內科護理工作計劃4篇大綱

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氣胸是由於肺泡和髒層胸膜破裂，空氣逸入胸膜腔所致。胸膜腔由胸膜壁層和髒層構成，根據髒壁胸膜裂口情況及胸腔內壓力不同分為閉合性、開放性和張力性氣胸3種。臨牀主要表現為病人突感一側胸痛，氣促，憋氣或胸悶並進行性加重，可有咳嗽。

但乾咳嚴重時出現煩躁不安，大汗淋漓，紫紺，冷汗，脈速，虛脱，甚至呼吸衰竭，意識不清。主要治療原則在於根據氣胸的不同類型進行排氣，以解除胸腔積氣對呼吸、循環所造成的障礙，使肺儘早擴張、恢復功能，同時治療併發症和原發病。常見護理問題有：

①舒適的改變：胸痛;

②氣體交換受損;

③恐懼。

舒適的改變：胸痛

【相關因素】

胸膜破損。

胸內壓增高。

【主要表現】

胸痛、氣促、憋氣、咳嗽，但痰少。

表情緊張，痛苦面容，呼吸深度受限。

【護理目標】

疼痛減輕或消失。

病人生命體徵正常，精神狀況好轉。

【護理措施】

瞭解疼痛的性質、程度、部位、以及病人對疼痛的瞭解程度和控制程度。

與病人共同尋找減輕疼痛的方法和技巧，如取舒適的坐位或半坐卧位，以利呼吸，減輕壓迫所致的疼痛。

指導病人採用放鬆技術及減輕疼痛的方法，如深呼吸、分散注意力、避免體位的突然改變等。

遵醫囑使用鎮痛劑。

儘可能減少應激因素。

【重點評價】

病人胸痛的性質、部位、程度及胸痛有無減輕。

病人的精神狀況。

氣體交換受損

【相關因素】

胸膜破裂，肺組織受壓。

胸膜內壓增高，致氣交換減少。

【主要表現】

不能平卧，呼吸困難、胸痛。

【護理目標】

病人呼吸平穩，頻率、節律、深淺度正常。

【護理措施】

消除或減少相關因素。

給予舒適的體位，端坐、半卧位或健側卧位，以利呼吸。

遵醫囑給予氧氣吸入1-2l/min，並保持輸氧裝置通暢，定時監測血氣分析值。

指導病人有效地咳嗽和使用呼吸技巧，增加其肺活量，恢復肺功能。

協助醫生給病人行胸穿抽氣。

封閉引流排氣，並做好術前、術後護理及觀察導管排氣情況。

鼓勵病人下牀活動，增加肺活量。

【重點評價】

密切觀察病人的病情變化及生命體徵變化，如呼吸的節律、頻率、深度，紫紺狀況及精神狀況。

監測動脈血氣分析值的改變。

恐懼

【相關因素】

胸膜破裂，疼痛，呼吸困難。

胸內壓增高致憋氣、心悸、煩躁、緊張。

【主要表現】

疼痛，呼吸急促，心悸，注意力不集中，情緒低落。

【護理目標】

病人能感受到恐懼的感覺減輕，舒適感增加。

【護理措施】

瞭解引起恐懼的相關因素並設法減少或消除引起恐懼的相關因素。

鼓勵病人表達自己的感受，並讓其發泄。

提供安靜舒適的環境，減少不良刺激。

多與病人交談，耐心向病人解釋病情同時進行必要的安慰和鼓勵，消除其緊張、害怕、擔心等不良情緒，使之配合治療。

介紹有關疾病的自我護理方面的知識，使之對疾病治療有一定的瞭解，對治療充滿信心。

疼痛劇烈、呼吸困難的病人遵醫囑給予對症處理，減輕疼痛及呼吸困難帶來的恐懼。

必要時給予鎮靜劑，並密切觀察用藥後反應。

給予安慰，減輕緊張、恐懼心理。

【重點評價】

病人的情緒，精神狀況。

疼痛程度，呼吸型態的改變。

醫院內科護理工作計劃2017年內科護理工作計劃（2） | 返回目錄

護理工作應該説是醫療行業中最辛苦且最受人擁護的工作，內科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。人們都説“三分治療，七分護理”，這句話雖然並不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使 ”。在XX年新的一年裏，我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規範服務和為病人營造良好的修養環境，醫學，教育網收集整理逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂XX年內科護理工作計劃：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4.隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1.護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。

4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮於事的局面

我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峯期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規範護理文件書寫

隨着人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衞生廳護理文件書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規範護理文件書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行工作總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。

六、護理各項指標完成目標

1.基礎護理合格率100%.

2.急救物品完好率達100%.

3.護理文件書寫合格率≥90%

4.護理人員“三基考核合格率達100%.

5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%.

6.常規器械消毒滅菌合格率100%.

7.一次性注射器、輸液（血）器用後毀形率達100%.

XX年護理工作計劃已經落實，我相信只要我們齊心協力努力執行以上工作，我們在XX年的護理工作中一定能取得好的成績！

腎內科護理工作計劃2017年內科護理工作計劃（3） | 返回目錄

XX年腎內科護理工作計劃(一)

為了全面加強臨牀護理工作，深化專業內涵，拓展服務領域，促進優質護理服務可持續發展，以期達到為患者提供全面、全程、優質的護理服務。特制訂XX年工作計劃如下;

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作。

1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。

2、加強專科技能的培訓：制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。

3、基本技能考核：屬於規範化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨牀應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護醫-學教育-網蒐集-整理士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人羣對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鈎等管理指標。

(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患醫`學教育`網蒐集`整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

(一)在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

(四)增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

(五)計劃製作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。

我們相信只要努力執行以上工作，我們在XX年中的工作中一定能取得好的成績

XX年腎內科護理工作計劃(二)

隨着我院的不斷髮展，護理人員編制嚴重不足的現象日益突出，大量的聘用制護理人員進入醫院。我科現聘用人員佔護士總數的一半以上，因此，對招聘護士的培訓和管理對一個科室的發展至關重要，與新畢業護生的帶教工作不同，聘用護士具有成分複雜、業務技能參差不齊、流動性大、思想不穩定、對新環境適應能力差等特點，因此需要針對這些特點，制定適合的帶教方案，才可以在較短(3個月)的時間內，使聘用護士適應新的護理崗位，達到勝任護理工作的目的。

1聘用護士帶教中存在的問題

1.1成分複雜聘用護士的來源非常複雜，從任職經歷看，少數有在基層醫院臨牀工作經歷，大多數在診所做簡單的護理工作或做一些與護士工作不相干的工作，有的有在好幾所醫院工作的經歷，還有的是第一次參加護理工作。從工作地區來看，有在南方醫院工作經歷的，也有在北方的。從年齡結構看，聘用護士的年齡結構差別較大。

1.2基本素質、業務及技能差別大醫院招聘聘用護士全部採用了考核方式進行，考核基礎理論與基本操作(靜脈輸液)，由高到低聘用。護士的基本素質、業務技能存在較大差異。經歷豐富、經過實際工作鍛鍊的聘用護士，能很快適應崗位的要求，而一些沒有工作經歷的聘用護士，需要經過較長時期的帶教，才能適應崗位的要求。

1.3心理狀態差別大不同的經歷、不同的基本素質、不同的心理需求，造成了聘用護士的心理狀態有較大的差別。心理穩定者能夠很快適應環境，認真做好自己的崗位工作，積極參加科室的各項活動。而一些心理狀態不穩定者，特別是一些自身素質較低，抱着各種目的把當前工作只當成一個跳板的聘用護士，工作積極性不高，技能不熟練，甚至還存在醫療事故的隱患。

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2聘用護士3個月帶教方案

2.1抓好入科教育，儘快適應環境介紹病室佈局、專科特點、本科室工作思路及人員結構特點，評估招聘護士基本能力，加強思路引導，心理狀態決定聘用護士的整個工作態度，加強思想引導及法律意識的建立是聘用護士帶教中需要解決的首要問題，首先要擺正自己的位置，不管年齡多大，多麼有經驗，進到本科室在培訓期內，如工作出現偏差時，任何人都有指導其業務的義務。

2.2聘用護士帶教中，要幫助聘用護士樹立主人翁意識、責任意識和全局觀念，充分發揮個人的主觀能動性。加強專業知識、操作水平、處事能力、表達能力、應急能力等方面的培養，使聘用護士明白，聘用護士工作在護理臨牀第一線，與醫院正式護士一樣，為醫院的建設和發展付出了同樣辛勤的勞動，為醫院的護理事業做出了同樣的貢獻。

2.3抓崗位培訓，提高專科業務水平

2.3.1指定護理骨幹老師帶教，嚴格把關，放手不放眼按照正規的護理操作程序進行規範化培訓，使其能儘快掌握本科應掌握的護理操作，如靜脈輸液、肌肉注射、鼻飼、導尿、吸氧、吸痰、口腔護理、隔離技術。各種搶救儀器及特殊儀器的使用如心電監護、注射泵、血糖儀、喉鏡使用等30項操作，每週培訓考核7-8項，1個月內結束，護士長抽考，做到嚴格把關，不流於形式。

2.3.2專科內容培訓如專科護理常規、各種病人搶救流程、腹膜透析操作及術前術後護理;血液透析病人術前術後、透前透後的護理;腎活檢術前術後護理等，各種搶救藥物及專科用藥的劑量、用法、作用及副作用。平時多采用情景佈置法[2]，提高其對突發事件的判斷，特別是強調急救技術操作，提高應急能力。通過以一對一的帶教模式，讓聘用護士直接參與到科室具體崗位的每一項工作中，特別是還要參加一些危重、疑難病症的護理工作，提高護理能能力。讓聘用護士直接參與到科室的各項業務學習中，提高護理水平。採用查房、晨會提問等方式，督促他們對專科業務的理解及養成自覺學習的習慣。同時要加強聘用護士新任務、新技術的學習。對有工作經驗的護士安排其進行小講座，提高他們的自信心。

2.3.3各種制度培訓對醫院所制定的各種制度、流程、預案、職責進行培訓，以自學及解讀的方式進行，每週考核5-6項，由護士長考核，以掌握為目標。

2.3.4設基礎理論專科題庫，共100題，3個月內以理論抽考方式進行，每月考核2次，80分及格。

2.4各班次工作帶教在掌握各項基礎理論及專科業務的同時，熟悉各班次工作，如白班、夜班、主班、副班的工作，進行醫囑執行、電腦操作、收費等，提高護理書寫能力，強調有過護理工作經歷的聘用護士不要把老習慣，特別是一些壞習慣帶入到新的工作崗位，一定要按醫院的要求進行護理病例的書寫，而對於沒有護理工作經歷、業務能力不強的聘用護士，則需要進行系統的長時間的帶教。

總之，經過針對性的培訓之後，聘用護士就可以用較短的時間在科室中開展工作，也就達到了聘用護士帶教的首要目的，緩解科室人員緊張的矛盾。

內科護理部工作計劃範文2017年內科護理工作計劃（4） | 返回目錄

,根據護理部工作計劃,《廣西壯族自治區醫療護理質量管理規範》、《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》和《二級中醫醫院管理年活動檢查評估細則》為指導,緊密圍繞《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》，結合“醫療質量萬里行”“三好一滿意”和醫院工作要點，全力配合上級完成各項護理工作任務,特制訂我科護理工作計劃如下:

一、依法執業，職業道德教育、人力管理

1.貫徹執行《護士條例》，規範護理職業行為。

2.加強職業道德教育，組織護士學習護理安全、護理不良事件相關知識，教育護士嚴格遵守醫德規範、護士職業道德，每半年進行醫德醫風考核一次，提高服務質量，使患者感到安全、滿意。

3.合理使用護理人力資源，科學彈性排班，完善“緊急狀態下護理人力資源調配預案”，做到人人知曉，通信通暢，應對突發事件、重大搶救等情況確保護理人員及時到位。

4.落實績效考核制度，根據考評標準,按照護士工作量、護理質量等每月對各級護理人員進行績效考評一次,並做好記錄，將考評結果與護士薪酬分配、評優等相結合。

5.爭取增加1-2名護士。力爭做到牀護比達1:0.4

二.堅持“以人為本”的服務理念、推進“優質護理服務示範工程”活動的開展

全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發的護理缺陷;加強執行醫囑的環節管理，強化執行醫囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施，規範使用手腕帶、護理安全標識。

7進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書質控。強調不合格的護理文書不歸檔。

8、科室護理管理規範化，護理管理分工到個人，人人蔘與護理管理。建立護士工作手冊，完善崗位職責：工作制度、儀器操作規程、應急預案及常見疾病護理常規，作為內科護士工作指引，以用於護理工作開展。

三、加強護士業務培訓

1、按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案、落實各級護理人員業務培訓和三基考核計劃(內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等)落實分層次培訓，抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作，提高護士三基理論與操作水平。

2、重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核，同時按崗位需求舉辦專科技能的培訓，如急救技能、導管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。

3、落實護理會診和護理疑難病例討論，組織每月一次的護理查房，業務學習、三基考試和基本操作技能訓練和考核。

4、開展應急救護能力培訓，做到培訓率及考核合格率達到100%

四、規範開展中醫護理工作

1、完善、健全、實施中醫護理常規。積極開展專科專病護理，提供具有中醫特色的健康指導。

2、以《中醫醫院中醫護理工作指南》為指導，制訂中醫知識技能培訓計劃，抓好護士中醫“三基”培訓，重點是西醫畢業護士的中醫基礎知識、技能培訓，中醫文化學習，提高護士中醫理論及技能水平，為中醫特色護理服務的開展紮實基礎，科室組織中醫基礎理論和專科專病護理常規學習15技能培訓和護理文件書寫培訓7學時。

3、繼續推廣中醫護理技術操作和中醫外治法，抓好中醫特色護理服務項目的開展。

4、開展中醫特色護理質量評價

五、加強臨牀護理質量管理管理

1.建立健全科室一級質控組織,由護士長和全科護理人員組成，制訂質控工作方案,質控從個人做起，認真落實護理質控工作。護士長定期組織質控檢查,每半月對各項質控指標檢查一次,發現問題及時分析原因,提出整改措施,落實並檢整改查整改效果.，每月進行一級護理質控會議，促進護理質量持續改進。

2.科室實行護士長責任制,護長把好病區質量，落實每天四次查房，掌握病區動態，加強對危重病人的管理，護士長認真落實醫院和護理部的各項工作任務指標護理措施,抓好各項規章制度的落實,確保護理工作安全無事故.落實護理不良事件報告制度,實行無懲罰護理差錯管理.

3.加強基礎護理工作,落實“基礎護理服務工作規範”和“常用臨牀護理技術服務規範”。

4.嚴格執行消毒隔離制度和院內感染工作制度,嚴格執行無菌操作規程和標準預防措施.按醫院院內感染工作要求認真做好各項監測管理工作,並記錄在手冊上.

5.加強病區管理‘保持病區整潔、有序。加強治療室管理：藥品、物品、儀器定點放置、統一標識、標識醒目，並要求護理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規程，確保護理工作及時、準確、安全執行。

6監督各項護理安全制度的落實，尤其是護理核心制度的執行情況，確保護理安全．