醫療過錯糾紛上訴狀
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醫療過錯糾紛上訴狀
__________上訴狀
上訴人:_________________姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(上訴人如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)
被上訴人:_________________姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(被上訴人如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)
上訴人因_____________(寫明案由,即糾紛的性質)一案不服_____________人民法院(寫明一審法院名稱)_________________第_______________號__________判決,現提出上訴。
上訴請求:_________________(寫明提出上訴所要達到的目的)
上訴理由:_________________(寫明上訴的事實依據和法律依據,應針對一審判決認定事實、適用法律或審判程序上存在的問題和錯誤陳述理由)
此致
_____________人民法院
上訴人:_________________(簽名或蓋章)
_____________年__________月__________日
附:本上訴狀副本_____份(按被上訴人人數確定份數)。
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