急診進修自我鑑定（精選12篇）

急診進修自我鑑定（精選12篇）

急診進修自我鑑定 篇1

時間真的過的很快，兩個月的外出學習就這樣結束了，我非常感謝醫院和科室給了我這麼一次好的機會，能夠到杭州大醫院去學習，雖然兩個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收穫很大。

市中醫院的急診主要分四塊區域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監護室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。

一、搶救室工作情況

1、先預檢分診給予掛號牌後掛號，對入院病人做到認真、細緻的分診，對急、危、重症患者能迅速及時處理。

2、進搶救室的病人，根據情況一般都進行心電監護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。

3、搶救病人填寫急診重症病人護理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時、準確。

4、護送危重病人時，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監護儀等。

5、護士搶救經驗豐富，技術熟練，對病情觀察比較細緻，出現異常情況能及時處理，對重症患者經處理病情穩定後在送病房進一步治療。

6、建立住院病人回訪制，以瞭解病人對急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好。

7、遇危重病人搶救時，各科室醫生互相幫助，互相協助，共同搶救病人。

8、新老護士搭班，傳幫帶精神比較好。

二、輸液室方面

1、工作量很大，每天有兩三百個病人，但護士只有3人，因此很繁忙，沒有空閒時間。

2、人手雖然比較少，但查對制度很嚴，醫囑經兩人核對無誤後再執行。每做的一步操作(配藥、注射，巡視等)都要用掌上機掃描確認後，才能執行，以防差錯。

3、消毒無菌很嚴，注射時都是一人一巾一帶，止血帶用後浸泡消毒，送供應室塑封包裝。

4、藥物現配現用，避免失效。

5、輸液最後一袋液體貼上紅色標籤，防止漏掛液體。

三、其它方面

1、皮試液配置，用原液配置，醫學，教育網收集整理消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。

2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴格執行詢問制度，更好的保護自己。

3、收費方面：凡進搶救室的病人都收牀位費、等級護理費、危重病人搶救費等，費用收的比較細，不漏收。

4、科室的學習氣氛很好，科室組織的操作訓練，業務學習等，不管新護士還是老護士都認真參加，認真訓練。

四、新技術

1、口咽通氣管的應用。

適應症：

(1)意識不清患者由於嘔吐反射減弱或頜部肌肉鬆弛引起的氣道梗阻。

(2)昏迷患者通過其它方式如頭後仰-託下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。

(3)患者經簡易呼吸皮囊給氧時，口咽通氣管能托起咽後軟組織，有利於肺通氣及防止胃脹氣。

(4)防止經口插管者咬氣管導管。

(5)需要吸除患者咽部分泌物。

2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內-抽動脈血後-針頭套上針套-送檢)。

3、對缺氧，氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧。

通過這兩個月的學習，使我認識到了自己的不足，在今後的工作中，要不斷的學習醫學知識，提高急診搶救能力及對危重病人的護理，更好的為病人服務。

急診進修自我鑑定 篇2

很有幸能選上這門課，這也是我上選修課最認真、最感興趣的一門課了，老師不僅人很漂亮，人也很好，很理解學生，講課也非常認真、生動，深受我們學生的尊敬和喜歡。

通過在對急救醫學的學習，我從一個不懂任何急救常識的人逐漸的學會了一些簡單的急救常識。在這個學期的學習中，在老師的仔細認真講解下，通過講課與一些多媒體的材料生動形象的講述，總結下來，我學到緊急狀況發生時應如何應對?瞭解了以下幾個方面的急救常識：

一、緊急狀態發生正確應對

總的急救原則就是要保證有正常的呼吸和心跳，同時防止失血過多，儘量恢復傷者的意識。

1.一定要鎮靜，不要慌亂。

2.明確狀況，判斷是否情況危急，即是否出現意識障礙、呼吸停止、心跳停止、大出血等情況。

3.有些情況下要馬上進行急救處理，而不是打120電話，比如食道中有異物堵塞，心臟病突然發作、心臟停跳等，等救護車來可能已經晚了。有些情況下要馬上打120電話：不知道應該如何是好，這時可以打電話，在叫救護車的同時，詢問醫生應該如何處理;或是周圍人多，可以分出人來打電話。

4.如果病人有意識，但有明顯呼吸或心臟問題，要馬上幫助病人恢復呼吸循環和心臟功能。

5.如果病人沒有意識，但還有呼吸，必須馬上把病人的頭偏向一方，不可令其後仰，以防舌後墜而引起窒息，導致病人死亡。但如果

病人可能頸椎受傷的話，就一定不能這樣做，以免導致損傷位於頸椎椎管內的脊髓神經而引起高位截癱。此時，應將下巴向前拉，將舌根提起來，或是用其他一些方法保證舌頭不會擋住呼吸通道。

6.如果傷者呼吸已完全停止，應該馬上進行口對口人工呼吸。

7.如果傷者心跳停止，應馬上在硬牀上或其他硬的支持面上進行心臟按摩和人工呼吸，直到呼吸和心跳恢復。

8.如果傷者有大出血，應馬上止血。如果懷疑有腦部或軀幹內出血，要馬上送醫院，如果傷者喪失意識，要保證呼吸通暢。如果是噴射狀出血説明是動脈出血，應該馬上止血，同時馬上送醫院。前面説的是兩種最危險的情況。如果是四肢出血，可將出血的肢體抬高，用止血帶在近心臟端捆綁止血或是直接壓迫近心臟端的動脈止血或是直接壓迫傷口止血。

二、在急救中要注意以下幾方面問題：

(一)正確判斷病情在意外傷害的事故現場，不要被當時混亂的場面和危急的情況所幹擾，如有其他人在事故現場，應首先呼叫叫急救車。沉着鎮靜地觀察傷者的病情，在短時間內作出傷情判斷，先對傷者的生命體徵進行觀察判斷，檢查神志是否清醒，檢查呼吸是否正常，觀察脈搏是否正常，檢查心跳是否正常……包括神志，呼吸，脈搏，心跳，瞳孔，血壓。然後再檢查局部有無創傷，出血，骨折畸形等變化。

經過檢查後，基本可判斷傷員是否有生命危險，如有危險則立即進行心、腦、肺的復甦搶救。

(二)心肺復甦急救

心肺復甦急救不一定要口對口。

學習急救醫學後，我知道傳統上的心肺復甦術和口對口人工呼吸幾乎畫上等號，不過並不是每種急救場合都必須進行人工呼吸的，對於因心臟突發狀況而需要急救的人，單純實施胸外按摩的效果並不比配合實施口對口人工呼吸的效果來的差要實施口對口人工呼吸增加接觸而感染病毒機會。

胸外按摩急救術的要點如下：

1.急救員跪在患者肩旁。

2.利用靠近患者下肢的食指和中指，沿着肋骨邊緣向上滑行到肋骨與胸骨交接處之心窩部位。

3.將中指放在心窩處，並將食指合併在胸骨下端定位。

4.另一隻手掌根置於食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。

5.將定位的手重疊於其上，兩手手指互扣或平行、手指上翹，以避免觸及肋骨。

6.以每分鐘80至100次的速率，施行15次的胸外按摩(15次的壓縮時間共約9～11秒鐘)，每次下壓胸廓約4～5公分。

7.下壓與放鬆時間應相等，施壓時口裏數着一下，二下、三下...十三、十四、十五，注意念第一個字時下壓、第二個字時放鬆。

8.15次胸外按摩後施行2次人工呼吸(約4～7秒鐘)。

9.持續上項CPR動作約l分鐘(約四個循環)，再檢查脈搏和呼吸。

10.若仍無呼吸、脈搏，再繼續施行CPR，並每4～5分鐘檢查患者脈搏與呼吸一次。

(三)合理科學的讓病人躺倒

對意識清楚、臉色正常者，注意保暖：

1.墊低枕頭，找平坦的地方，讓病人躺倒。

2.臉色正常者，只要蓋棉毯保暖就行。

3.意識清楚，無休克症狀者，可讓病人保持原有姿勢，不宜多搬動。

對感到心臟，胸部痛苦的病人：

1.用棉被墊在病人背後，讓病人呈平卧姿勢。

2.面朝椅背坐下，讓腳伸出，頭擱在坐椅背上，這一姿勢可以幫助減輕呼吸困難。

對臉色異常、有休克症狀、下肢出血的病人：

1.用棉被墊高下肢部。

2.休克症狀：脈搏、呼吸加快，面色蒼白，冒冷汗，血壓下降，意識模糊，手腳發冷。

對處於昏睡狀態的病人：

讓病人側身躺下，輕輕將腳彎曲，把自然彎曲了的左手腕壓在右手心背上，將下齶擱在上面，使下齶突出，舌伸出，這樣有利呼吸道通暢。

(四)出血的急救處理

要點：

1.用清潔的毛巾等壓迫止血。

2.迅速探明出血點。

3.呼吸急促且無力時，預示着危險，應馬上叫救護車。

手腳出血

1.如果傷口被泥沙污染，應首先用消毒涼水或冷開水沖洗，切忌用肥皂洗滌。

2.出血傷口周圍的血塊、血漿等不要去擦洗，傷口內的玻璃片、小刀等異物也不要勉強拔出，因拔出後可能引起大出血，應馬上送醫院處理。

止血

1.用清潔的布塊、毛巾(最好是消毒紗布)等墊在傷口上，直接壓迫約10-20分鐘止血。

2.血止住後，用包帶輕輕包紮，注意別包得過緊，以能壓住出血為度，然後上醫院處理。

3.切忌用脱脂棉花、草紙墊在傷口處，也不能在傷口上塗藥物。

在6小時內消毒處理，以防感染化膿

出血、受傷後應馬上用淨水器過濾的自來水或消毒井水、冷開水清洗，沒什麼特別需要消毒的。傷口污染後，只要在6小時內能進行充分的消毒，一般不會出現化膿。但是，如果是刃物刺入等引起的傷口，以及刺入物殘留體內，又未在6小時內作充分清創處理，會出現傷口化膿。另外，要記住，無論什麼東西致傷的傷口，都有發生破傷風的可能，要即時採用預防措施。

體表動脈出血

迅速探明出血部位，用手掌按住傷口約20分鐘。如還不能止血，可用包帶纏繞壓迫止血，同時取傷口至心臟段內離心臟近的能感覺搏跳的部位用手指用力壓迫(間接壓迫法)止血。若手指、腳趾出血，則可用布墊着再用手指握緊止血。頭部、腹部的出血，可用直接壓迫法，邊壓迫止血邊上醫院。

總之還學到了很多知識，學到了很多方面的急救處理常識，如燒傷處理、交通事故、溺水事故等，這些知識將會對我們的生活中起到很大的作用，説不定哪一天就用上了，那是更會感受到它的用處再次感謝老師教給我們的急救常識。

急診進修自我鑑定 篇3

時光荏苒，為期四個月的急診專科護士培訓結束了，本次正規理論學習與臨牀實踐相結合的學習收穫超過以往任何短期的學術活動，不僅改變了我對急診工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救技術能力，受益匪淺，體會如下：

四個月的專科培訓，總的來説給我最深的體會就是：師傅領進門，修行靠個人。其實真正達到急診專科護士的水平，我現有的能力還是有限的。培訓的方式分為三個階段：4周理論學習、10周臨牀實踐、2周總結匯報。第一個月在廣州醫學院第一附屬醫院進理論課程，內容都是講述急診專科知識發展的新理念、新技術，包括了護理管理、護理技術、急救配合、症狀護理、臨牀評估技術、教學培訓、護理科研等等。這次專科護士培訓的學習方式給了我們全新的感覺，兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理，所學的即是我們工作中所需要的，還可以學習到我們比較少見的蛇毒，蜂蜇傷，電擊傷等等處理。急診是個全科性較強的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣突如其來的情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家有了新的認識。二是充足的臨牀實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。看得出，省護理學會為我們的培訓化費了很大心血。專科培訓共有七大臨牀實踐基地醫院，我被安排到廣州市第一人民醫院和中山大學附屬第一醫院。在學習期間，這兩家醫院給我的感覺是：廣州市第一人民醫院急診科病人不算很多，但急診病人的處理流程很優化，便民，集中，人力的分工明確，不但利於急危重症病人的急救處理而且減少了人力資源，值得我們借鑑學習。而中山大學附屬第一醫院的病人很多，工作繁忙，而且患者的病情危重，經常會遇到重大或特殊病人的搶救，也讓我吸取了不少搶救經驗，還有搶救室的佈局很合理，急救物品的擺放很集中，一目瞭然，而且中山附一的老師們非常有內涵，無論是論文或科研都做得非常出色，教學能力很強，這也是他們的亮點。最後，我們要完成護理個案和成組計劃的論文匯報，進行ppt製作和演講彙報，還要經過理論，技能操作的最後關口，綜合分數合格後才能取得廣東省急診專科護士資格證。

雖然總的歷程有苦有累，但能學到的很多知識是值得的。知識是無價的，但更重要的是我擁有了這個由廣東省各大醫院急診人才組成的溝通平台，結交了一幫急診專業水平較強的朋友，也是一種共享資源，對以後自己的專科水平有了指導溝通作用，並能更好地為急診發展服務。急診科是科室雖小，但體系很大，收治各種各式的急症患者，輕到普通感冒發燒，重到休克，心跳呼吸驟停，而且來得急，來得不定時，所以我們需要更專業，更多元化的知識，才能擔任急診護士。遺憾的是，在這兩家醫院臨牀實踐期間，遇到兒童及孕婦的患者比較少，沒吸取到更好的經驗，真希望今後還能有機會到其他科室去輪轉學習，以更適應我們婦兒專科醫院急診的特色。所以在今後的工作中，我要有規劃，還要帶着思考，及時發現自己的缺點所在，其實取得資格證並不代表什麼，也不代表真正的合格了，我還要繼續努力，不斷地提升自我，完善自我的業務水平。

急診進修自我鑑定 篇4

相信大家對急診科有個新認識，面對危重急症病人的首診和搶救，急診病人又往往 診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐 懼的情緒，急診不同於病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好 的護患關係。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員 的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治 行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略 而最重要的東西。

南丁格爾説：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善於發現問題的存在， 包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者 液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什麼地方時應 該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液 體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基 礎上。對於來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對於行動不便的患者 我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體徵，交予診室的護士;對於需要並可以去病 房治療的患者，我們可以為其細緻的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對於患病時間長而並不危 重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細緻的告知其門診的位置和就醫的時間，便於患者的安排。 雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便於我們開展下面的護理工作。最後，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地瞭解和判斷，有利於醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。 例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫 生為其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。以上只是我在急診工作的淺談，要學的東西還很多很多。

當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是 遠遠不夠的，還需要紮實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況 時禁得起考驗的保證 在手術室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識，讓我對洗手護士和巡迴護士的工作任務有了深刻地認識和了解， 使我更加懂得工作之間與護士地配合，與醫生配合的重要性。

急診進修自我鑑定 篇5

時間這麼快，轉眼間我已經在急診科實習一個月了。在這一個月實習中，所學的知識是受益匪淺的。我在急診科實習期間，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。

在老師的帶領和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，初步學會了對病人進行分診，熟悉了急診常見疾病的護理、危重症患者的搶救配合和初步掌握了洗胃、心肺復甦、除顫、吸痰、心電監護等急診專業技術和急救儀器的操作。現在我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我希望，通過我的努力，做得更好，幫助更多的患者。

在急診科實習期間，遵守醫院及科室的規章制度，實習態度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現已瞭解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重症患者的搶救配合!在急診科得到老師的肯定，今後會更加努力......

急診進修自我鑑定 篇6

在急診工作印象最深的無疑還是那次的搶救工作，每天都會有很多急診病人，但那天那個59歲的男人在不過十分鐘的時間裏，任我們作出何種努力，他的心電圖也固執地變成一條直線不肯再跳躍，看着他的兒子在旁邊默默地紅了雙眼，那一刻，生命是那麼的脆弱;那一刻，看着那樣鮮活的生命在你的眼前凋零，卻怎麼也抓不住，恍然覺得自及好無能;那一刻，我才體會到醫生的職責與患者的生命是如何糾纏不清的;那一刻，我知道了作為一個醫生，高超的技能，臨危不懼的坦然，時刻清醒的頭腦，迅速冷靜的判斷是多麼地重要。

記得剛進科時，主任就要求我們：

(1)有救死扶傷，全心全意為患者服務的人道主義精神

(2)有敏鋭的觀察力和旺盛的搶救意志

(3)保護醫療制度

(4)善於總結急診與搶救經驗，熟悉各種臨牀症狀，具有鑑別急診，傳染病以及急診搶救措施能力。

經過這件事，這四條刻骨銘心。急診的老師都很好，給了剛進入醫療行業的我很多鼓勵，也告訴了我很多學會保護自己的理念，老師中有一個是我老鄉，不知道是不是心理作用，總感覺很親切，哦，還有一個保安，也是，每天都來巡查呢。有一點很難過，就是被病人罵，有的病人真的好野蠻，晚上還有酒瘋了鬧事，打架的，更甚者那天120出診接回來一個癲癇病人，那麼大的雨，沒有一個家屬，可是我們老師接回來清醒後居然胡鬧，真的很過分，那天被那個女人瘋罵，真的很打擊我的熱情唉，好幾天都緩不過勁來。

現在自己還是一腔熱血，能力和經驗都少的可憐，希望自己的醫德和涼心不要被某些東西掩蓋或磨滅，實習將近一個月，最大的體會就是：當醫生真的很辛苦，當醫生真的需要真本事，當醫生真的與患者糾纏不清，歷史的車輪不可倒退，我們只能儘量控制速度。

急診進修自我鑑定 篇7

本人在急診科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。基本掌握了急診科常見病的護理常規及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監護等技術操作規程。

帶教老師評語：該生急診科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，工作積極，責任心強，尊敬老師，團結同學。基本掌握急診科常見病的護理常規及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射等技術操作，圓滿完成實習計劃。

時間這麼快，轉眼間我已經在急診科實習一個月了。在這一個月實習中，所學的知識是受益匪淺的。我在急診科實習期間，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。

在老師的帶領和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，初步學會了對病人進行分診，熟悉了急診常見疾病的護理、危重症患者的搶救配合和初步掌握了洗胃、心肺復甦、除顫、吸痰、心電監護等急診專業技術和急救儀器的操作。現在我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我希望，通過我的努力，做得更好，幫助更多的患者。

急診進修自我鑑定 篇8

我在急診科實習期間，遵守醫院及科室的規章制度，實習態度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現已瞭解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重症患者的搶救配合!在急診科得到老師的肯定，今後會更加努力…

首先急診實習護士不能及時進入搶救角色，輔助老師進行搶救的問題已成為搶救工作中的主要矛盾。為發揮實習護士在搶救中的最大作用，提高出科考核成績，我們採用情景模擬帶教的方法進行帶教。通過更改帶教方法，護士出科考核合格率明顯上升。由此可知，採用新的帶教方法，可增強老師的學習動力，提高護士整體水平，並能使實習護士儘快適應搶救角色，發揮更大潛能。

急診科是一個綜合科室，有多種疾病混雜的特點，因此，急診科護士必須是一個全面瞭解各種疾病特點的全能護士，而急診實習護士由於急救經驗少、護理技能差，加之老師帶教方法不當，因而急救經驗不足，不能較快進入搶救角色以分擔搶救任務。為使實習護士縮短帶教週期，增強帶教效果，儘快適應急診工作，我們對其行為進行分析並制訂合理措施，科學帶教。帶教方法不得當實習護士入科報到後，即分組跟班，行花班制，由工作滿2年以上的老師，一對一帶教。學生所學內容據老師個人經驗、本班工作量及老師講解技巧強弱而定，如老師講解技巧差，個人經驗不豐富，加之本班所見病種少，則實習護士所學內容不全面。實習護士分診評估能力低實際工作中，急診科接診的多數是急、危、重症病人，患者及家屬都很着急，由於實習護士評估判斷病情的能力較低，還像常規一樣要求病人掛號、候診等，而不是立即進行一些診前護理工作，這樣會使病人及其家屬產生反感，引起衝突。對急救流程不熟悉大部分實習護士對搶救程序不熟悉，不知道護士應對措施。因而心中恐懼，不能儘快進入搶救角色，較早完成搶救任務。對各類藥品用法和儀器性能不熟悉在急救過程中，由於對急救藥品的劑量、用法、作用不熟悉，不瞭解各種急救儀器的放置情況和操作規程，易忙中出錯，從而延誤時間，失去最佳搶救時機。急救知識及操作技能差急診急救的恰當與否，直接影響着病人的安危及其對醫院的第一印象。工作中常出現由於實習護士的急救知識及操作技能較差，而引起患者對醫院不信任，要求轉院或引起糾紛的情況。心理素質不過硬，遇事慌亂急診病人，病情千奇百怪，場面觸目驚心，如遇到不熟悉的病種或目不忍睹的局面時，實習護士會內心緊張、動作變形、丟三落四，影響急救工作的順利開展。態度生硬，缺乏耐心，言語欠妥面對病人提出的疑問不能給予科學合理、耐心全面的解釋，且態度粗暴，言語生硬造成不必要的糾紛。

急診科學到太多的東西，在其他專科病區見不到的急診科都見了，心電圖心電監護生命體徵是對每個病人護理的最基本原則，有機磷中毒以及其他一些農藥的中毒心肺復甦電除顫等等統統都見了，雜病疑症全有。一個月收穫可佳。

急診科實習結束了。還是那句話：一個結束意味着另一個開始，我將開始新的實習旅程!

前途明朗，祝我好運吧!

急診進修自我鑑定 篇9

在急診科的實習已近尾聲，馬上就要離開了，還真捨不得。回顧一個月來的點點滴滴，着實是五味雜陳，急診就像是一個萬花筒，各色的病人，各樣的疾病，剛進科的時候，感覺自己好多餘，什麼都幫不上忙，學校學習的理論知識彷彿與實踐根本脱離，找不到切入點，隨着時間的流淌，老師的悉心教導，幾項常見的操作也算是比較熟悉，動作也不再那麼生疏。能在工作中發揮些作用，也沒有當初剛進科裏給人幫倒忙，亂添麻煩的想法，自信心一天天地增長，工作也一天天地順利。

在急診工作印象最深的無疑還是那次的搶救工作，每天都會有很多急診病人，但那天那個59歲的男人在不過十分鐘的時間裏，任我們作出何種努力，他的心電圖也固執地變成一條直線不肯再跳躍，看着他的兒子在旁邊默默地紅了雙眼，那一刻，生命是那麼的脆弱;那一刻，看着那樣鮮活的生命在你的眼前凋零，卻怎麼也抓不住，恍然覺得自及好無能;那一刻，我才體會到醫生的職責與患者的生命是如何糾纏不清的;那一刻，我知道了作為一個醫生，高超的技能，臨危不懼的`坦然，時刻清醒的頭腦，迅速冷靜的判斷是多麼地重要。

急診的老師都很好，給了剛進入醫療行業的我很多鼓勵，也告訴了我很多學會保護自己的理念，老師中有一個是我老鄉，不知道是不是心理作用，總感覺很親切，哦，還有一個保安，也是，每天都來巡查呢。有一點很難過，就是被病人罵，有的病人真的好野蠻，晚上還有酒瘋了鬧事，打架的，更甚者那天120出診接回來一個癲癇病人，那麼大的雨，沒有一個家屬，可是我們老師接回來清醒後居然胡鬧，真的很過分，那天被那個女人瘋罵，真的很打擊我的熱情唉，好幾天都緩不過勁來。

現在自己還是一腔熱血，能力和經驗都少的可憐，希望自己的醫德和涼心不要被某些東西掩蓋或磨滅，實習將近一個月，最大的體會就是：當醫生真的很辛苦，當醫生真的需要真本事，當醫生真的與患者糾纏不清，歷史的車輪不可倒退，我們只能儘量控制速度。

急診進修自我鑑定 篇10

我在急診科實習期間，遵守醫院及科室的規章制度，實習態度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現已瞭解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重症患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復甦、除顫等急診專業技術和__急救儀器的操作、維護在急診的這一個月實習中，無論是在前急診，還是在後急診，所學的知識是受益匪淺的，急診科的工作是悠關病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。

當病人被從120的車上送往搶救室時，這時提高十二萬分精神是萬倍的，高度的投入對病人的搶救之中，在此，我親眼目睹了在搶救室裏搶救過好多個生命危在旦夕的病人，如心臟驟停，室顫，腦出血等患者，總之，總結一句，急診科的工作是千鈞一髮的事情，你速度的敏捷意味着病人的一條生命吶! 同樣，在預檢台的工作，初步學會了對何種病人進行何種分診，在監護室的時候，跟着陳老師學會了如何抽血氣，並實踐的瞭解了靜脈血與動脈血的區分，在急診科的工作中，也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術的流程，拉心電圖等。各種儀器的使用，如除顫儀、呼吸機的使用、吸痰技術及人工呼吸機的使用，胸外按壓等。

急診進修自我鑑定 篇11

胺、腎上腺素等，如果出現心跳呼吸暫停的症狀，就得立即進行心肺復甦等。急診是醫院最重要的窗口之一，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有着急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急噪、憂慮、恐懼的情緒，急診不同於病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好的護患關係。在急診，患者及家屬在與醫患人員較短的接觸時間內，還未建立良好變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急噪、憂慮、恐懼的情緒，急診不同於病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好的護患關係。

在急診，患者及家屬在與醫患人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下"不被重視"、"急診不急"的錯覺。所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾説:"護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善於發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，確對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐説:"護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。

首先，要學會觀察，才善於發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，確對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什麼地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時去巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次要學會與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對於急診就診的心的提醒他液體輸至什麼地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時去巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。

其次要學會與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對於急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對於行動不便的患者我們可以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測生命體徵，交予診室的護士;對於需要並可以去病房治療的患者，我們可以為其細緻的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路;。而對不患病時間長而並不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細緻的告知其門診的位置身和就醫的時間，便於患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是確能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便於我們開展下面的護理工作。

最後通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確的瞭解和判斷，有利於醫護人員就治工作的展開，也為病人爭取了時間。在急診科我學到了很多在學校學不到的東西，首先，我學會了寫輸液卡，其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種，我們不可能把每一種藥的配製都記住，況且死記的東西容易忘，其實配藥是有規律可循的，只要掌握好規律，操作起來也就簡單了很多，當然特殊的配製是需要記的，再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的，先説説打針，打針前要消毒皮膚，現在常用碘伏，需要注意的是皮試時不可用碘伏，以免影響到結果的判斷，所以皮試可以用酒精，如果病人對酒精過敏就不用酒精了，還要掌握進針的角度，皮內注射與皮膚呈5度角進針，肌內注射與皮膚呈90度進針、皮下注射與皮膚呈30度～40度角進針,還有就是進針、拔針速度要快，推藥時要慢，稱之為"兩快一慢"這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好的血管、要避開關節和靜脈瓣，然後在穿刺點上方約6Cm處扎止血帶，進針時與皮膚呈15度～30度.見回血後將針頭再平送少許;最後還要調節滴數，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴，最後我有幸看到了洗胃，現在科技發達了，洗胃都用自動洗胃機，又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作，安置卧位，意識清醒的病人採用坐位、中毒較重的病人採用左側卧位、昏迷病人採用仰卧位頭偏向一側，接下來插胃管，證實胃管在胃內後用膠布固定，開動吸引器，將胃內容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml後夾住,在放開引流管，開動吸引器，吸出灌洗液，如此反覆灌洗，直至吸出昏迷病人採用仰卧位頭偏向一側，接下來插胃管，證實胃管在胃內後用膠布固定，開動吸引器，將胃內容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml後夾住,在放開引流管，開動吸引器，吸出灌洗液，如此反覆灌洗，直至吸出。

急診進修自我鑑定 篇12

在急診實習期間，我積極主動，遵守急診各項規章制度，熟練掌握各項急診護理操作技能，認真完成各項護理工作，細心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在急診實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，使我更深刻地體會到了到護士工作的藝術性和專業性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診護士，不僅要熟悉各科專業的理論，更要熟練掌握各項急救操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情況下，動用自己的聰明才智，以真心真誠的態度對待病人，認真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習的這段時間，使我對護士工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風，踏踏實實地做好每一項工作，爭取早日成為一名優秀的臨牀護士。