授權委託書（委託存款）（精選30篇）

授權委託書（委託存款） 篇1

委託人：____________，身份證號：____________________，聯繫電話：____________________

受託人：____________，身份證號：____________________，聯繫電話：____________________

委託人與受託人是____________(父子、兄弟、夫妻等)關係，委託人因與____________因____________一案，特委託 為本案的代理人，代理權限為：

特別授權：代為承認、代為立案、代為起訴、代為申訴、代為上訴、代為和解、代簽法律文書。

委託人：________________

________年____月____日

授權委託書（委託存款） 篇2

委託人：__________

身份證號：__________

被委託人：__________

身份證號：__________

根據我市積分落户申報工作要求，特委託________作為我的代理人，代表我辦理積分落户調京落户手續相關事項，對被委託人在辦理上述事項過程中所提供的所有材料以 及所簽署的所有文件，我均予以認可，並承擔相應的法律責 任。

委託期限：__________自簽字之日起至上述事項辦完為止。

委託人(簽字)：__________被委託人(簽字)：__________

_____年_____月_____日

授權委託書（委託存款） 篇3

縣(市、區)鄉(鎮 村委會：

我們自願委託 鄉(鎮) 村村民委員會(以下簡稱“村委會”)將我們承包的位於本村 的 畝(具體面積以實際測量數據為準)土地的農村土地承包經營權以出租方式流轉給 公司。我們授權村委會代表我們與該公司就上述承包土地的農村土地承包經營權以出租方式流轉事宜進行協商，並授權村委會代為決定農村土地承包經營權流轉價格、土地用途、承包(租賃)期限、農村土地承包經營權流轉合同條款變更等具體事宜及辦理其他一切相關法律手續。

本委託書一式四份，有效期限自本委託書簽署之日起，至我們承包的農村土地承包經營權期限屆滿之日止。若《土地法》或《農村土地承包法》變更、延長農村土地承包經營權承包期限，本委託書有效期限自行延期至法定最長承包期限。

特此委託!

受託人：

縣(市、區)鄉(鎮村村民委員會(公章)

鑑證單位：村村民委員會(公章)

日期： 年 月 日

授權委託書（委託存款） 篇4

授權委託書

委託人：_________________

受委託人：_________________(姓名)電話：_________________

身份證號：_________________住所地：_________________

受委託人：_________________(姓名)電話：_________________

身份證號：_________________住所地：_________________

現委託上列受委託人在我司與糾紛案中，作為我方申請執行異議的委託代理人，代理期間至本案結案。

代理人的代理權限為：_________________一般代理或者全權代理

代理人的代理權限為：_________________

全權代理，即代為提起訴訟，參加庭審，提出證據，承認、變更、放棄訴訟請求，進行和解，領取法律文書，提起上訴等。

委託人：_________________

________ 年________月________日

授權委託書（委託存款） 篇5

授權委託書

委託人：，男/女，×年××月××日出生，×族，……(寫明工作單位和職務或者職業)，住……。聯繫方式：……。

受委託人：，律師事務所律師，聯繫方式：……。

受委託人： ，男/女，×年××月××日出生，×族，……(寫明工作單位和職務或者職業)，住……。聯繫方式：……。受託人系委託人的……(寫明受託人與委託人的關係)。

現委託、在……(寫明當事人和案由)一案中，作為我方參加訴訟的委託訴訟代理人。

委託事項與權限如下：

委託訴訟代理人代理事項和權限：

……

委託訴訟代理人代理事項和權限：

……

委託人(簽名)    

×年××月××日

【説明】

1.本樣式根據《中華人民共和國民事訴訟法》第四十九條、第五十八條、第五十九條以及《最高人民法院關於適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第七十八條、第八十五條制定，供公民當事人、法定代理人、共同訴訟代表人委託訴訟代理人蔘加訴訟用。

2.當事人、法定代理人、共同訴訟代表人可以委託一至二人作為訴訟代理人。當事人有權委託訴訟代理人，提出迴避申請，收集、提供證據，進行辯論，請求調解，提出上訴，申請執行。

3.下列人員可以被委託為訴訟代理人：(一)律師、基層法律服務工作者；(二)當事人的近親屬或者工作人員；(三)當事人所在社區、單位及有關社會團體推薦的公民。

4.與當事人有夫妻、直系血親、三代以內旁系血親、近姻親關係以及其他有撫養、贍養關係的親屬，可以當事人近親屬的名義作為訴訟代理人。

5.訴訟代理人除根據民事訴訟法第五十九條規定提交授權委託書外，還應當按照下列規定向人民法院提交相關材料：(一)律師應當提交律師執業證、律師事務所證明材料；(二)基層法律服務工作者應當提交法律服務工作者執業證、基層法律服務所出具的介紹信以及當事人一方位於本轄區內的證明材料；(三)當事人的近親屬應當提交身份證件和與委託人有近親屬關係的證明材料；(四)當事人的工作人員應當提交身份證件和與當事人有合法勞動人事關係的證明材料；(五)當事人所在社區、單位推薦的公民應當提交身份證件、推薦材料和當事人屬於該社區、單位的證明材料；(六)有關社會團體推薦的公民應當提交身份證件和符合本解釋第八十七條規定條件的證明材料。

6.授權委託書必須記明委託事項和權限。訴訟代理人代為承認、放棄、變更訴訟請求，進行和解，提起反訴或者上訴，必須有委託人的特別授權。

授權委託書（委託存款） 篇6

甲方：____________有限責任公司

乙方：

鑑於施工企業發展需要聘用級建造師的情況，如能滿足以下條款，乙方同意授權甲方合法地代表乙方從事兼職工作所需證書保管及註冊等事項。同意甲方為乙方的合法代理人，對辦理聘用期間證書的使用，以乙方的名義簽署文件，以及處理與此有關的一切事項。具體條款如下：

1.甲方負責為乙方推薦真實合法的企業，由乙方自行選擇籤聘用協議的企業。

2.乙方委託甲方推薦企業辦理建造師事宜，用證只限企業資質升級使用，聘用費用不得低於/年，乙方將其相關證件交給甲方時，甲方先期支付元預付款，待建設部網上註冊成功後5個工作日內由甲方將剩餘餘款一次性支付給乙方，如果註冊不成功乙方應返還甲方已支付的所有費用，其他用證事宜由乙方自行與相關企業協商約定。

3.當乙方在註冊的企業聘用期滿後，由甲方為乙方推薦另一家需要級建造師註冊的企業進行變更註冊。

4.如乙方與簽訂聘用協議的企業達成解除聘用協議時，甲方負責協調催辦變更註冊手續。

5.因為乙方與甲方推薦的企業履行協議時發生爭議的，由甲方負責協調雙方解決。

6.本協議書有效期一年，履行協議中發生爭議的，雙方協商解決。

甲方：乙方：

電話：電話：

地址：地址：

簽訂時間年月日簽訂時間年月日

授權委託書（委託存款） 篇7

授權委託書

(法人用)

委託人：              

法定代表人：             職務：             

住所：             

職務：              電話：             

受委託人：高 麗     工作單位：常州律*事務所

職務：              律師電話：             

現委託上列受委託人在委託人與             因一案中，作為高麗律師 委託代理人。

代理權限為：

1、一般代理;

2、特別代理(代為承認、變更、放棄訴訟請求、代為參與調解、提起上訴，代領法律文書等)

代理期限：自      年      月      日起至             止。

委託單位：             

法定代表人：             

年     月     日

授權委託書（委託存款） 篇8

委託人：____，女，__年__月__日生，現住：___。公民身份證號碼：_______。

受託人：____，男，__年__月__日生，現住：___，公民身份證號碼：_______。

委託人與受託人系夫妻關係，夫妻於二○__年十二月在隨州市房產局辦理購賣位於青年路115號5號樓、6號樓房屋登記手續。因資金不能到位特申請撤銷。由於本人在外地不能親自辦理相關事宜，故委託受託人為合法代理人，全權代表辦理如下事項：

一、代為簽字撤銷房產原本人簽字的一切手續。

二、受託人在上述權限範圍內的一切行為視同委託人親為，因此所簽署的一切有關字據，委託人均予以承認，並自願承擔法律後果。

受託人無轉委託權。

委託期限：自即日起至上述委託事項辦理完畢時止。

委託人：

____年__月__日

授權委託書（委託存款） 篇9

姓名：____性別：____年齡：_____身份證編號：____聯繫電話：_______受託人：___

姓名：____性別：____年齡：_____身份證編號：____聯繫電話：_______委託人：___

茲委託受託人____為我的代理人，全權代表我辦理下列事項：

一、處理暮雲春樹公路366弄116號2601室房產的出售事宜;

二、此房產出售過程中涉及到的所有相關事項的處理。

代理人在其權限範圍內簽署的一切有關文件，我均予以承認，由此在法律上產生的權利、義務均由委託人享有和承擔。

代理人無轉委託權。

本授權委託書自委託人簽字之日生效。

委託人：______年______月______日

委託人身份證複印件：受託人身份證複印件：

授權委託書（委託存款） 篇10

授權委託書(之二)

委託單位：

法定代表人：          ，職務：

受委託人：

姓名：        律師，工作單位：

姓名：            ，工作單位：

現委託上列受委託人在我單位與                     因糾紛一案中，作為我方的訴訟代理人。

代理人        的代理權限為第    種：

□     1、一般代理。

□     2、特別授權（代為承認、放棄、變更訴訟請求、

進行和解，提起反訴或者上訴）。

代理人        的代理權限為第    種：

□  1、一般代理。

□     2、特別授權（代為承認、放棄、變更訴訟請求、

進行和解，提起反訴或者上訴）。

委託單位：

年   月  日

授權委託書（委託存款） 篇11

茲授權租户 (個人/公司)代表本人(業主) 就卓越世紀中心 號樓單元辦理室內裝修工程所有相關事宜，由此產生的一切後果，由我業主方自行與租户進行溝通協商，並承擔法律責任，與管理處無關。

本授權委託書一經本人(業主)簽署並送達貴司，即構成對本人(業主)及租户 具有法律約束文件。

本授權委託書僅辦理對應的該單元公司裝修事宜期間有效。

被授權人簽名/公章：

特此證明。

業主方(簽名/蓋章)：

年 月 日

授權委託書（委託存款） 篇12

授權委託書

委託人：

聯繫方式：

受委託人：            電話：

工作單位：北京市律師事務所           職務：律師

受委託人：             電話：

工作單位：北京市律師事務所           職務：實習律師

現委託上列委託人在我方與              糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。

受委託人                的代理權限：全權代理。含代為立案、調查取證，開庭陳述事實和理由，參加辯論、調解，領取訴訟文書，代簽法律文書，承認、放棄、變更、增加訴訟請求，進行和解，提起反訴等特別授權。

委託期限為：至本案本次起訴 一 審終結

委託人：

受委託人：

年   月    日

授權委託書（委託存款） 篇13

授權委託書是指當事人為把代理權授予委託代理入而製作的一種法律文書。它是委託人實施授權行為的標誌，是產生代理權的直接根據。

授權委託書分為兩種：一種是民事代理授權委託書;另一種是訴訟代理授權委託書。授權委託書的基本內容應當包括：

1.委託的事項一定要寫得明確、具體。應當注意的是，在民事代理中，代理人受託的事項必須是具有法律意義的，能夠產生一定法律後果的民事行為。我國《民法通則》第63條第3款明確規定：“依照法律規定或者按照雙方當事人約定，應當由本人實施的民事法律行為，不得代理。”如具有人身性質的遺囑、收養子女、婚姻登記等法律行為。

2.委託人和受託人的姓名、性別、出生日期、職業、現住址。如果委託人是法人的，則應寫明法人的全稱、地址、法定代表人姓名等情況。

3.委託的權限範圍，是代理人實施代理行為有效的依據，律師代書時一定要寫明確。在民事代理中，委託人授予代理人代理權的範圍有三種情況：

a、一次委託，即代理人只能就受託的某一項事務辦理民事法律行為;

b、特別委託，即代理人受託在一定時期內連續反覆辦理同一類性質的`民事法律行為;

c、總委託，即代理人受託在一定時期內辦理有關某類事務或某一種標的物多種民事法律行為。

在民事訴訟代理中，委託代理權分為兩種：

a、一般委託，即委託代理人只能代當事人為一般的訴訟行為，如提出證據、進行辯論、申請財產保全等。

b、特別委託，即委託代理人受託進行某些重大訴訟行為，如有權代理當事人承認、變更、放棄訴訟請求;有權提起上訴或反訴;有權與對方當事人和解等。

理應注意的是，我國《民事訴訟法》第62條針對婚姻案件的特殊性質，對當事人委託代理人時授予的代理權限作了限制性的規定，即“離婚案件有訴訟代理人的，本人除不能表達意志的以外，仍應出庭;確因特殊情況無法出庭的，必須向人民法院提交書面意見。”

簽訂授權委託書時應當注意以下事項：

1.委託的期限一定要寫明起與止的時間，不寫起止的時間，就容易引起爭議。

2.授權委託方法有三種：明示授權、默示授權和追認。

3.特別授權委託書如果是公民之間的，應當辦理公證，以確保委託行為的真實性、合法性。

委託人：

____年__月__日

授權委託書（委託存款） 篇14

委託單位：______________________

法定代表人：_____________職務：____________電話：________________

受委託人：1、姓名：______________性別：______________職務：_____________

工作單位：_______________________電話：________________________

2、姓名：_____________性別：______________職務：__________________

工作單位：_______________電話：___________________

現委託上列受委託人在我單位與___________關於____________糾紛一案中，作為我方_____代理人。

代理人____________的代理權限為：

代理人____________的代理權限為：

委託單位：___________（蓋章）

法定代表人：_________（簽名或蓋章）

年 月 日

注：代理權限應明確、具體。代理人代為承認、放棄或變更_____請求、進行和解，提出反請求，必須有被代理人特別授權。

授權委託書（委託存款） 篇15

(法人和其他組織用)

委託單位：

受委託人姓名：

現委託上列受委託人在我單位與GG買賣合同糾紛一案中，作為我單位的二審訴訟代理人。

代理人AA的代理權限為：全權代理、特別授權。包括複印庭審案卷材料及庭審筆錄等，參與訴訟、調查收集證據、簽收法律文書等。還包括代為承認、放棄、變更上訴請求，進行和解，提出反訴或者上訴。

委託單位：

法定代表人(負責人)：

法定代表人身份證明書

同志，在我單位任董事長職務，系法定代表人。

特此證明。

AA公司(蓋章)

授權委託書（委託存款） 篇16

授權委託書

委託人姓名:     

身份證號碼：

地址：                                                                 聯繫電話：

受委託人姓名：          性別：        聯繫電話：

工作單位：

現委託                      在我與                             

一案中，作為委託方的委託代理人。

代理人                      的代理權限為下列方式（ ）：

（1） 一般授權；

（2） 特別授權：包括代為承認、變更、放棄訴訟請求，代為和解、調解，提起反訴，代為上訴。

委託人：

年    月   日 

授權委託書（委託存款） 篇17

工作單位：

住址：

電話：

現委託     律師在委託人與               糾紛一案中，作為我方參加訴訟的委託代理人。委託權限如下：

代為提起訴訟，放棄、變更訴訟請求，收集並提供證據，申請保全，申請法院調查取證，申請證人出庭作證，申請延期舉證和延期開庭，申請鑑定，申請撤訴，請求或接受調解，進行和解，代收一切法律文書。

委託人：            

年   月   日

授權委託書（委託存款） 篇18

_______有限公司法定代表人___，授權我公司執行總經理___(身份證__________)為我單位全權代表，代表我單位全權辦理_______等具體工作，並簽署相關的文件、協議、合同和處理與本次轉讓活動有關的一切事宜。

其簽署真跡如本授權書末所示。我單位對被授權人的簽名負全部責任。

授權委託時間3個月，被授權人簽署的文件(在授權書有效期內簽署的)不因授權的撤銷和到期而失效。

被授權人無轉委權。

附：

簽字真跡:_______________

被授權人(章印)_________

法定代表人(章印)_______

委託人簽字_____________

________年____月____日

授權委託書（委託存款） 篇19

茲委託，男，身份證號碼為 ，辦理我單位號牌號碼為蘇M09906的機動車年檢、年審等業務，受託人在上述事項內所簽署的有關文件資料及提供的手續，均是委託人真實意思的表達，本委託人均予以承認並承擔相應的法律責任。

本委託書自簽署之日起15天內有效。

委託人：

受託人：

簽署日期： 年 月 日

授權委託書（委託存款） 篇20

授 權 委 託 書

委託單位：__________________ 

法定代表人：__________________ 

職務：____________ 

受委託人

姓名：________________________

工作單位：________________________ 

職務：______________________________ 。

姓名：______________________________ ，

工作單位：______________________________ 。

職務：____________________________________ 。

現委託上列受委託人在我單位與因____________________________________糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。

代理人________________________ 的代理權限為：______________________________________________________

代理人________________________ 的代理權限為：______________________________________________________

委託單位：________________________

法定代表人：________________________

______年______月______日

授權委託書（委託存款） 篇21

委 託 人：__________ ，性別：__________ ，民族：__________ ，出生日期：_______________年_____月_____日，身份證號碼：__________ ，住址為 ，聯繫方式：__________ 。

受委託人：__________ ，性別：__________ ，民族：__________ ，出生日期：_______________年_____月_____日，身份證號碼：__________ ，住址為 ，聯繫方式：__________ 。

特委託並授權 作為委託人的合法代理人，全權代表委託人辦理及處置遺產相關事宜。對受託人在辦理以下事項過程中所簽署的有關文件手續，所有委託人均予以認可，並承擔相應的法律責任。

委託事項：__________

委託人與受託人系母子關係，本人將本人名下繼承於奶奶(姓名：__________ 身份證號：__________ )的銀行存款的處置權限委託給受委託人，受託人有權將其繼承於奶奶名下的銀行卡存款轉移給本人哥哥(姓名：__________ 身份證號碼：__________ )，由哥哥的母親(姓名：__________ 身份證號碼：__________ )代為保管，並授權其有效簽字和代領相關法律文書，由此產生的一切後果由本人自行承擔。

委 託 人(簽字、捺印)：__________ 受委託人(簽字、捺印)：__________

_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日

授權委託書（委託存款） 篇22

委託單位：

法定代表人：

法人授權責任人

姓名：聯繫電話：

身份證號碼：

工作單位：

現委託上述授權責任人作為我單位在____日常管理上的全權代表，代表法人簽署相關文件，並承擔相應的法律責任。

本授權有效期為此授權書籤發之日起至法人代表書面聲明本授權作廢為止。

後附法定代表人身份證複印件(加蓋人名章或簽名)和法人授權責任人身份證複印件(加蓋人名章或簽名)。

委託單位：(蓋章)

法定代表人：(簽名或蓋章)

法人授權責任人：(簽名或蓋章)

_____________年_____________月_____________日

説明：

1、法人授權委託書所簽發的`代理期限必須涵蓋代理人所有簽字為有效時間。

2、委託書內容填寫要明確，文字要工整清楚，塗改無效。

3、委託書不得轉借、轉讓，不得買賣。

4、代理人根據授權範Χ，以委託單位的名義簽訂合同，並將此委託書提交給對方作為合同附件。

授權委託書（委託存款） 篇23

授 權 委 託 書

人民法院：

你院受理的 與我

一案，依照法律規定，特委託

(性別： 年齡： 工作單位：

職業： 住址： )為我的訴訟代理人。

委託事項和權限如下：

委託人：

受委託人：

年 月 日

授權委託書（委託存款） 篇24

委託人：

法定代表人：___ 地 址：______ 電話：______ 傳真：___ 郵編：___

受委託人姓名：許__ 手 機： 律師執業證號：

工作單位：____律師事務所

地址：____錢江大廈15樓D - E座 電話： 傳真： 郵編：

現委託上列受委託人在本單位與_________ 糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。

委託代理人的代理權限為以下第貳項。

就___有限公司行政清理工作組(以下簡稱“中關村證券清理組”)個人債權人申報登記債權的事宜，委託人對受託人授權如下：

(一) 一般代理：代為起訴，代為收集、提供證據，有權出庭陳述、參與辯論，代為收取有關法律文書等;

(二) 特別授權(包括但不限於)：代為起訴，代為承認、增加、變更、放棄訴訟請求，代為收集、提供證據，有權出庭陳述、參與辯論，與對方和解，提起上訴，申請撤訴，申請執行，收取有關法律文書等特別授權。

委託人：

20__年_月_日

授權委託書（委託存款） 篇25

委託人：________________，性別：_______________，身份證號：___________________________，住址：______________________，聯繫電話：______________________。

受託人：________________，性別：_______________，身份證號：___________________________，住址：______________________，聯繫電話：______________________。

我與受託人繫戀愛關係，並於年月日非婚生育一子/女______(身份號碼：________________________)，現年____歲，孩子由受託人撫養照顧，跟隨受託人生活。現我同意孩子修改姓氏隨母姓，現因我本人在外地工作無法返還，我不能親自辦理孩子改姓的相關手續,特全權委託____________作為我的合法代理人辦理如下事項：__________

到________派出所協助辦理孩子改姓等相關事宜。

對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,並承擔相應的法律責任。

委託期限：__________自簽字之日起至上述事項辦完為止。

委託人(簽字、按捺)：_______________年_____月_____日

受託人(簽字、按捺)：_______________年_____月_____日

授權委託書（委託存款） 篇26

委託單位：_________法定代表人：_____職務：________

受委託人：姓名：________工作單位：________職務：________電話：________

姓名：________工作單位：_________職務：________電話：________

現委託上列受委託人在我單位與__________糾紛一案中，作為我單位的訴訟(____審)代理人。

代理人____的代理權限為：全權代理，並特別授權代為承認、放棄、變更訴訟請求，協商和解，提起反訴，簽收訴訟文書。

代理人____的代理權限為：一般代理，並特別授權收訴訟文書。

委託單位：(章)_________法定代表人：_________受託人：________

____年____月____日

授權委託書（委託存款） 篇27

委託人：(公司名稱)

或(自然人姓名)

受託人姓名：

我(公司/自然人)委託上述受託人辦理

事項，特此授權。

權限範圍：。

(委託人簽字或蓋章)

年月日

受託人身份證複印件：

(粘貼)

授權委託書（委託存款） 篇28

委託人:

受託人：

現委託下列受委託人在我方與因_________糾紛一案中，作為我方的仲裁或訴訟代理人。

委託代理人一

姓名：

性別：

年齡：

電話：

工作單位及職務：

住址：

委託代理人二

姓名：

性別：

年齡：

電話：

工作單位及職務：

住址：

代理人一的代理權限為下列第_____種;

代理人二的代理權限為下列第_____ 種：

一、一般代理，包括代為立案，代為接收呈送法律文書，代為答辯、出庭、質證等;

二、特別授權代理，包括代為提出、承認、變更、撤回、放棄訴訟請求，代為接受調解與和解，代為提起反訴和上訴，同時包括第壹項一般代理的全部權限;

三、代為申請執行;

四、代為領取執行款或其它對方賠付的款項。

五、其它：

委託人：

委託時間：

授權委託書模板(用於代理出庭)範本二

委託單位：

主要負責人：

職務：

受委託人：

工作單位：

職務：

聯繫電話：

受委託人：

工作單位：

職務：

聯繫電話：

現上列受委託人在我單位與因_______________一案中，作為我方訴訟代理人。

代理人的代理權限：

代為提交執行材料、執行復議材料，進行執行和解，放棄、變更執行內容，簽收法律文書，代為領取執行案款。

代理人的代理權限：

同上。

委託單位：

執行事務合夥人：

年月日

授權委託書（委託存款） 篇29

委託人：__________________，身份證號：__________________

受託人：__________________，身份證號：__________________

因委託人申請強制執行______一案，現委託上述受託人作為我的代理人。

委託事項和權限如下：__________

代為申請執行立案，代為執行和解，代收法律文書。

委託人(簽字)：________________

________年________月________日

受託人(簽字)：________________

________年________月________日

授權委託書（委託存款） 篇30

委託人：__________

身份證號：__________

住址：__________

聯繫電話：__________

受託人：__________

身份證號：__________

住址：__________

聯繫電話：__________

我與受託人系________關係，位於________(權 )房屋屬於我個人財產，現因特殊情況,我不能親自辦理房屋過户的相關手續,特全權委託____________作為我的合法代理人辦理如下事項：__________

到 市房產管理部門及相關部門協助上述房屋的購房人 辦理房屋產權過户及國有土地使用權轉移登記等相關事宜。對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,並承擔相應的法律責任。

委託期限：__________自簽字之日起至上述事項辦完為止。

委託人(簽字、按捺)：__________

_____年 _____月 _____日

受託人(簽字、按捺)：__________

_____年 _____月 _____日