法院調解賠償協議書（精選10篇）

法院調解賠償協議書 篇1

甲方：_________________年齡：_________________住址：_________________身份證號碼：_________________

乙方：_________________年齡：_________________住址：_________________身份證號碼：_________________

丙方：_________________年齡：_________________住址：_________________身份證號碼：_________________

丁方：_________________年齡：_________________住址：_________________身份證號碼：_________________

甲乙丙丁四方本着互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就_______年____月____日發生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：

一、各方確認甲方於_______年____月____日在工作中於工地受傷，後丙方墊付甲方_________萬元用於其治療康復，對此，各方予以確認;

二、甲方於_______年____月____日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認;

三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即方責任為%，方責任為%，方責任為%;

四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、後續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣___________元整(大寫：_________________萬元);方支付方墊付甲方的各種費用___________元(大寫：_________________萬元)，甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議後相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、本協議經各方簽字或者蓋章後生效。一式份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證複印件、營業執照、機構代碼證複印件為本協議書附件。

甲方：_________________(簽字)

乙方：_________________(簽字)

丙方：_________________(簽字)

丁方：_________________(簽字)

見證人：_________________(簽字)

簽約日期：_________________

簽約地點：_________________

法院調解賠償協議書 篇2

甲方：_________________年齡：_________________住址：_________________身份證號碼：_________________

乙方：_________________年齡：_________________住址：_________________身份證號碼：_________________

丙方：_________________

丁方：_________________

甲乙丙丁四方本着互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就________年________月________日發生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：

一、各方確認甲方於________年________月________日在工作中於工地受傷，後丙方墊付甲方_________萬元用於其治療康復，對此，各方予以確認;

二、甲方於________年________月________日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認;

三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即方責任為%，方責任為%，方責任為%;

四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、後續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣_________________元整(大寫：_________________萬元);方支付方墊付甲方的各種費用_________________元(大寫：_________________萬元)，甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議後相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、本協議經各方簽字或者蓋章後生效。一式份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證複印件、營業執照、機構代碼證複印件為本協議書附件。

甲方：_________________(簽字)

乙方：_________________(簽字)

丙方：_________________

丁方：_________________

見證人：_________________(簽字)

簽約日期：_________________

簽約地點：_________________

法院調解賠償協議書 篇3

原告：_______________市__________廠。地址：____________。

法定代表人：____________,廠長。

委託代理人：____________,女，

委託代理人：_______________

被告：_______________市__________局。地址：_______________

法定代表人：_______________

委託代理人：_______________

委託代理人：____________

(基本案情訴訟)關於經濟賠償問題，經本院調解，雙方自願達成協議如下：

被告__________市衞生局賠償原告__________市__________廠經濟損失人民幣五萬元(已給付)。

案件受理費八千五百一十元由被告__________負擔(已交納);

本案鑑定費一千六百四十元由__________自行負擔。

上述協議，符合有關法律規定，本院予以確認。

本調解書雙方當事人簽收後，即具有法律效力。

審判長：_______________代理審判員：_______________代理審判員：_______________

本件與原本核對無異

_____________年__________月__________曰

法院調解賠償協議書 篇4

調解協議書

甲方：

住所：

乙方：

身份證號：

鑑於：（工亡事故概述及調解背景）

經甲乙雙方自願、平等協商一致，達成如下協議：

第一條 本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實的意思表示。

第二條 甲方支付乙方以下費用：一次性工亡補助金、喪葬費、供養親屬撫卹金以及其他合理費在內共計人民幣        元整（￥      元）。乙方完全同意接受前述賠償款額。

第三條 支付方式：

年   月  日由甲方支付      元（￥   元）給        。指定收款賬户（開户銀行：      ，賬號：       ，賬户名：      ，詳見《附件3》）。

第四條 乙方同意委託            （具體授權委託手續見《附件4》）全權代為領取前述全部由甲方支付的費用後，由乙方內部自行分配、處理，其分配、處理方式、後果均與甲方無關。

第五條 甲方支付乙方前述全部費用後，雙方債權全部結清，且所有糾紛一次性了斷、終結。乙方不得再就此事向甲方主張任何權利、任何費用，也不得就本次事件向甲方提起任何訴訟、仲裁。

第六條 本協議簽訂後，雙方均須全面遵守履行，如有任何一方違約的，違約方需向守約方支付違約金人民幣三萬元整。如乙方違反本協議約定，還需退還甲方支付的前述費用人民幣         元整（￥        元）。

第七條 本協議為一次性處理終結協議，協議簽訂後，雙方再無其它爭議。

第八條 本協議自甲乙雙方簽字（蓋章）之日起生效。

第九條 本協議一式三份，甲方執一份，乙方執一份，一份交由人社部門備案，均具有同等法律效力。

第十條 “甲乙雙方就本調解協議中涉及各類通知、協議等文件，以及發生爭議糾紛時相關文件和法律文書送達時的送達地址及法律後果作如下約定：

1.甲方確認其有效的送達地址為     ；乙方確認其有效的送達地址為      。

2.前述地址適用範圍，包括雙方非訴時各類通知、協議等文件，以及就本合同發生爭議糾紛時相關文件和法律文書的送達，同時包括在爭議進入勞動人事爭議仲裁、民事訴訟一審、二審、再審和執行程序。

3.任何一方的送達地址需要變更時應當履行通知義務，通過     的方式通知對方，確保對方知悉。未按前述方式履行通知義務，雙方所確認的送達地址仍視為有效送達地址。”

第十一條 因履行本協議發生爭議，甲乙雙方可協商解決，如通過協商無法解決的，任何一方均可向本協議簽訂地人民法院提起訴訟，解決糾紛。

第十二條 經甲乙雙方共同確認：對協議同項下條款文義有充分理解和把握，知悉所享有的權利及應承擔的義務及違約後將承擔的責任，且不存在重大誤解等意思表示不真實的情形。

第十三條 其他約定。

甲方（蓋章）：

法定代表人或授權委託人（簽字）：

簽訂日期：

簽訂地點：

乙方（簽字）：

簽訂日期：

簽訂地點：

附件：

1.乙方身份證複印件；

2.乙方《户口簿》複印件；

3.收款銀行賬號。

4.指定收款授權委託書；

法院調解賠償協議書 篇5

甲方：____________

乙方：____________

經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方願一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計_______________元。

二、付款時間及辦法：

三、上述費用支付給乙方後，由乙方內部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及後果不再與甲方有任何關係。

四、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

五、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以後因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議簽訂後，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金_______________元。

七、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本

協議所涉及的法律後果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議。

十、本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字後生效。

十一、協議附件

甲方：____________

乙方：____________

見證人：____________

法院調解賠償協議書 篇6

甲方：_____________________ 身份證號碼：_____________________

乙方：_____________________ 身份證號碼：_____________________

經雙方協商一致，現甲方與乙方就 賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方願意支付乙方家長一次性賠償費用______元整。

二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

三、甲方履行賠償義務後，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務後，甲乙雙方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。

五、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，甲乙雙方當事人各執一份，見證方執一份。經雙方簽字後生效，甲乙雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：(簽字)_____________________日期：____________________

乙方：(簽字) _____________________日期：____________________

見證方：(簽字)_____________________ 日期：____________________

法院調解賠償協議書 篇7

申請人：_______________，男，_______年_______月_______出生，_______族，_____________________公司職工，住____________________________號，電話：_______________

被申請人：_______________有限責任公司，地址：______________________號

法定代表人：_______________職務：_______________

電話：_______________郵編：_______________

申請事項和理由：

申請人______________訴被申請人______________有限責任公司工傷賠償一案，貴院於____________年____________月____________日已審理完結，下達了[______________]______________法民初字第______________號民事判決書，並於____________年____________月____________日發生了法律效力。

該判決書規定，被告______________有限公司在本判決書生效後______________日內賠償給______________工傷期間工資，醫療費、一次性工傷補助金等共計______________萬元。

但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應於____________年____________月____________日以前歸還的______________萬元，至今分文未付。

致使申請人的合法權益受到不應有的損害。

根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規定，特請求貴院依法執行，強令被申請人如數給付限定期限內的款項，並加倍支付拖延履行期間的債務利息，承擔申請強制執行的費用，以維護申請人的合法權益。

此致

______________區人民法院

申請人：______________

____________年____________月____________日

法院調解賠償協議書 篇8

甲方(單位)：________________，地址：_______________法定代表人：_______________

乙方(工人)：_______________，男，__________歲，住___________________，身份證號：_______________

乙方於__________年__________月__________日發生傷害事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計__________元(大寫：_______________人民幣)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣__________元(大寫：_______________)。

3、本協議簽訂後__________日內，甲方向乙方支付人民幣__________元(大寫：_______________)，餘款人民幣元(大寫：_______________)於__________年__________月__________日付清。

4、乙方收到一次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議後，勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的___________‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的___________%。

7、乙方領取甲方支付的一次性補助金後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的___________%的違約金。

8、本協議為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。

9、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

11、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章：_______________乙方簽字：_______________

__________年__________月__________日__________年__________月__________日

法院調解賠償協議書 篇9

犯罪嫌疑人、被告人基本情況：_______________(姓名，性別，民族，年齡，住址，職業，有無犯罪記錄等)

案件事實：_______________(概括案件基本事實，列舉主要證據。證據部分不需要展開，可以表述為“上述事實有被害人_______________陳述、犯罪嫌疑人、被告人_______________供述、證人_______________、_______________證言、_______________字_______________號鑑定意見等證據證實”)自願和解：_______________(雙方當事人經自行協商，或者經_______________調解組織及其工作人員_______________、_______________調解協商，或者經_______________人民法院及其工作人員_______________、_______________主持協商，自願達成和解)悔罪表現：_______________(犯罪嫌疑人、被告人承認自己所犯罪行，對指控的犯罪事實沒有異議，真誠悔罪)和解內容：_______________(犯罪嫌疑人、被告人通過向被害人賠禮道歉、恢復原狀、精神撫慰、賠償損失等方式獲得被害人諒解。對涉及賠償損失的，應當寫明賠償的數額、方式、是否已經履行等情況。

對原提起附帶民事訴訟的，應當一併解決附帶民事訴訟問題)諒解意願：_______________(被害人表示諒解，請求或者同意對犯罪嫌疑人、被告人依法從寬處罰)其他事項：_______________(雙方當事人約定的其他事項)本和解協議書一式三份，雙方當事人和主持製作和解協議書的公安機關、人民檢察院、人民法院各持一份。

被害人簽名：_______________

犯罪嫌疑人、被告人簽名：_______________

法定代理人、近親屬簽名：_______________

其他參加人簽名：_______________

法院調解賠償協議書 篇10

原告：_______________市__________廠。地址：____________。

法定代表人：____________,廠長。

委託代理人：____________,女，

委託代理人：_______________，__________市大興律師事務所律師。

被告：_______________市__________局。地址：_______________

法定代表人：_______________向__________,局長。

委託代理人：_______________李__________,男，38歲，__________市衞生局法規處副處長。

委託代理人：_______________章__________,__________市經緯律師事務所律師。

案由：_______________侵犯財產權。

(基本案情訴訟)關於經濟賠償問題，經本院調解，雙方自願達成協議如下：

被告__________市衞生局賠償原告__________市__________廠經濟損失人民幣五萬元(已給付)。

案件受理費八千五百一十元由被告__________負擔(已交納);

本案鑑定費一千六百四十元由__________自行負擔。

上述協議，符合有關法律規定，本院予以確認。

本調解書雙方當事人簽收後，即具有法律效力。

審判長：_______________代理審判員：_______________代理審判員：_______________

本件與原本核對無異

_____________年__________月__________曰

(院印)