申請人:______________
被申請人:_________________縣公安局
法定代表人:_________________
申請人不服_____________號__________縣公安局公安行政處罰決定書,依法申請複議。
請求目的:
請求依法撤銷第_____________號公安行政處罰決定書。
事實理由:
號公安行政處罰決定書所認定的事實根本就不存在,但3山縣公安局確偏聽偏信,作出處罰決定,其決定顯失公正、公平。
綜上所述,申請人認為被申請人的行政處罰決定認定事實不清、證據不充分、程序Υ法,是一項顯失公正並帶有嚴重傾向性,存在嚴重偏見的、Υ法的處罰決定,請求複議機關查明事實,並根據事實和法律依法決定撤銷被申請人的此項處罰
此致
__________縣人民政府
申請人:______________
__________年_____月_______________日
申請人(公民):_________________(姓名),性別:_____________,出生年月:_____________,身份證(其他有效證件)號碼:_____________,工作單位:_____________,住所:_____________,郵政編碼:_____________,聯繫電話:_____________。
申請人(法人/其他組織):_________________(名稱),法定代表人:_________________(姓名),職務:_____________,住所:_____________,郵政編碼:_____________,聯繫電話___________。
委託代理人:_________________(姓名),工作單位:_____________,住所:_____________,郵政編碼:_____________,聯繫電話:_____________。
被申請人:_________________(名稱),法定代表人:_________________(姓名),職務:_____________,住所:_____________,郵政編碼:_____________。
申請人不服被申請人___________年______月______日作出的(具體行政行為),現向(行政複議機關)申請行政複議。
行政複議請求:
事實和理由:
此致
________________部門
申請人:____________
_____年_____月_____日
委託人:_________________姓名:____________性別:____________年齡:____________
職業住所:____________
郵政編碼:____________聯繫電話:____________
委託代理人:_________________姓名:____________性別:____________年齡:____________
職業住所:____________
身份證號碼律師證號碼:____________
郵政編碼聯繫電話:____________
我不服(被申請人的具體行政行為),向(行政複議機關名稱)提出行政複議申請一案中,
現委託(委託代理人姓名)作為我參加行政複議的代理人。
委託期限:_________________
代理權限如下:_________________
委託人簽字:_________________
受委託人簽字:_________________
______年_______月_____日
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