工傷賠償個人授權委託書（精選3篇）

工傷賠償個人授權委託書 篇1

本人於_____年_____月(性別：_________________日因，身份證號碼：_________________)發生事故，現委託聯繫電話：_________________(性別：_________________，身份證號碼：_________________;);送達地址：_________________前往貴局辦理本人的工傷認定申請。委託事項：_________________□提交工傷事故報告;□申請工傷認定;□簽收工傷認定相關文書;□其他委託事項。

委託人簽章：_________________(簽名、印指模)

日期：_________________

受委託人簽章：_________________(簽名、印指模)

日期：________________

工傷賠償個人授權委託書 篇2

人民政府行政複議辦公室：_________________

你單位受理申請與人力資源和社會保障局工傷認定行政複議一案,依照法律規定,特委託：

下列人員為我(單位)的代理人

(1)姓名：_________________性別：_________________民族：_________________

出生年月：_________________工作單位：_________________

職務：_________________電話：_________________

(2)姓名：_________________性別：_________________民族：_________________

出生年月：_________________工作單位：_________________

職務：_________________電話：_________________

委託事項與權限：_________________

委託人：_________________

受委託人：_________________

__________年_____月_____日

注：

(1)一般代理為：_________________代為參加行政訴訟、代為簽收法律文書

(2)特別授權為：_________________代為行政複議、代為承認、放棄、變更、增加行政複議請求、進行和解、提起行政訴訟、代為簽收法律文書等。

工傷賠償個人授權委託書 篇3

申請人：_________________

被申請人：_________________

請求事項：_________________

事實和理由：_________________

此致

_____________仲裁委員會

申請人：_________________(簽名或蓋章)

_____________年__________月__________日

附：_________________一、申請書副本_____份(按被申請人人數確定份數);

二、證據__________份;

三、其他材料__________份。

工傷賠償的相關知識：_________________

工傷賠償標準工傷保險待遇標準