交通事故調解協議書（精選15篇）

交通事故調解協議書 篇1

甲方：____________，民族______，職業____________，身份證號碼：__________________

乙方：____________，民族______，職業____________，身份證號碼：__________________

甲乙雙方經協商一致，就乙方受到甲方交通事故傷害事宜，自願達成如下協議，並共同遵守。

第一條 協議背景

乙方在 (事故情況)。經 醫院治療，現乙方已完全康復。

第二條 醫療費用、其他費用、補償款負擔

因本次事故產生醫療費用共計人民幣____________元(大寫：_____________元整)。其他費用列舉：

雙方一致確認，支付____________補償款____________元(大寫：_______________元)

第三條 支付時間及方式

1、甲方於______年______月______日前，將醫療費用和補償款共計人民幣____________元(大寫：_____________元整)轉至乙方指定的賬户。

2、乙方指定的收款賬户為：開户名：______________;開户銀行：____________ ;開户賬號：_________________。

第四條 聲明與承諾

1、雙方一致確認，雙方再無其他糾紛。甲方將上述醫療費用、補償費 支付給乙方以後，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何賠償、或其他權利。

2、以上協議的達成，完全出於雙方的自願，是真實意思的表示，不存在威脅、脅迫、誤解等情況。

第五條 其它

1、本協議自雙方簽字/簽章之日起生效，對雙方具有法律效力。

2、本協議一式二份，雙方各執一份，各份具有同等法律效力。

甲方：____________ 乙方：____________

時間：____________ 時間：____________

交通事故調解協議書 篇2

範本一

甲方(肇事方)：(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址、身份證號、聯繫方式;法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務、聯繫人、聯繫方式)或(系駕駛員)或(系車主)或(系肇事方之×)

甲方委託代理人：

乙方(受害方)：(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址、身份證號、聯繫方式)或(系受害方之×)

乙方委託代理人：

丙方(調解方或見證方)：交警大隊或(××人民調解委員會)

×年×月×日×時×分，甲方駕駛車由行至××縣公路××處時，與橫過公路的行人相撞，造成交通事故。

事故發生後，甲方通過縣公安交通警察大隊支付了乙方××元醫療費。

經縣公安交通警察大隊號《交通事故認定書》認定：甲方負此事故的主要責任，乙方負此事故的次要責任。

甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警×同志的主持下並達成協議，此協議的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的，雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。(面試網)

二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性賠償給乙方損害賠償金××元人民幣，包括先前已經支付的××元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時，乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協議履行完畢，本案糾紛即時完結，甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。

甲方及委託代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的××元收條，一併向乙方出具一次性損害賠償金總額××元的收條，甲方及委託代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存於乙方處，複印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利，以後無論甲方傷情發生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方，並保證票據材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

四、，雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印後生效。雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣××元。

五、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，留存於調解機關卷宗一份。三份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字(手印)：乙方簽字(手印)：

甲方委託代理人：乙方委託代理人：

聯繫電話：聯繫電話：

簽約時間：簽約時間：

甲方身份證複印件粘貼處：

乙方身份證複印件粘貼處：

範本二

甲方：________

乙方：________

對於20____年1月15日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經支付的20__.00元)

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協議簽定時，甲方須支付給乙方所剩餘的43000.00元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自願的情形下籤訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方後，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑑定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

五、本協議自雙方當事人簽字後生效。

六、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字)乙方(簽字)

年月日年月日

交通事故調解協議書 篇3

甲方：身份證號：

甲方委託代理人：身份證號：

乙方：身份證號：

乙方委託代理人：身份證號：

XX年XX月XX日時，甲方的車號為________的出租車停於________路邊，乙方醉酒駕駛摩托車從________往________行駛，撞至甲方出租車後，造成乙方右腿小腿骨折，甲方出租車後保險槓與尾燈損壞的交通事故。事故發生後甲方立即將乙方送至________醫院進行治療，後轉致________醫院，經確診為小腿骨折，再無其他傷勢。後經醫院治癒後於________年________月________日出院，出院後經甲乙雙方協商，針對該起事故達成如下協議：對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

一、甲乙雙方在公正、公平、自願的前提下進行調解，此協議是雙方真實意思表示，雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、根據最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定，乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、後續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計________元人民幣。本協議簽字時，本案糾紛即時完結，甲方與乙方即時再與本案沒有任何關係。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的，乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利，以後無論乙方身體發生任何變化，甲方均不再負任何法律責任。甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用後，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等所有理由，向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。

三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，並保證票據材料的真實性。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非民法典所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣拾萬元。

五、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，留存於調解機關卷宗一份。三份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字（手印）：乙方簽字（手印）：

甲方委託代理人：乙方委託代理人：

年月日

交通事故調解協議書 篇4

甲方：_________________身份證號：_____________

甲方委託代理人：_________身份證號：_________

乙方：_________________身份證號：_____________

乙方委託代理人：_________身份證號：_____________

______年______月____日____時____分，甲方駕駛________________號轎車由去，行至縣公路處時，與橫過公路的行人相撞，撞後，轎車駛入溝內，造成受傷，車輛損壞的交通事故。事故發生後，乙方通過縣公安交通警察大隊支付了甲方萬______元醫療費。經縣公安交通警察大隊號《交通事故認定書》認定：甲方負此事故的主要責任，乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解並達成協議，此協議的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示，雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭X承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，乙方一次性賠償給甲方損害賠償金_______元人民幣，包括先前已經支付的______元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時，乙方通過主持調解警官支付甲方下差的________元人民幣即視為協議履行完畢，本案糾紛即時完結，甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。甲方及委託代理人、成______年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬______元收條，一併向乙方出具一次性損害賠償金總額萬______元的收條，甲方及委託代理人、成______年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存於乙方處，複印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利，以後無論甲方傷情發生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方，並保證票據材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非民法典所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手櫻本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬__________元。

五、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，留存於調解機關卷宗一份。三份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字(手印)：_________乙方簽字(手印)：_________

甲方委託代理人：_________乙方委託代理人：_________

聯繫電話：_________________聯繫電話：_________________

簽約時間：_________________簽約時間：_________________

甲方身份證複印件粘貼處：_________________

乙方身份證複印件粘貼處：_________________

交通事故調解協議書 篇5

甲方：____________

乙方：____________

對於_____年_____月_____日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計________元人民幣(包括已經支付的________元)

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協議簽定時，甲方須支付給乙方所剩餘的________元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自願的情形下籤訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方後，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑑定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

五、本協議自雙方當事人簽字後生效。

六、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

甲方 ：___________

乙方 ：___________

________年________月________日

交通事故調解協議書 篇6

甲方：____________，男，___歲，_______________人。

乙方：____________，男，___歲，_______________學校，學員(原籍___________________________)

交通事故基本事實及雙方責任：____________

__________年_____月_____日_____時_____分，甲方__________駕駛拖拉機與乙方__________駕駛的兩輪摩托車在路段發生相撞導致交通事故，造成乙方__________受傷，摩托車損害。經市公安局交通警察支隊大隊第_____號《交通事故認定書》認定：雙方負同等責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方__________自願賠償給乙方____________各項損失共計__________元人民幣(包括已經支付的_______________元)

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩餘的__________元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。

六、本協議一式二份雙方各存一份。

協議人：____________

甲方：____________

乙方：____________

_____年_____月_____日

交通事故調解協議書 篇7

甲方：_____(肇事者)，委託代理人：_____

乙方：_____(受害方)，委託代理人：_____

_____年_____月_____日_____時左右，甲方駕駛_____號_____車，在_________________________處發生道路交通事故，導致_____不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商，本着平等、自願、公平的原則，達成如下協議：

一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫)：_____圓整(_____元整)。

二、死者_____的屍體由其家屬自行安葬。

五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本着治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，並希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免於處罰。

六、本協議甲乙雙方已全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意，決不反悔。

七、本協議一式份，甲乙雙方各執一份，經甲乙雙方簽字和按指印後生效。

甲方：_____乙方：_____見證方：_____

____ 年 _____ 月 _____ 日

交通事故調解協議書 篇8

甲方(賠償義務人)：______________，性別______，出生年月____________，民族______，身份證號碼____________，地址__________________，聯繫電話__________________。

乙方(賠償權利人)：______________，性別______，出生年月____________，民族______，身份證號碼____________，地址__________________，聯繫電話__________________。

針對________________年_______________月_______________日在_______________路段發生的交通事故，經甲乙雙方協商一致，達成如下協議：

1、甲方自願賠償乙方共計_______________萬元賠償款，其中各項賠償項目與數額如下：

醫療費_______________元，護理費_______________元，營養費_______________元，伙食費_______________元，誤工費_______________元，交通費_______________元，住宿費_______________元，伙食費_______________元，殘疾賠償金_______________元，精神損害撫慰金_______________元。

扣除已經支付的_______________元賠償款，現還需支付_______________萬元賠償款。

2、甲方須在________________年_______________月_______________日一次性付清賠償款，如到期不能支付，甲方需要向乙方支付_______________元違約金。

3、甲方支付完賠償款後，乙方以後出現的任何問題都與甲方無關，乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

4、本協議自雙方當事人簽字後生效。

5、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字)：______________乙方(簽字)：______________

_______年_______月_______日_______年_______月_______日

交通事故調解協議書 篇9

甲方：_______________，男，36歲，________________村人。

乙方：_______________，男，22歲，________________

交通事故基本事實及雙方責任：

20__年2月25日18時30分，甲方駕駛魯13/23425拖拉機與乙方駕駛的蘇C_____A350兩輪摩托車在紅花鄉房溜村北100M路段發生相撞導致交通事故，造成乙方秦__________受傷，摩托車損害。經臨__________公安局交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認定書》認定：雙方負同等責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方謝士_____自願賠償給乙方秦__________各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經支付的7000元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩餘的3000元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。

六、本協議一式二份雙方各存一份。

協議人：_______________

甲方：_______________

乙方：_______________

___ 年 ___ 月 ___ 日

交通事故調解協議書 篇10

事故時間：_________年____月____日____時

事故地點：____________________

____________市________路當事人情況：________(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯繫方式 ________(駕駛員)：

事故經過： ________年____月____日在________________地因何原因發生了____________交通事故，造成了何後果(後果應儘量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。

經調解協商，雙方共同達成如下協議： 因此次交通事故給行人造成損失共計____________人民幣，由________________於何時前一次性賠償____________。

當事人簽字：________年____月____日

交通事故調解協議書 篇11

甲方：________

乙方：________

對於20____年1月15日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

甲方自願賠償給乙方各項損失共計_______元人民幣(包括已經支付的20__.00元)

損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

本協議簽定時，甲方須支付給乙方所剩餘的_______元。

本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

本協議簽訂時，雙方均是在自願的情形下籤訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

在甲方賠償乙方後，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑑定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

本協議自雙方當事人簽字後生效。

本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字) 乙方(簽字)

年 月 日 年 月 日

交通事故調解協議書 篇12

甲方（肇事方）：

身份證號碼：

住址：

聯繫方式：

乙方（受害方）：

身份證號碼：

住址：

聯繫方式：

於  年  月  日，在                                 發生交通事故造成乙方受傷，甲方負全部責任。事故發生後，乙方被送往                          醫院接受住院治療。在此期間，乙方已經花費的醫療費合計：                   元。乙方目前傷勢穩定，根據醫院主治醫生的醫囑，乙方還需要後續治療，預估後續治療費          元。現在甲方、乙方本着公平、自願的原則，就交通事故損害賠償事宜，經過雙方友好協商一致的情況下，達成如下協議：

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲、乙雙方均已瞭解及認可。

二、甲方已經支付乙方產生的醫療費           元，尚需要支付已經產生的醫療費            元，至於後續手術費等後續醫療費待實際產生後按照實際支出情況由甲方全額另行支付。

三、甲方同意乙方的要求，一次性支付給乙方             元，該筆款項包含護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。

四、乙方在甲方完全按照本協議履行後，自願放棄追究甲方的一切責任的權利。

五、甲方與乙方簽訂此協議後，甲方應當立即支付乙方前述款項合計           元。乙方在收到上述款項後，需要嚴格遵守本協議條款行使權利和承擔義務。

六、甲、乙雙方對未盡事宜協商解決，協商不成時，交由事故發生地的人民法院訴訟解決。

七、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

雙方聲明：我們上述協議內容完全真實、合法，如果有虛假願意承擔法律責任。

甲方：日期：

乙方：日期：

交通事故調解協議書 篇13

交通事故調解協議書

甲方：

乙方： 男 漢族 歲 省 縣 鄉 村人。

女 漢族 歲 省 縣 鄉 村人。

________年____月____日，乙方   人乘坐甲方   縣 公司的 號大客車，大客車在 路段發生交通事故，(詳情見 公交認字(200 )第 號)造成乙方 人不同程度受傷，現乙方根據運輸合同的有關規定向甲方提起索賠，經雙方協商一致達成協議如下：

1、乙方 於________年____月____日住院至________年____月____日出院，住院 天，共花去醫療費： 元，住院期間護理費：元，伙食補助費    元，誤工費：出院後按 個月計算元，合計人民幣 元大寫： 萬 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。

2、乙方 於________年____月____日住院至________年____月____日出院，住院 天，共花去醫療費： 元，住院期間護理費：元，伙食補助費    元，誤工費：出院後按 個月計算元，合計人民幣 元大寫： 萬 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。

3、乙方    人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方，由甲方全權負責。

4、本協議經甲、乙方雙方簽字後生效。協議生效後乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。

甲方： 乙方：

________年____月____日

交通事故調解協議書 篇14

甲方：_____，委託代理人：_____

乙方：_____，委託代理人：_____

_____年_____月_____日_____時左右，甲方駕駛_____號_____車，在_________________________處發生道路交通事故，導致_____不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬經友好協商，本着平等、自願、公平的原則，達成如下協議：

一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣：_____圓整。

二、死者_____的屍體由其家屬自行安葬。

三、上述款項支付給乙方所有近親屬後，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。

四、乙方收到上述款項後，向甲方出具收據，並保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署後，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。

五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本着治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，並希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免於處罰。

六、本協議甲乙雙方已全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意，決不反悔。

七、本協議一式份，甲乙雙方各執一份，經甲乙雙方簽字和按指印後生效。

甲方：_____乙方：_____見證方：_____

簽約日期：______年___月___日

交通事故調解協議書 篇15

當事人：_______________張某，(肇事方)男，1985年出生，漢族，身份證號：_______________住址：_______________聯繫方式：_______________(以下簡稱甲方)

委託代理人：_______________(有委託代理人就寫，沒有就不用)

當事人：_______________李某，(受害方)男，1980年出生，漢族，身份證號：_______________住址：_______________聯繫方式：_______________(以下簡稱乙方)

委託代理人：_______________

____ 年 _____ 月 _____ 日，在什麼地區什麼地段發生什麼樣交通事故造成李某受傷或(死亡)，交通事故發生後，甲方立即採取超常規和積極搶救措施將乙方送到**醫院治療，經診斷：_______________(把診斷寫上).在此期間乙方共花費醫療費**萬元，乙方在**醫院住院已天進行康復休養.目前傷勢已經基本痊癒，根據**醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養.乙方病情痊癒後，多次找到甲方請求調解，並請求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求.為此甲乙雙方本着公平，自願的原則，就交通肇事損害賠償一事，經過雙方充分的協商，協商一致的情況下，達成如下協議：

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已瞭解和認可.

二、甲方已替乙方支付的醫療費**萬元，由甲方承擔.

三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方**萬元人民幣整(其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用).

四、乙方在簽訂此協議書後，自願放棄追究甲方的一切責任的權利.

五、乙方一經簽訂此協議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

六、甲方與乙方簽訂此協議後，(並且公證書下達後)應當立即給付乙方**萬元人民幣，(如果一次性不能付清，可以分期給付)

七、甲方在付清錢款後，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方.如果找不到原件票據應當出具書面説明.

八、乙方收到上述賠償金後，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今後雙方互不追究由此引起的一切責任。

九、(1)本協議甲乙雙方簽定後，一方出現反悔或違反此協議的規定，根據的相關規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金*元(一般不超過金錢數額的20%)。

(2)如果甲方違反此協議其不得向乙方索要已經給付的錢款，並應再給付乙方*元的違約金(一般不超過金錢數額的20%).如果乙方違反此協議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，並再給付乙方*元的違約金(一般不超過金錢數額的20%).

十、本協議一式兩份，(自公證部門公證後生效)甲乙雙方各執一份.公證部門存檔一份.

雙方對未盡事宜協商解決，協商解決不成時，交由*人民法院裁決.

協議是自願達成調解憑證，一經簽定後不得反悔.

我們上述協議完全真實、合法，如果有虛假願意承擔法律責任。

甲方：_______________

乙方：_______________

見證人：______________

____ 年 _____ 月 _____ 日