護理部做好各科室示教室使用率的統計。科室每月考核紙質留檔，並於月底前上傳到護理部，護理部根據考核成績對科室進行抽查，以審核學習效果。全年每季度進行全院操作比武項目和理論考核，全院排名，確保培訓實效性。

3、提升護士專業和全科護理能力。完善護理會診制度，落實科間會診和院外會診，尤其對於跨專業綜合性強的危重的病人，確保護理質量，提高全科護理能力;根據醫院發展需求，護理部針對性進行專科護士培養，儲備專科人才;在原有壓瘡、靜療、禮儀小組的基礎上增設新聞小組，負責及時報道科室護理實況。所有專科組要各司其職、落實年度計劃，護理部年底予以審核。

三、全面細化質控標準，檢查保證實效性

1、持續實行護理質量三級管理體系，護理部每月組織護理質控組對全院護理單元進行護理質量檢查，將檢查結果在護士長例會上分析反饋，提出改進措施並佈置實施，逐步提高臨牀護理質量管理規範化。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長的有關責任。

2、根據20xx年質控檢查情況，修訂檢查表單，增加優質護理項目，把護理服務科學量化，今年將嚴格按照各項表單細則要求，以更加靈活和貼近臨牀實際的形式進行逐項檢查，每季度護理部組織綜合檢查一次。重視一級質控效果，充分發揮科室質控員的作用，培養質控護士嚴謹的工作習慣和主人翁意識，將質量控制和日常工作緊密結合，讓規範形成常規化，促進科室護理質量。

3、嚴防差錯發生，完善不良事件上報制度。對醫院內跌倒、墜牀、壓瘡、手術併發症(深靜脈血栓、肺部感染)等不良事件進行提前預防。對發生的原因及時進行分析，查找不足，制訂改進措施並全面落實。護士長從各項操作標準和規範把關，嚴防各項護理差錯發生，追責到人。

四、落實《三甲醫院jci評審標準》，提升護理質量

1、全面落實《三級綜合醫院評審標準實施細則》，按照《細則》中涉及的護理方面的條款，逐一細化分解，在現有的規定上查缺補漏，制訂措施並落實，重點做好護理管理與質量持續改進，繼續修訂和完善與護理質量相配套的制度、質量標準、考核方法等，對方案執行、各項管理標準與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋，使護理體系和護理管理更加系統、規範。

2、建立護理路徑，完善各項流程，確保所有護理行為都有流程和標準。在田院長指導下，結合科室臨牀路徑，完成護理路徑的建立。確保護理行為規範、科學、全面。在原有常規操作的基礎上，重點做好專科操作的流程，同時完善疾病的護理流程。嚴查遊擊習氣和不良習慣，不放過工作中的任何細節缺陷。持續鞏固交接班的質量和效果，保證班報告書寫質量，今年繼續從護士長日常工作每個環節入手，細化指導每項工作，務實求真的督查日常護理工作，提升護理質量。

3、保障護理安全，實現無差錯護理。護理安全是20xx年重點，要求加強各環節監控，避免護理差錯。加強對護士的環節監控，護理差錯和缺陷多發生在新護士身上，因此對新上崗護士以及有思想情緒的護士必須加強管理，做到重點帶教、重點監督，嚴格按照準入制度進行工作安排，帶教監督責任到人，抓好新護士風險階段的管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患;加強對患者的環節監控，對於重點病人進行重點監控和評估，嚴格交接高風險病人並採取措施防止意外事件的發生;從防盜、防火、水電門窗安全等環節保證病區安全，確保每人熟練掌握應急預案，謹小慎微，抓好薄弱和風險環節。

醫院護理部年度工作計劃實用版護理部工作計劃書 篇10

在院長的領導下，遵循和落實院長的“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，以醫療安全為目標，預防為主，強調過程管理和質量責任，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創造優質護理，提高社會效益和經濟效益。

二、工作目標

健全護理“質量、安全、服務”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規範化。

強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近羣眾，貼近社會，不斷滿足人民羣眾日益增長的醫療服務需求，創優質護理效益。

三、工作指標：

1、護理人員三基水平平均分≥85分

2、護理技術操作合格率≥90

3、基礎護理合格率≥90

4、特護、一級護理合格率≥90

5、五種護理表格書寫合格率≥90

6、急救物品完好率≥100

7、常規器械消毒滅菌合格率≥100

8、年考核合格率≥95

9、整體護理開展病房數100

10、每年完成本院護理新業務，新技術≥2項

11、護理人員培訓率達100，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。

12、每年在地(市)以上學術會議或刊物上交流，發表論文≥2篇

13、年褥瘡發生次數0

14、護理嚴重差錯發生次數0

15、年護理事故發生次數0

16、病人對護理服務的滿意率≥96

17、年工作計劃完成率達≥90

四、工作措施

(一)人員管理

1、在護理人員配置上，力爭保持實際住院牀位與病房護士比達到1：0.4，以保證護理工作質量，其它特殊情況按實際工作量儘可能在院內做適當的調整，同時要避免造成護理資源的浪費。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：

①力爭得到院領導的支持，護士儘可能減少承擔非護理工作，如，記賬、配口服藥等;

②生活護理(幫助進食、翻身、護送病人檢查)主要由助理護士完成，註冊護士應做好指導工作;

③主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;

④另外還應注意把病人滿意的護理骨幹力量用到臨牀第一線，有什麼樣的質量上什麼樣的崗，如，靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優質”，充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。

3、對各級人員進行培訓、考評，護理部、各科室同時做好護士技術檔案的管理工作。

4、實行人性化管理，關心、尊重和激勵護理人員，如，建立護理部主任與護理人員談話制度，對每一個長休(1個月以上)護士(產、病、事、休)上班前、對發生差錯、被投訴的護士，護理部與其本人溝通，要了解護士，調整心理，減輕壓力，充分調動護士的積極性。

5、做好護士長管理工作的檢查、監督，要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。

(二)質量管理

(1)不斷完善制度根據形勢發展的需要，結合臨牀實踐，不斷完善質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如，病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等。

(2)加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

(3)落實護士長夜查房、節假日、週日查房制度。

(4)質控問題討論分析、總結反饋各級質控檢查發現問題，要及時向當班護士和護士長反饋，護士長每週小結一次，在科室週會上通報;護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法。並通過護理簡訊通報全院。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達100。

(6)要求護理措施完成率達90以上，以保證護理質量持續改進工作的有效性。

(7)完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。

(三)安全管理

(1)醫療護理法律法規培訓，組織學習、討論和專題講座，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

(2)護理缺陷管理，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部統一規範護理缺陷差錯事故記錄本，發現問題及時記錄(內容包括：時間、當事人、事情經過、結果、定性、原因分析討論、改進措施)。

(3)嚴格質控各項規章制度及護理操作規程，嚴格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務的實施，由護理部制定護理安全專項檢查內容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。

(4)感染控制管理(詳見感染管理計劃)

(四)業務管理

1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規範健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

2、強化業務查房效果，護理部組織全院護理業務查房每季度1次，各科室每月組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術、新業務進行討論分析，總結經驗，以提高護士的工作能力和業務素質。

3、引導護理人員對護理新技術、新項目的瞭解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文，並鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1編論文。

4、在職培訓(院內護理培訓計劃附後)

(1)護理業務學習要求：全院每季度組織1～2次護理大課，各科室每月組織1次小講課，每週晨會業務學習1次，有記錄、有講稿。

(2)護理理論培訓內容：護理質量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識，應急預案、同時注意開展目標明確的業務培訓以“缺什麼學什麼”、“有什麼實際問題就講什麼內容”強化護理學習效果。

(3)護理技能培訓重點：

a.二十五項護理操作的規範化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓;

b.常用急救技能;

c.健康教育中涉及的康復技巧和技術。

(4)院外短期培訓：安排外科、急診科二名護理人員，參加急症急救知識短期培訓。

(5)選派護士長、護理骨幹外出參加培訓學習，以不斷增進新知識、新業務，以帶動護理質量的提高。

(6)力爭得到院長的支持，建立和完善電教室，請院外護理專家到本院進行護理業務知識專題講座2～3次。

(7)鼓勵護理人員在職繼續學習，通過自學考試等方法提高學歷，提高知識層次，改善護理隊伍智能結構。

(五)護理教學管理(詳見護理教學計劃)

六、各季度工作重點：

第一季度工作重點

1、20xx年護理工作總結彙報。佈置20xx年護理工作計劃。

2、院內通報20xx年市衞生局醫療服務整體質量檢查評估護理情況，問題分析、總結，制定整改措施。

3、組織學習貫徹各項規章制度及有關條文、護理質量標準。

4、護理新項目、新技術課題申報。

5、春節前各項工作準備、督查，春節期間查房工作的落實，確保節日期間護理工作安全。

6、舉辦護理操作技術培訓班，護理業務課及護理業務查房安排。

7、護理人員操作考核，理論考試。

8、護理質控活動。

9、護理滿意度調查。

10、護士長會議，護理質控委員會會議安排，質控總結、分析、反饋。

11、實習護士考核鑑定，教學工作總結、評估。

第二季度工作重點

1、“護士節“慶祝活動安排。

2、舉辦護理操作技術培訓班，護理業務課及護理業務查房安排。

3、護理人員“三基”理論考試、考核。

4、護理質控活動。

5、護理滿意度調查。

6、“五一”節前各項工作準備、督查、節日期間護理查房工作的落實。

7、護士長會議，護理質控委員會會議安排，質控總結、分析、反饋。

第三季度工作重點

1、實習護士崗前培訓及教學工作安排。

2、護理業務課、護理業務查房安排。

3、舉辦急救知識學習培訓二期。

4、護理人員“應急預案、質量關鍵流程”考試考核

5、“國慶節”前各項工作準備。

6、護理質控活動

7、護理滿意度調查。

8、護士長會議，護理質控委員會會議安排，質控總結、分析、反饋。

9、護理質控委員會會議安排，

第四季度工作重點

1、“國慶節”前做好各項準備工作，節日期間護理查房工作的落實。

2、護理人員法律、法規、工作制度、應急預案相關知識考試考核。

3、護理業務課及護理業務查房安排。

4、護理滿意度調查。

5、護理質控活動。

6、護士長會議，質控總結、分析、反饋。

7、護理人員個人總結。

8、本年度護理工作總結及下年度護理工作計劃。

9、做好迎接年終醫療服務整體質量檢查評估的各項工作。

醫院護理部年度工作計劃實用版護理部工作計劃書 篇11

一、指導思想

在院長的領導下，遵循和落實院長的“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，以醫療安全為目標，預防為主，強調過程管理和質量責任，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創造優質護理，提高社會效益和經濟效益。

二、工作目標

●健全護理“質量、安全、服務”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規範化。

●強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

●堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近羣眾，貼近社會，不斷滿足人民羣眾日益增長的醫療服務需求，創優質護理效益。

三、工作指標：

1、護理人員三基水平平均分≥85分

2、護理技術操作合格率≥90

3、基礎護理合格率≥90

4、特護、一級護理合格率≥90

5、五種護理表格書寫合格率≥90

6、急救物品完好率≥100

7、常規器械消毒滅菌合格率≥100

8、年考核合格率≥95

9、整體護理開展病房數100

10、每年完成本院護理新業務，新技術≥2項

11、護理人員培訓率達100，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。

12、每年在地(市)以上學術會議或刊物上交流，發表論文≥2篇

13、年褥瘡發生次數0

14、護理嚴重差錯發生次數0

15、年護理事故發生次數0

17、病人對護理服務的滿意率≥96

17、年工作計劃完成率達≥90

四、工作措施

(一)人員管理

1、在護理人員配置上，力爭保持實際住院牀位與病房護士比達到1：0.4，以保證護理工作質量，其它特殊情況按實際工作量儘可能在院內做適當的調整，同時要避免造成護理資源的浪費。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：

①力爭得到院領導的支持，護士儘可能減少承擔非護理工作，如，記賬、配口服藥等;

②生活護理(幫助進食、翻身、護送病人檢查)主要由助理護士完成，註冊護士應做好指導工作;

③主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;

④另外還應注意把病人滿意的護理骨幹力量用到臨牀第一線，有什麼樣的質量上什麼樣的崗，如，靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優質”，充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。

3、對各級人員進行培訓、考評，護理部、各科室同時做好護士技術檔案的管理工作。

4、實行人性化管理，關心、尊重和激勵護理人員，如，建立護理部主任與護理人員談話制度，對每一個長休(1個月以上)護士(產、病、事、休)上班前、對發生差錯、被投訴的護士，護理部與其本人溝通，要了解護士，調整心理，減輕壓力，充分調動護士的積極性。

5、做好護士長管理工作的檢查、監督，要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。

(二)質量管理

(1)不斷完善制度根據形勢發展的需要，結合臨牀實踐，不斷完善質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如，病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等。

(2)加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

(3)落實護士長夜查房、節假日、週日查房制度。

(4)質控問題討論分析、總結反饋各級質控檢查發現問題，要及時向當班護士和護士長反饋，護士長每週小結一次，在科室週會上通報;護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法。並通過護理簡訊通報全院。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達100。

(6)要求護理措施完成率達90以上，以保證護理質量持續改進工作的有效性。

(7)完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。

(三)安全管理

(1)醫療護理法律法規培訓，組織學習、討論和專題講座，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

(2)護理缺陷管理，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部統一規範護理缺陷差錯事故記錄本，發現問題及時記錄(內容包括：時間、當事人、事情經過、結果、定性、原因分析討論、改進措施)。

(3)嚴格質控各項規章制度及護理操作規程，嚴格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務的實施，由護理部制定護理安全專項檢查內容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。

(4)感染控制管理(詳見感染管理計劃)

(四)業務管理

1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規範健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

2、強化業務查房效果，護理部組織全院護理業務查房每季度1次，各科室每月組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術、新業務進行討論分析，總結經驗，以提高護士的工作能力和業務素質。

3、引導護理人員對護理新技術、新項目的瞭解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文，並鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1編論文。

4、在職培訓(院內護理培訓計劃附後)

(1)護理業務學習要求：全院每季度組織1～2次護理大課，各科室每月組織1次小講課，每週晨會業務學習1次，有記錄、有講稿。

(2)護理理論培訓內容：護理質量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識，應急預案、同時注意開展目標明確的業務培訓以“缺什麼學什麼”、“有什麼實際問題就講什麼內容”強化護理學習效果。

(3)護理技能培訓重點：

a.二十五項護理操作的規範化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓;

b.常用急救技能;

c.健康教育中涉及的康復技巧和技術。

(4)院外短期培訓：安排外科、急診科二名護理人員，參加急症急救知識短期培訓。

(5)選派護士長、護理骨幹外出參加培訓學習，以不斷增進新知識、新業務，以帶動護理質量的提高。

(6)力爭得到院長的支持，建立和完善電教室，請院外護理專家到本院進行護理業務知識專題講座2～3次。

(7)鼓勵護理人員在職繼續學習，通過自學考試等方法提高學歷，提高知識層次，改善護理隊伍智能結構。

(五)護理教學管理(詳見護理教學計劃)

醫院護理部年度工作計劃實用版護理部工作計劃書 篇12

護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。人們都説“三分治療，七分護理”這句話雖然並不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對患者的健康做出了積極貢獻，從而受到社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。XX年上海江東醫院堅持把“以“病人為中心”人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。管理形式上追求“以病人需求為服務導向”業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，隊伍建設上強調知法、守法、文明規範服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂年護理工作計劃:

一、加強護士在職教育。

定期組織護士授課

強化相關知識的學習掌握。實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。

強化學習意識

重點加強對護士的考核。護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

使年輕護理人員理論與實踐相結合

做好聘用護士的輪轉工作。掌握多學科知識和能力。

有計劃的選送部分護士外出學習

隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀。提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點。

做到重點交待、重點跟班，切實做好護理安全管理工作。

1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理。減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作。都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查。解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念。

增強工作責任心，培養護理人員樹立“以病人為中心”觀念。

1護理部繼續加強醫德醫風建設。把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務。

2注重收集護理服務需求信息。創造感動”服務理念運用到實際工作中。

3嚴格執行查對制度。加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

4深化親情服務。進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

四、護理各項指標完成目標

1.基礎護理合格率100%

2.急救物品完好率達100%

3.護理文件書寫合格率≥90%

4.護理人員“三基考核合格率達100%

5.一人一針一管一用滅菌合格率達100%

6.常規器械消毒滅菌合格率100%

7.一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100%

xx年的護理工作中一定能取得好的成績相信只要我齊心協力努力執行以上工作!

醫院護理部年度工作計劃實用版護理部工作計劃書 篇13

以《中醫醫院工作指南》為工作指南,以二級甲等中醫院為工作為目標，在醫院領導的指導下,為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本着“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。現制定20xx年護理工作計劃如下：

一、加強中醫護理隊伍建設,提升護理隊伍素質

1、中醫知識的培訓，加強“三基三嚴”的培訓和考核工作。今年的培訓重點仍是“西學中”知識的培訓，護理部制定的《20xx年中醫院中醫護理知識、技能培訓計劃》，同時也積極參加醫務科舉辦的中醫知識培訓班，護士認真聽課，並要做好課堂筆記和自學內容的筆記，使護士將學到的中醫知識有效的運用到臨牀中。每個科室開展中醫護理技術操作2—3項，積極開展中醫特色護理,做好患者的生活起居護理、飲食護理、情志護理、用藥護理及康復護理等。

2、科室每月進行一次理論考試及操作考核，護理部每季度對全院護理人員進行理論考試和技能考核。內容以中醫知識為主。年終對技能考試成績名列前茅的護士醫院給予獎勵。

3、加大中醫護理人才培養力度，非中醫院校畢業或非中醫護理專業的護士在我院工作，3年內完成中醫理論與技能培訓累計時間不少於100學時。

4、護理部將採取多種渠道,為護理人員提供學習機會。鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試,爭取到年底大專學歷以上人員佔護士人數的70%。

5、選送護理骨幹到省內外參加短期中醫護理知識培訓學習,以管理知識、專科知識進展為主。

6、爭取每年在院內舉辦護理新知識、新業務、新技術1-2項。每月科內業務學習1-2次,護理查房1次,操作培訓等。護理部組織全院中醫護理業務查房，每月一次，護理部重點要規範護理查房,提升查房質量,以提高中醫專業知識水平及實踐能力。

二、護理質量管理是核心，加大質量控制力度

1、建立檢查、考評、反饋制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環節質量、終末質量,其中環節質量是重點。護理部將深入科室規範各環節管理。

3、護理部每月護理質量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施。

4、嚴格落實分級護理工作制度，護理部每月進行分級護理制度落實情況檢查，將檢查情況彙總，反饋，整改。

5、進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。

6、嚴格遵守消毒隔離執行,作好病區環境衞生學監測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物

品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。

三、護理安全則是護理管理的重點

護理安全工作長抓不懈，充分利用三級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。

1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每月護士長例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，並有監督檢查記錄。

3、護理部進一步完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續堅持護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。

4、科室護士長堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控,病人的環節監控,時間的環節監控和護理操作的環節監控。

(1)、護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。

(2)、病人的環節監控:新入院、新轉入,危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

(3)時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

(4)、護理操作的環節監控:輸液、輸血、特殊用藥、壓瘡預防、病人管道管理、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監控的重點。

四、轉變護理觀念,提高護理服務質量

1、責任護士真誠接待病人，把病人送到牀前，主動做入出院病人健康宣教。

2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，各個班次隨時做好教育指導及安全防範措施。

3、建立具有中醫特色的健康教育處方，每兩月召開一次工休座談會，徵求病人及家屬意見，對服務態度好與壞的護士進行表揚和批評教育。

五、開展優質護理服務活動提高護士服務品質

開展温馨服務：

1、為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關心、多照顧、多為病人解決實際問題。

2、為病人多講一點：多指導、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動徵求患者意見。提高護士與病人有效溝通的能力，提高護士服務意識和健康教育能力。

3、讓病人方便一點：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務。

4、讓病人滿意一點：通過開展特色護理温馨服務活動，創建護理服務特色，提高護士服務品質，提高護理質量。

5、及時瞭解患者對護理服務的評價，對患者提出的意見和建議給出滿意的答覆。

六、強化護理管理素質教育，提高護士長管理水平

1、積極組織護士長參加院外各級護理管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人羣對護理的服務需求,新的護理工作展望以及護士長感情溝通交流等；幫助科室發展稍慢、個人能力稍欠缺的護士長。以外出培訓學習、院內工作督導、科室間參觀借鑑等方式提升護士長管理水平，構建一支活力、智慧的護理管理團隊。

七、加快中醫藥建設的推廣

根據國家中醫藥管理局關於《中醫醫院中醫護理工作指南》的內容，中醫醫院每個科室至少開展2項以上中醫護理技術，各護理單元在去年開展2項中醫護理技術操作基礎上再增加1項，突顯中醫特色。

八、加強醫院院感預防和控制工作（詳見20xx年醫院院感工作計劃）

九、護理質量考核目標

1、基礎護理合格率≥90%;

2、護理基礎操作合格率≥95%;

3、一級護理合格率≥90%;

4、優質護理工作質量≥95%;

5、護理表格書寫合格率≥90%;

6、常規器械消毒合格率100%;

7、急救物品及設備完好率100%;

8、各種護理記錄情況（應完整）;

9、中醫特色護理質量≥90%;

10、中醫護理質量≥90%;

11、病區管理質量≥95%;

12、分級護理質量≥95%;

13、護理安全管理質量合格率100%;

14、病牀使用率≥90%;

15、危重患者護理合格率≥90%;

16、100～500張牀位醫院感染率＜8%;

17、褥瘡發生率0%;

18、一人一針一管執行率100%;

19、健康教育覆蓋率100%;

20、護理大查房常規1次/月;

21、工作間管理（治療室、搶救室、換藥室、辦公室）檢查是否規範（如物品擺放、物品的準備、消毒制度）;

22、無菌技術操作合格率≥90%;

23、無菌物品合格率100%。

醫院護理部年度工作計劃實用版護理部工作計劃書 篇14

一、指導思想

在院長的領導下，遵循和落實院長的“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，以醫療安全為目標，預防為主，強調過程管理和質量責任，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創造優質護理，提高社會效益和經濟效益。

二、工作目標

●健全護理“質量、安全、服務”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規範化。

●強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

●堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近羣眾，貼近社會，不斷滿足人民羣眾日益增長的醫療服務需求，創優質護理效益。

三、工作指標：

1、護理人員三基水平平均分≥85分

2、護理技術操作合格率≥90

3、基礎護理合格率≥90

4、特護、一級護理合格率≥90

5、五種護理表格書寫合格率≥90

6、急救物品完好率≥100

7、常規器械消毒滅菌合格率≥100

8、年考核合格率≥95

9、整體護理開展病房數100

10、每年完成本院護理新業務，新技術≥2項

11、護理人員培訓率達100，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。

12、每年在地(市)以上學術會議或刊物上交流，發表論文≥2篇

13、年褥瘡發生次數0

14、護理嚴重差錯發生次數0

15、年護理事故發生次數0

17、病人對護理服務的滿意率≥96

17、年工作計劃完成率達≥90

四、工作措施

(一)人員管理

1、在護理人員配置上，力爭保持實際住院牀位與病房護士比達到1：0.4，以保證護理工作質量，其它特殊情況按實際工作量儘可能在院內做適當的調整，同時要避免造成護理資源的.浪費。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：

①力爭得到院領導的支持，護士儘可能減少承擔非護理工作，如，記賬、配口服藥等;

②生活護理(幫助進食、翻身、護送病人檢查)主要由助理護士完成，註冊護士應做好指導工作;

③主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;

④另外還應注意把病人滿意的護理骨幹力量用到臨牀第一線，有什麼樣的質量上什麼樣的崗，如，靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優質”，充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。

3、對各級人員進行培訓、考評，護理部、各科室同時做好護士技術檔案的管理工作。

4、實行人性化管理，關心、尊重和激勵護理人員，如，建立護理部主任與護理人員談話制度，對每一個長休(1個月以上)護士(產、病、事、休)上班前、對發生差錯、被投訴的護士，護理部與其本人溝通，要了解護士，調整心理，減輕壓力，充分調動護士的積極性。

5、做好護士長管理工作的檢查、監督，要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。

(二)質量管理

(1)不斷完善制度根據形勢發展的需要，結合臨牀實踐，不斷完善質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如，病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等。

(2)加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

(3)落實護士長夜查房、節假日、週日查房制度。

(4)質控問題討論分析、總結反饋各級質控檢查發現問題，要及時向當班護士和護士長反饋，護士長每週小結一次，在科室週會上通報;護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法。並通過護理簡訊通報全院。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達100。

(6)要求護理措施完成率達90以上，以保證護理質量持續改進工作的有效性。

(7)完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。

(三)安全管理

(1)醫療護理法律法規培訓，組織學習、討論和專題講座，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

(2)護理缺陷管理，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部統一規範護理缺陷差錯事故記錄本，發現問題及時記錄(內容包括：時間、當事人、事情經過、結果、定性、原因分析討論、改進措施)。

(3)嚴格質控各項規章制度及護理操作規程，嚴格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務的實施，由護理部制定護理安全專項檢查內容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。

(4)感染控制管理(詳見感染管理計劃)

(四)業務管理

1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規範健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

2、強化業務查房效果，護理部組織全院護理業務查房每季度1次，各科室每月組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術、新業務進行討論分析，總結經驗，以提高護士的工作能力和業務素質。

3、引導護理人員對護理新技術、新項目的瞭解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文，並鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1編論文。

4、在職培訓(院內護理培訓計劃附後)

(1)護理業務學習要求：全院每季度組織1～2次護理大課，各科室每月組織1次小講課，每週晨會業務學習1次，有記錄、有講稿。

(2)護理理論培訓內容：護理質量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識，應急預案、同時注意開展目標明確的業務培訓以“缺什麼學什麼”、“有什麼實際問題就講什麼內容”強化護理學習效果。

(3)護理技能培訓重點：

a.二十五項護理操作的規範化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓;

b.常用急救技能;

c.健康教育中涉及的康復技巧和技術。

(4)院外短期培訓：安排外科、急診科二名護理人員，參加急症急救知識短期培訓。

(5)選派護士長、護理骨幹外出參加培訓學習，以不斷增進新知識、新業務，以帶動護理質量的提高。

(6)力爭得到院長的支持，建立和完善電教室，請院外護理專家到本院進行護理業務知識專題講座2～3次。

(7)鼓勵護理人員在職繼續學習，通過自學考試等方法提高學歷，提高知識層次，改善護理隊伍智能結構。

(五)護理教學管理(詳見護理教學計劃)

醫院護理部年度工作計劃實用版護理部工作計劃書 篇15

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)、按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。

3、基本技能考核：屬於規範化培訓對象的護士，在年內17項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨牀應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用5.12護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人羣對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鈎等管理指標。

(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員護士長護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。工作計劃

五、做好教學、科研工作

(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作。

醫院護理部年度工作計劃實用版護理部工作計劃書 篇16

一、工作目標

1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務質量，確保護理安全。

2、深化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理。

3、實施護士崗位管理、績效管理。

4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質。

5、加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質。

6、大力推進護理信息化建設。

7、創新思維積極開展護理科研，推進護理專業發展。

二、具體措施

(一)加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全

1、繼續實行護理質量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循PDCA循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。

1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護士長：每週專項檢查、每月全面檢查1次。

1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規範，促進護理質量持續改進。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨牀科室開展品管圈活動。

3、加強重點環節、重點時段、重點人羣、重點部門(ICU、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫院標準要求進行監管，確保護理安全。

3.1護理人員的環節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。

3.2患者的環節監控：對於新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控;對患者進行跌倒、墜牀、壓瘡等風險因素評估，並採取措施防

止意外事件的發生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術操作規範、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規範的輸液、輸血等治療服務，確保患者安全。

3.3對實習生的環節監控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理，同時指定有臨牀經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨牀操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發生。

3.4加強中午、夜間、節假日重點時段的監控：督促檢查護士長科學排班，合理安排人力;繼續執行夜查房、節假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環節時段的護理隱患。

3.5加強對ICU、手術室、急診科、供應室的監管，保證危重病人、手術病人的安全。

4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重症病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。

(二)深化優質護理內涵，落實責任制整體護理

1、認真貫徹落實《四川省優質護理服務質量評價標準》，推進優質護理服務。繼續實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關注患者身心健康;做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。

2、加強優質護理內涵建設。認真落實《臨牀護理實踐指南》、護理常規和護理技術規範，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情並及時與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。

3、提高專科護理水平。臨牀護理服務充分突出專科特點，各護理單元有專科護理常規、標準護理計劃，具有專業性，適用性，責任護士要運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛鍊，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高專科護理水平，提高護理質量。

4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量。

5、各科室開展優質護理星級護士評選活動。

6、延伸護理服務，落實出院隨訪工作。

(三)實施護士崗位管理、績效管理

1、爭取院領導的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調動護士的積極性。護士崗位分級設置為N0、N1、N2、N3、N4四級，並明確各層級崗位的職責範圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質的護士脱穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。根據病情、護理難度和技術要求，對護士進行合理分工。

2、配合醫院科學設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨牀護理質量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定並設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨牀護理崗位的護士佔全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例5%。

醫院護理部年度工作計劃實用版護理部工作計劃書 篇17

20xx年護理部按照醫院總體部署，堅持“以病人需求”為導向，以提高護理質量、保證護理安全為重點，紮實做好各項工作。在質控方面追求持續改進，在培訓方面注重綜合能力的提升，積極圍繞優質護理服務新標準要求開展工作，努力提升服務質量和護理隊伍整體素質。具體計劃制定如下：

一、工作目標

1、深化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理。

2、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務質量，確保護理安全。

3、加強護士長與各級護士在職培訓，切實提高護理隊伍整體素質。

二、具體措施

（一）深化優質護理內涵，落實責任制整體護理

1、認真貫徹落實衞計委20xx年《優質護理服務評價細則》，推進優質護理服務。制定在要求責任護士全面落實崗位職責的同時，重點抓好從護理服務、護理評估、病情觀察、健康指導抓起，進一步提高患者滿意度。

2、規範護理行為，護士着裝整潔，佩戴胸卡和髮網。實施“四個一、三掌握”工程，要求各護理單元對新入院病人做到“四個一”：一聲問候、一次熱情的入院介紹、一次全面的護理評估、一次護士長牀前溝通。要求責任護士做到“三掌握”：掌握病人病情、掌握治療用藥和護理措施。

3、加強優質護理內涵建設。10月份舉辦一次“護理典型病例觀察”彙報會，要求各級護士運用專業技術知識，密切觀察病情，解決護理工作中的疑難問題，努力提高專科護理水平。

4、護理部每半年、各科室季度進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，同時針對出院患者提出的意見和建議，制定整改措施，不斷改進護理工作，提高服務質量。

（二）加強護理質量與安全管理，確保護理安全

1、修訂病房護理質量標準，各科室結合專業特點，對標準進行細化和修訂，同時遵循PDCA循環模式認真進行考核、分析、整改、追蹤、再評價，體現持續改進。

2、護理部每月專項檢查、每季度全面檢查1次；護士長每週專項檢查、每月全面檢查1次。

3、加強重點部門和關鍵環節的管理。對於危重、手術、小兒、有糾紛潛在危險的患者以及20項護理安全工作制度進行重點督促檢查。20xx年上半年持續改進項目：①提高術後病人早期下牀活動率；②降低非計劃拔管例數。

4、加強護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免類似事件的再次發生。

（三）加強各級護士在職培訓，切實提高護理隊伍整體素質

20xx年繼續抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、低年資護士的考核，夯實基本功。

1、加強護士長隊伍的建設。一是通過“請進來”和“走出去”相結合的培訓模式，加強對護士長專業能力和管理能力的培訓，進一步提高科室科學護理管理水平。二是加強護士長目標管理考核，同時組織一次護理質量標準理論考試。

2、加強專科護士培養。20xx年計劃選送ICU、急診室、產房、普外科、腫瘤科、神經外科護士外出進修學習，以點帶面，進一步提高科室護理專業水平。

3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗位規範化培訓。內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨牀護理實踐、護理常規、崗位職責等，並分別在內科系統、外科系統、急診、ICU等科室進行輪轉。

4、加強機動護士的培訓，主要內容為急救知識和技能。

5、規範護理查房。措施一是舉辦“護理查房流程指引”專題講座；二是每月至少參加2個科室的護理業務查房；三是要求科內每月組織1—2次護理查房，同時每月3日前將護理查房的題目報護理部；四是要求講究實效，不流於形式，為提高護士專業水平打下紮實的基礎。

6、護理部根據臨牀需求，制定各級護士培訓計劃，內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案和三基知識，要求人人過關。

理論考試：各科室每月一次，內容為專科理論知識、核心制度等；護理部對N0—N1級護士每季度一次，N2—N3級護士每半年一次。

技能考核：要求結合實際病例進行培訓和考核，科室每月一次，護理部對N0和N1（2年內）護士每月進行操作考試，N1（2年以上）每季度考試一次，N2—N3級護士每半年一次。

（四）加強臨牀帶教老師的考核，4月份舉辦一次帶教老師授課比賽。

（五）豐富護士文化生活，減輕護士壓力

1、堅持“以人為本”的管理理念，關心護士生活，定期下科室徵求臨牀護士意見，解決相關問題。

2、利用5、12護士節表彰優秀“優秀護士”，並舉辦文藝晚會。

3、組織一次人文知識講座。

20xx年，護理工作將緊緊圍繞醫院發展的要求和目標，在院領導的領導下，加大護理質量監控力度，進一步優化服務流程，提升服務水平，確保護理安全，不斷提高護理質量。

醫院護理部年度工作計劃實用版護理部工作計劃書 篇18

XX年是醫院積極開創工作新局面的一年，護理部將緊緊圍繞醫院的工作目標和上級主管部門的要求，進一步規範各項護理工作，嚴格落實規章制度，狠抓護理服務質量，加強護理人員業務培訓，努力提高全體人員的綜合素質，為病人提供安全、高效、優質的護理服務，制定XX年工作計劃如下：

一、加強優質護理服務工作，提高護理工作滿意度。

1、進一步貫徹落實國家衞計委辦公廳《關於開展優質護理服務評價工作的通知》的文件精神，組織學習 “優質護理服務評價細則（XX版）”，提高全體護理人員對優質護理服務重要性的認識，轉變服務理念，變被動為主動服務，加強病情觀察和心理護理，強化基礎護理和專科護理措施的落實，充分滿足病人的需求，努力提高病人對護理工作滿意度。

2、把愛嬰醫院工作和優質護理服務工作緊密結合起來，為孕產婦和嬰幼兒提供優質服務，真正體現母親安全，兒童優先，母乳餵養。

3、完善科室病人版的健康教育手冊，建立富有特色的專科健康教育處方，做好病人入院、住院過程和出院的全程健康教育和康復指導，努力提高健康教育的有效性，取得病人和家屬的理解和配合。

4、改變檢查方式，檢查的內容和形式更貼合臨牀實際，分級護理和危重症護理由科護士長每月負責帶隊檢查，護理部每月重點檢查優質護理工作落實情況，檢查時重點查看基礎護理、生活護理、安全措施、健康教育落實情況，重點關注責任護士為病人做了什麼？

5、進一步落實績效考核方案。對主動為病人解決問題，尤其是主動觀察病情，及時發現病情變化並給予恰當處理使病人轉危為安的護士加大獎勵力度；對觀察病情不到位、解決問題不及時，由此引起後果或延誤搶救時機者加大處罰力度，科室獎金分配時體現。利用績效考核的槓桿作用充分調動廣大護理人員的工作積極性和主觀能動性，為病人提供安全、高效、優質的護理服務。

二、加強護理質量督查，促進護理質量持續改進。

1、嚴格按三級醫院護理質量考核標準落實各項護理工作並按要求做好護理部、科護士長和護士長三級質控督查，發現問題及時整改，尤其是科室護士長要注重現場質量把關，關注環節質量，做好科室的現場管理。

2、嚴格護理查房的要求，科室安排護理查房提前在排班表上註明查房時間，同時上報科護士長登記在科護士長手冊中，科護士長選擇性參加並進行技術指導。

3、疑難病例討論根據工作需要確定時間後，將病人簡要情況及需要解決的問題及時上報護理部，護理部隨時參加並負責邀請相關人員給予技術指導，幫助科室解決疑難護理問題，提高護理質量，保障護理安全。

4、加強夜查房管理。為了護士長對反饋的問題能及時整改，要求各科室自備一個夜查房記錄本，由夜查房護士長用複印的方式記錄存在的問題，第二日護士長及時查看並整改落實。

5、加強院感監控。定期不定期進行檢查督導，認真落實消毒隔離措施，防止或杜絕醫院內感染的發生。

6、質量跟蹤，各項檢查中存在的問題由科護士長在日常督查中跟蹤，重要的問題由護理部進行跟蹤。質量檢查中發現的問題，科室要及時整改，再次檢查中上次提出的問題仍然存在則加倍扣分。

三、加強護士分級培訓，注重培訓效果。

1、科室年初制定全年的業務學習和技能培訓計劃，每月的業務學習和培訓安排可根據實際工作中的需要或存在的問題增加培訓內容或作出適當調整，增加和調整的內容需在計劃上註明，做到補缺補差。

2、科室內部的分層次培訓分派到多層次、多人身上，由護士長和總帶教老師組織安排，總帶教老師負責指導，具體如 n4帶教n3、n3帶教n2、n2帶教n1，將帶教任務逐層分解，落實到人，責任到人，提高帶教效果。對於不願意履行帶教任務的護士在科室內部降級使用，同時不予評優、晉級等。

3、技術操作培訓實行全院大練兵形式，由護理部負責新聘護士和修改項目的的培訓，各科結合科室實際情況自行安排具體培訓項目上交護理部審核後實施。月底由醫院技術操作考核組對各科的訓練項目進行效果跟蹤，隨機抽取當班護士，考核護士長考核的項目，查看考核結果與護士長考核的情況是否相符，成績差距不大説明護士長考核嚴謹、認真，成績差距大的在護士長例會上通報批評，與護士長目標管理掛鈎。

4、嚴格技術操作考核，注重考核的效果，更貼近臨牀。成立醫院技術操作考核組，每月隨機深入臨牀科室現場考核護士操作，看到什麼考什麼，考核的要求結合臨牀工作，年終彙總五年內的護士如未被考核到，將於12月份抽到示教室考核。考核結果與護士長目標管理掛鈎，最終目的`是使臨牀護士操作規範化。

5、護理部在廣泛徵求各科培訓需求和建議的基礎上，制定適合臨牀工作需要的培訓計劃，並負責落實。尤其是加強低年資護士的規範化培訓，每月一次，培訓週期一年。

6、加強業務學習的管理，科室提前安排好參加全院性業務學習的人員並在排班表上註明，參加人員現場簽到，並認真做好筆記，學習結束後將筆記留下，護理部對照排班表、簽到、學習筆記做好統計，在下個月的護士長例會上通過參加培訓率。

7、積極向市科教科申報市級護理繼教班三期，滿足護士延續註冊和護士定期考核所需護理學繼續教育學分需求。

8、注重實習生帶教管理，嚴格按要求進行臨牀帶教，保證帶教質量和帶教安全。

9、護理部全年組織1—2次理論考試，考試成績符合三級醫院達標要求，對考試不達標人員嚴格按新華醫院醫護人員 “三基”訓練考核及獎懲暫行管理規定執行。

四、開展品管圈活動。

在今年初步開展的基礎上，選擇一部分開展較好的科室進一步深入開展，6月份左右總結匯報後再逐步向全院推廣開展。

五、加強護理科研開展和護理論文撰寫的管理。

護理科研課題的選定應具有科學性、先進性、實用性，申報課題應先由護理部組織相關人員進行初步審核後再上報科教科。各科室要督促主管護師以上人員積極撰寫護理論文，並注重護理論文的書寫質量，投寄護理核心期刊。

六、加強護士定期考核管理。

嚴格按省衞計委要求，加強護士定期考核管理。對當年護士定期考核不合格人員全院通報，並建議組織人事科在護士晉升把關時推遲1年辦理晉升，科室給予降一級發放績效獎金，以此控制請假人員和請假時間，保障臨牀護士在編在崗，保障護理質量和護理安全。

七、認真做好節支降耗工作。

XX年是醫院成本控制年，護理部將積極協助後勤中心做好二級庫的督查管理工作，減少跑冒滴漏，杜絕浪費。

醫院護理部年度工作計劃實用版護理部工作計劃書 篇19

x月

1、護理質量檢查及護理行政查房

2、召開護士長例會

3、組織學習中醫護理常規及技術操作規範。

4、護士節活動計劃，科室相關工作佈置

5、落實，危急值報告執行情況檢查

6、組織護理學術講座

7、以“開展滿意服務活動，提高護士服務品質”為主題優質護理服務活動的動員工作，提倡“為病人多做一點、為病人多講一點、讓病人方便一點、讓病人滿意一點”。

x月

1、組織各種活動

2、護理質量檢查及護理行政查房

3、召開護士長例會

4、科內以“開展滿意服務活動，提高護士服務品質”為主題的`優質護理服務舉措討論

5、組織護理人員護理技能操作考試

6、落實，檢查壓瘡風險評估與報告制度，檢查是否實施有效的壓瘡防範制度與措施

7、大內科護理業務查房

x月

1、護理質量檢查及護理行政查房（護理質量安全管理考核：護理核心制度、重點科室關鍵環節管理、護理不良事件管理）

2、召開護士長例會

3、落實，實施有效的跌倒防範制度與措施

4、上半年護理人員理論考試

5、新分配護士的崗前教育

6、制定新護士輪轉計劃

7、總結實習生帶教工作，檢查帶教老師帶教筆記

8、第二季度護理質量檢查

9、上半年護理不良事件分析討論

10、上半年護理持續質量改進項目結題報告

11、科內落實“開展滿意服務活動，提高護士服務品質”為主題的優質護理服務舉措

醫院護理部年度工作計劃實用版護理部工作計劃書 篇20

在醫院領導的指導下，以創三級醫院為目標，緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：

一、深化人事制度改革，促進護理質量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現。護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的參考意見，取得領導的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發展趨勢，統一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和牴觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；既樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優化護理隊伍，促進護理質量提高。

二、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質。

全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鑽研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變為以專科、本科為主體的護理隊伍。護理部將採取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員佔護士人數的55%。

2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。

3、選送護理骨幹到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

三、護理質量管理是核心。加大質量控制力度。

1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，採用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規範各環節管理。

3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續兩年後三名的科室予以懲罰。

4、護理部針對20xx年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衞生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

四、護理安全則是護理管理的重點。

護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續堅持護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。

五、轉變護理觀念，提高護理服務質量

1、通過學習，培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統護理。

2、對全院護理人員進行禮儀培訓。

3、5.12國際護士節舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進行演講比賽，轉變護理人員思想觀念，變病人要我服務為我要為病人服務，更好的提供優質服務。

4、在全院開展評選服務明星活動。

六、加強護理管理，合理利用人力資源

1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮於事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。

2、護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統計，做到計劃與控制，核算與分析並存，逐步摸索出科室成本消耗的規律性，使科室的醫療成本既合理又科學既低耗又有效；既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。

七、護理各項指標完成

1、基礎護理合格率100（合格標準85分）。

2、特、一級護理合格率≥85（合格標準為80分）。

3、急救物品完好率達100。

4、護理文件書寫合格率≥90（合格標準為80分）。

5、護理人員“三基考核合格率達100（合格標準為80分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100。

7、常規器械消毒滅菌合格率100。

8、一次性注射器、輸液（血）器用後毀形率達100。

9、年褥瘡發生次數為0（除難以避免性褥瘡）。

醫院護理部年度工作計劃實用版護理部工作計劃書 篇21

一、工作目標：

1、健全和完善各項管理制度，並狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規範化。

2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

3、強化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理。

二、具體措施：

(一)質量與安全管理

1、完善護理質量管理體系，實行護理部—護士長二級管理體系。護士長每月督促，每週科室質量管理小組檢查不少於四次，護理部督導，及時跟蹤整改。

2、每季度由護理質量安全管理委員會對各項護理服務質量，滿意度進行檢查，護理部將檢查情況進行彙總、分析，制定整改措施，以書面形式反饋給各科室，並作為各科護士長下個月的質量檢查重點。

3、加強重點環節、重點時段、重點人羣、重點部門的護理質量管理。

4、健全、完善風險評估制度，加強護理不良事件的管理，鼓勵積極上報。對上報的護理不良事件護理部及科室積極進行分析，從個人疏忽、人員素質、工作制度、流程管理及外部環境，分析發生原因並在醫院及科室作警示教育。

(二)業務管理

1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規範健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

2、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護理查房、護理病例討論制度，強化業務查房效果，護理部每季度組織全院護理業務查房不少於1次，科室每年組織護理業務查房不少4次。

3、每月召開護士長例會，及時反饋本月工作重點，不良事件，並佈署下月的工作。

4、每月參加科室晨會不少於1次，病房護士長每天參加牀頭交接班不少於2次。

5、開展中醫特色護理。

(三)教學科研工作：

1、指定具有帶教資格的護理人員負責實習生的帶教工作，定期聽取帶教老師及實習生的意見。

2、護理部不定期下科室檢查帶教質量，及帶教老師的帶教態度，責任心及業務水平，及時瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。

3、護理部做好實習生的崗前培訓工作，實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

4、 護理部安排護理教學查房每月不少於1次。

5. 引導護理人員積極開展護理科研，開展新技術、新業務，撰寫護理論文，鼓勵積極投稿。

(四)全力推進以病人為中心的優質護理服務活動：

1、強化優質護理服務理念。開展六子服務藝術，即“不”、“情“忍”、“樂”、“全”、“換”，即：不：滿足合理需求，不説一個不字;情：真情相對，以情動人，以誠感人;忍：過分要求忍讓在先;樂：老有所養、老有所樂;全：全方位、全程、全體護理;換：以心換心、換位思考。變被動服務為主動服務。

2、實行分層管理，落實責任制整體護理工作，每個護理單元根據病人情況分為幾大責任組，每組設組長一名，組員若干名，各小組根據護士年齡、資歷、職稱、工作能力等方面做到老中青搭配。

3、全面落實護士職責，引導責任護士對分管的病人全面履行職責，切實做到“無縫隙、全程化”護理。各病區有具體的工作舉措。

4、門、急診、手術室優質護理服務工作的深入開展： 思路：門診針對病人“憂”字主動為病人排憂解難，;急診突出病人急，突出快字落實急診護理服務理念，手術室針對懼字，落實如何在術前術後診視，術中關懷為病人解除恐懼。科室有具體的工作舉措。

5、每月召開工休會，向病人徵求意見，及時為病人解決問題。

6、健康教育宣傳:運用醫患聯繫卡，出院指導卡，健康教育手冊，提高健康教育知曉率。

7、滿意度測評.全院各科室都設置了優質護理服務評價箱，隨時瞭解病人對各護理單元的反饋信息。護理部每季度進行住院病人

對護士的滿意度測評;醫生對護士工作的滿意度測評;手術室醫生對手術室護士的滿意度測評;門診病人對護士的滿意度測評.

(五)做好培訓考核工作，切實提高護理隊伍整體素質。

1. 護理技能培訓重點:護理部每季度安排各科室護理骨幹技能培訓1次，今年培訓5項包括徒手心肺復甦。

2.護理業務學習要求：護理部安排全院性業務學習全年不少於6次，各科室每月組織業務學習不少於1次，有記錄、有講稿。學習內容包括護理質量標準、工作制度、工作流程、專科護理常規、應急預案、急救知識等。

3.護理部依據崗位能級標準進行護理基本理論、基本技能分層考核。重點加強對新入職、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。

4.專科理論及技能:各科室制定出具體的考核計劃，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。

5.安排護士進修急診科、重症醫學科、手術室、助產、新生兒等專業，加強專科護理的建設和發展。

6. 選派護士長到上級醫院進修學習新技術及管理的新理念。 7.鼓勵護理人員積極參加自學及函授學習，不斷完成大專及本科學歷教育。

(六) 慶祝“5.12” 國際護士節活動，開展豐富多彩的慶祝活動，比如技能比武、演講比賽等

(七)人力資源管理

1、實施人性化管理，滿足臨牀科室中午及夜間薄弱時間段的人力。並充分做好緊急狀態下的人力資源調配的方案，應對突發事件。對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產和哺乳期的年輕護士，班次上給予照顧，使他們能工作家庭兩不誤。

2、積極合理配置人力資源，計劃招收50名護理人員充實臨牀一線。

(八)、制定護理管理目標：

(1)住院病人對護理服務護理工作滿意度≥93%，兒科≥90%，科室護理人員你對消毒供應室服務滿意度≥95%，對外勤綜合服務部服務滿意度≥90%。

(2)病房管理合格分≥90%。

(3)特一級、基礎護理質量合格率≥90%。

(4)急救物品完好率100%。

(5)護理文書書寫合格率≥85%。

(6)護理人員“三基”考核合格率達100%(理論與操作合格分85分，不及格者補考)。

(7)健康教育覆蓋率100%。

(8)高危患者人院跌倒/墜牀風險評估率≥95%。

(9)出院病人電話回訪率≥15。

(10)術前術後訪視率達100%。

(11)急診科、手術室、消毒供應室質量管理合格率≥90%。

醫院護理部年度工作計劃實用版護理部工作計劃書 篇22

20xx護理部繼續按照二甲標準要求，結合醫院總體工作目標，緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現將具體計劃制定如下：

一、工作目標

1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全;

2、強化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理;

3、完善護士崗位管理、績效管理;

4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質;

5、大力推進護理信息化建設;

6、創新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業發展。

7、護理各項指標完成情況。

二、具體措施

(一)加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全

護理質量管理是護理管理永恆的主題，是護理管理工作的核心內容。在20xx年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循PDCA循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。

1、護理質量管理委員會考核小組成員每月進行護理質量督查，分級護理質量評價標準，各護理單元每月進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度、規範，提出改進措施，促進護理質量的持續改進。

2、加強重點環節，重點時段，重點人羣、重點部門(消毒供應室、手術室、急診科)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監管，確保護理安全。

3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

4、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重症病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。

(二)強化優質護理內涵，落實責任制整體護理

1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，儘可能滿足臨牀護理工作需要。

2、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。

3、進一步加大對優質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨牀護理工作。

4、護理部每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量，達到六滿意。

(三)加強護士崗位管理、績效管理

1、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，為患者提供較高專業水平護理服務，體現多勞多得，優勞優得，兑現獎懲。

2、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規範等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。

(四)加快護士長、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質

1、加大對護士長工作的考核力度。

2、護理部對護理人員進行三基訓練理論、技能、中醫基礎理論、技能培訓。

3、根據護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核。

4、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。

5、護理部定期和不定期組織護理查房。

6、加強專科護士培養，安排外出進修學習，加快專科護理的建設和發展。

7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習並提高學歷層次和管理水平。

8、護士長會議每月一次。

9、護理質量管理委員會每季度一次。

(五)大力推進護理信息化建設，提高工作效率

加強護理不良事件、壓瘡、夜查房的管理，各種護理文書實行電子病歷，充分發揮現代信息技術在護理質量管理中的作用，優化流程，提高工作效率。

(六)創新思維開展科研，推進臨牀護理教學

1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，積極撰寫護理論文，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。

2、積極開展臨牀護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理，總結實習帶教工作，新上崗護士崗前培訓3天。

3、配合總務科落實控煙工作，創建無煙醫院。

4、計劃新增護士7名，實現牀護比1:0.4，滿足臨牀工作需要。

5、開展一些有意義的文娛活動，豐富業餘生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。

(七)護理各項指標完成：

1、基礎護理合格率95%

2、專科護理合格率95%

3、分級護理合格率95%

4、危重病人護理合格率95%

5、急救物品完好率100%

6、常規器械消毒滅菌合格率100%

7、護理文書書寫合格率100%

8、病人對護理工作的滿意度90%

9、護理技術操作合格率95%

10、“三基”考核合格率100%

11、護理差錯發生率“0”

12、壓瘡發生率“0”

13、醫療廢棄物處理合格率100%

14、一人一針一管一用滅菌合格率達100%

15、一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100%

16、健康宣教覆蓋率100%

17、健康宣教成效率95%

18、優質護理服務覆蓋率≥30%

19、責任制整體護理合格率≥100%

醫院護理部年度工作計劃實用版護理部工作計劃書 篇23

20xx年我們在大家的共同努力下通過了中醫院二甲評審，從各個方面規範了我們的工作，特別是護理工作，從基礎護理到中醫護理，都有了不同程度的規範。使我們的護理工作有據可循，有章可遵。20xx年我們將按照二甲醫院要求繼續落實“以病人為中心”的整體護理工作模式，繼續加強護理人員責任意識的培養，以醫療護理安全為主，加強患者安全管理，強調環節管理和質量管理，強化內涵建設；加強中醫護理培訓，提高各級護士中醫護理技能水平；積極開展優質護理服務，創造良好的就醫環境。特制定20xx年護理工作計劃如下：

一、探索整體護理模式，推進優質護理服務

繼續推進優質護理服務，進一步完善優質護理服務的考核標準，使工作能夠主動有序進行，在做好基礎護理、臨牀護理的同時加強患者的心理護理，加強醫患之間的溝通，使患者在醫院能夠享受全身心的護理，使患者滿意、家屬滿意、社會滿意。每月進行一次患者對護理工作的滿意度調查，進一步瞭解患者對護理工作的評價，對患者提出的意見建議進行答覆。

二、加強人員培訓，提高服務能力

1、護理部每月組織一次全院護理業務培訓，內容主要1結合臨牀護理工作制定，由科室護理骨幹及科室護士長授課。科室每月組織一次專科業務學習，每週進行晨會國小習一次，提問一次。每月進行一次理論小考試，並在科室建檔登記。

2、科室每月進行一項基礎護理操作培訓，每季度進行一項中醫護理技能操作培訓，使每一位護理人員都能夠熟練掌握，培訓後進行統一考試，考試成績建檔登記。

3、護理部每季度進行一次理論知識考試，80分為合格，不合格者進行補考，補考不合格繼續補考，只到合格為至。

4、為進一步促進學習，提高學習積極性，5.12護士節進行一次全院護理知識競賽及護理技能大比拼活動。

5、為進一步提高護士長的業務能力和管理能力，護理部決定在20xx年度派出每個科室護士長到上級醫院的在相應科室進修學習三個月，希望經過學習後能夠帶回新的理念、新的技術。使我院的護理工作有新的進展。

三、加強質量監管，重視環節管理

護理質量管理是護理管理永恆的主題，是護理管理工作的核心內容。在20xx年的護理工作中，按照護理部制定的相關質量標準與檢查評分細則考評，考核內容從病人護理、病區環境、消毒隔離、中醫護理文書書寫、急救藥品、急救物品管理等方面進行考核，並對問題及時提出整改措施，不斷提高。進一步完善各項工作流程，查漏補缺，把工作中的不足找出並及時完善，制定切實可行的工作流程，把差錯消滅在萌芽狀態。各科室要重點完成以下工作：（1）、根據科室情況制訂出適合本科室的年計劃、季安排、月重點，並進行督促實施。（2）、加強危重病人的護理工作，堅持牀頭交接班制度和晨間護理制度，（3）護士長對本科室護理質量要有監督記錄、整改措施原因分析等。（4）、提高對住院病人的基礎護理，杜絕褥瘡發生，並做好護理質量統計工作。（5）、繼續嚴格執行查對制度和病房巡視制度。（6）、堅持護理查房制度，並不斷提高護理業務查房質量，規範中醫護理查房登記。（7）、認真完成護士長手冊的填寫。

四、加強安全管理，保證醫療安全

切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。1、根據患者安全目標，進一步落實各項患者安全制度與規範；如患者身份識別制度，防跌倒、防墜牀防範制度，特殊藥品管理制度，藥物使用後不良反應的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。 2、監督各項護理安全制度的落實，如對病房藥櫃內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。3、加強執行醫囑的環節管理；強化執行醫囑的準確性，有疑問時及時與醫生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，4、加強護理工作的環節管理對一些重點環節進行重點監管，如新入院護士工作的監督和管理，夜班交接班、雙休日、節假日及一些容易疲勞時間段的監督管理5、加強護理風險教育與培訓；針對護理隊伍流動性大、新入職護士技術操作不熟練、解釋問題不到位、專科知識不足，缺乏自我保護意識等，制定和落實新護士崗前護理部與科室兩級培訓和考核計劃，開展護理風險教育，提高護士法制意識，培養高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識，護士長對年輕護士加強業務培訓，鼓勵報告護理不良事件和護理缺陷。6、保持搶救物品良好率達100%。

五、加強中醫護理技能培訓，積極開展中醫護理技術加強中醫護理培訓，提高住院病人辯證施護率，對住院患者進行中醫藥健康知識宣教率達到100%，科室積極開展中醫護理技術項目，對新開展的中醫護理項目護理部給予積極的支持。

六、加強醫院感染管理，提高醫院感染防控意識

加大醫院感染控制力度。嚴格遵守執行消毒隔離制度，作好環境衞生學監測工作。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒滅菌工作。使用後的物品按處理原則進行消毒，一次性物品、醫療垃圾按要求管理、使用、處理。進一步加強衞生人員手衞生工作、不斷提高醫務人員手衞生的依從性。