裝潢材料購銷合同範本（精選9篇）

裝潢材料購銷合同範本 篇1

(需方)： (以下簡稱甲方)

(供方)： (以下簡稱乙方)

根據《中華人民共和國合同法》及其他有關法律法規，遵循平等自願、公正和誠實信用的原則，雙方就裝潢材料購買事項協商一致，訂立本合同。

一、甲方向乙方購買裝潢材料共計：144570元，人民幣(大寫)：壹拾肆萬肆仟伍佰柒拾元整， (詳見材料清單)。裝潢材料按樣品收貨，在自然正常使用的情況下(備註：乙方需提供相關材料的使用説明資料，產品合格率需達到95%)若材料出現質量問題的乙方負全責。

二、乙方供應材料必須滿足：

1、達到國家有關規定的質檢驗收標準;

2、按照甲方所需要的規格品牌商標(產地)和數量及時供應;

3、有產品合格證明書或相關文件。

三、供貨時間、運輸

1、甲方應提前三天將供貨計劃告知乙方，乙方得到計劃後應在甲方計劃三天內供貨。

2、由乙方負責貨物的裝車運輸，並運至指定地點：到工地由甲方負責卸貨。貨物到達指定地點後，甲方及時派現場收貨員對貨物的數量進行驗收，並在送貨單上簽字確認，作為雙方結算的最終依據。(結算以實際送貨數量為準。)

四、貨款支付方式和時間

計算貨款方式及付款約定：貨到工地一個月後無質量問題的7個工作日內甲方付清此次貨款。

五、違約責任

1、甲方違反合同規定拒絕接貨的，應當承擔由此造成的損失和運輸部門的罰款。

2、乙方不能交貨的，應向甲方償付不能交貨部分貨款的2%的違約金。

2、乙方所交產品品種、規格、質量不符合國家相關規定的，應當負責包換並承擔退貨所產生的全部費用。

3、乙方逾期交貨的，應按貨款總價1℅賠付甲方作為違約金。

六、不可抗力

甲乙雙方的任何一方由於不可抗力的原因不能履行合同時，應及時向對方通報不能履行或不能完全履行的理由，以減輕可能給對方造成的損失，在取得有關機構證明以後，以允許延期履行、部分履行或者不履行合同，並根據情況可部分或全部免予承擔違約責任。

七、其它約定 。

本合同如發生糾紛，當事人雙方應當及時協商解決，協商不成時，任何一方均可請業務主管機關調解或者向仲裁委員會申請仲裁，也可以直接向人民法院起訴。

八、本合同一式二份，供方一份，需方一份。本合同雙方簽字或蓋章後生效，貨款結清後此合同終止。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

裝潢材料購銷合同範本 篇2

供方：(以下簡稱甲方)

需方：(以下簡稱乙方)

一、.貨物的品名，規格型號，數量及單價

二 產品質量

供方應保證必須符合或優於國家規定的“裝飾裝修材料有害物質限量”的環境保護標準以及國家和行業規定的其他質量要求，技術指標與出廠標準，做到外觀整潔，標識清楚。

三、保修方式

以上產品在質保期內出現產品質量問題，供方應負責三包(包修、包換、包退)，所產生的費用由供方自行承擔.包修期滿後需方享有終身成本價維修服務。

四、交貨時間與地點

供方負責將貨物運送至約定地點，承擔相應運輸、保管、裝卸的費用。需方在交貨地點對數量、外觀檢查後驗收，對產品質量不符合或規格不符的，有違合同原則的產品有權拒收，並由供方承擔因此而產生的經濟費用和一切損失。

五.付款方式

先款後貨。

六.服務承諾：

1. 產品品種、規格、質量不符合本合同約定時，供方應在24小時內負責包修、包退、包換並承擔因此給需方造成的全部損失。

2、供方未按本合同規定的產品數量交貨時，少交部分，需方如需要，應照數補齊，需方如不需要，可以退貨，由退貨所造成的損失，由供方自行承擔，如需方需要而供方不能交貨，則供方應該給需方不能交貨部分貨款總值的20%的違約金，需方另行採購。

七：本合同一式二份，供方一份、需方一份。

甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

裝潢材料購銷合同範本 篇3

供應商：______(以下簡稱甲方)

買方：______(以下簡稱乙方)

為了實現本合同的目的，明確雙方的權利和義務，根據《中華人民共和國合同法》及其他相關法律法規，供需雙方經協商一致，達成如下協議。

第1條產品名稱、型號規格、數量及價格(見附表)：人民幣______元整(￥______元)

第2條技術標準和質量要求：供應商應根據國家質量標準和供應商提供的產品樣品和檢驗報告指標製造並向買方供貨，供應商應保證按質按量按時交貨。

第3條商品包裝標準：有國家技術法規的，按國家技術法規執行；沒有國家標準技術要求的，由買賣雙方約定。

第4條交貨時間、交貨地點、運輸方式和產品成本。

1.交付時間：

2.交貨地點：

3.運輸方式和成本：

第5條驗收標準和方法：貨物到達施工現場後，買方以國家現行驗收標準和雙方認可的型號、規格、樣品為準。供應商應向買方提供產品證書和檢驗報告。

第6條對質量提出異議的期限：如果買方對供應商的產品有任何疑問或異議，應在15天內以書面形式向供應商提出，並負責保管貨物。在此期間，買方有權拒絕支付不符合合同規定的貨物。收到買方通知後，供應商應派人員到現場進行處理。否則，視為接受買方提出的異議和處理意見。

第7條結算方式及期限：供應商將貨物運至買方施工現場並經買方驗收後，買方支付合同款項。

第8條違約責任。

1.供應商提交的產品名稱、型號規格、數量、質量與合同不符的，免費退貨、更換、修理；並承擔因退貨、換貨或維修產生的實際費用。否則按違約處理。

2.如果由於供應商的產品包裝不符合合同規定而導致貨物被劃傷或損壞，供應商應負責賠償。

3.逾期交貨的，供應商應向買方支付逾期交貨違約金，並承擔買方因此遭受的損失。

第10條合同爭議的解決方式：因履行本合同發生的爭議，由雙方協商解決；協商不成的，按照國家法定程序解決。

第11條其他。

1.在本合同有效履行期間，雙方不得隨意變更或終止合同。本合同如有未盡事宜，雙方協商制定補充條款，補充條款與本合同具有同等法律效力。

2.本合同一式兩份，雙方各執一份，雙方簽字蓋章後生效。

甲方：________

乙方：________

____年____月____日

____年____月____日

裝潢材料購銷合同範本 篇4

合同編號：_________

需方單位：_________（簡稱甲方）

供應單位：_________（簡稱乙方）

為了規範產品交易行為，保護供需雙方合法權益，根據《中華人民共和國合同法》及有關法律、法規、明確雙方權利義務關係，保證正常交易程序，經甲、乙雙方協商，一致同意簽訂本合同，以資共同遵守。

一、產品供應要求：

產品名稱_________產地_________規格等級_________數量_________（T）單價_________（元T）總價_________備註，合計______金額_________（大寫）

（説明：本表中單價是指砂石料運到交貨地點的價格）

二、交（提）貨時光、地點及方式：

1、工程名稱：_________

2、產品用途：_________

3、交（提）貨地點：_________

4、交（提）貨方式：_________

5、交（提）貨時光、數量：_________

6、乙方在產品運抵交貨處後，甲方應供給堆放場地，並做好驗收工作。

7、其他約定：__________________

三、結算和付款方式：

1、結算方式：交易雙方可經過分中心銀行帳户進行結算。

2、付款方法與期限：

（1）雙方在合同簽訂後甲方付款_________%；

乙方供貨_________％後甲方付款_________%；

乙方供貨_________％後甲方付款_________%。

（2）乙方供貨結束_________月內甲方付清貨款。

（3）其他約定：__________________

四、技術要求：

1、乙方應嚴格按照產品標準（生產）供應，超出產品技術標準的特殊要求，由甲、乙雙方協商決定並在3欄中寫清。

2、乙方應按國家標準規定，隨每批產品供給《質量檢驗報告》。

3、其他要求：

五、驗收標準、方法及提出異議期限：

1、乙方應在交貨同時向甲方提交該批產品的《質量檢驗報告》。

2、驗收標準，按該產品的國家標準驗收，如尚無國家標準的則按行業標準或已經主管部門備案的企業標準驗收。

3、外觀質量及數量應當場驗收。如發現質量問題應在24小時內向上海市建材業質量管理中心或分中心質量管理部門報告。在問題未查清之前該批產品必須封存不能使用。甲方非因自身過錯而受到的損失，由乙方按違約職責承擔。

六、有下列情形之一，能夠解除合同：

1、甲、乙雙方協商一致；

2、因不可抗力指使不能實現合同目的；

3、在履行期限屆滿之前，一方明確表示或者以自我行為證明不履行主要義務：

4、一方延遲履行主要義務，經催告後天內仍未履行：

5、一方延遲履行義務或者有其他違約行為致使不能實現合同目的。

以上3、4、5項權利由守約方行使。

七、違約職責：

1、甲、乙雙方應嚴格履行合同規定的各項條款，如一方違約，由違約方承擔職責，並參照合同法及雙方商定的有關條款賠償經濟損失。

2、因質量不貼合約定，甲方可要求更換或退貨，更換視作逾期交貨，退貨視作不能交貨。

八、解決合同爭議的方式：

本合同產生爭議，甲、乙雙方應本着友好協商的進取態度進行協商解決；協商不成的，可提請分中心進行調解，如調解不成的向簽約地人民法院提起訴訟。

九、不可抗力：

1、因不可抗力，致使合同不能履行，免除承擔違約職責，但必須及時通知對方，並在合同期限內供給證明。

2、其他：___________________________

十、其他約定事項：

____________。

十一、本合同未盡事宜甲、乙雙方協、商解決。

十二、合同簽定：

l、本合同自雙方代表簽字、加蓋雙方印章後生效；如需工商局鑑證的，簽定後生效。

2、本合同簽約地點：

3、本合同一式_________份，甲、乙雙方各執_________份，上海市建設工程交易管理中心砂石料分中心備案一份，如鑑證、則鑑證機關二份。

供方：_________需方：_________

單位名稱：_________單位名稱：_________

法定代表人：_________法定代表人：_________

委託代理人：_________委託代理人：_________

聯繫電話：_________聯繫電話：_________

電報掛號：_________電報掛號：_________

開户銀行：_________開户銀行：_________

帳號：_________帳號：_________

税號登記號：_________税號登記號：_________

郵政編碼：_________郵政編碼：_________

簽訂日期：_________簽訂日期：_________

有效期限：_________至_________

鑑證意見：_________

經辦人：_________鑑證機關（章）：_________

_________年_________月_________日

裝潢材料購銷合同範本 篇5

甲方：______________

乙方：______________

甲乙雙方經協商一致，就裝修材料配送達成以下合理以便共同遵守。

第一條：工程地點：_______

第二條：材料名稱及指標_______

第三條：計價方式

1、市場價格是指當前時期，當地建築市場詢價，公認的市場合理價格。如市場價格有變動，乙方應提前5天與甲方協調，如因價格方面未能達成統一協議，甲方在10內將乙方貨款結清，甲方有權選擇另一供貨商，乙方不得干涉。

2、最終結算按甲方實際驗收合格的簽收票據數量為依據。

第四條：付款方式

第五條：交貨方式

1、由甲方通知乙方供貨時間，品種數量由現場實收數量為準，運至甲方施工指定的地點，並卸放整齊，並保證材料數量、質量。

2、如因乙方資金不足或其它原因，材料不按時到達，導致甲方工地因材料停工誤工，乙方必須承擔由此帶來的一切經濟損失，甲方有權從材料款中扣除此費用。

第六條：質量標準和驗收方式

1、乙方提供的材料必須符合甲方要求的標準和質量，文明供貨。

2、乙方所送的材料甲方抽樣送實驗室複試，如發現不合格產品，甲方有權讓乙方更換合格的產品，乙方承擔一切經濟損失。

3、乙方所送的材料必需含材料相關合格證書。

4、乙方交貨不符合質量要求，甲方有權拒收或退貨。

第七條：其他約定：

甲方：______________乙方：______________

日期：______________日期：______________

裝潢材料購銷合同範本 篇6

買方：______(以下簡稱甲方)

地址：______

供應商：______(以下簡稱乙方)

根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規，乙方通過友好協商向甲方提供聚氯乙烯塑料地板及其安裝

第一條產品名稱、型號、數量、價格等。(詳見下表)

第二條產品質量

2.1合同簽訂之日，乙方應向甲方提交合同約定的每種產品的樣品，乙方提供的貨物應與樣品質量一致。

2.2本項目的所有技術指標應符合國家現行相關標準。

2.3所有施工材料進場前必須經過檢驗，方可使用。

第三條合同期限

3.1.乙方應組織將貨物交付至交貨地點______；______年______月______日前完成安裝工作，並經甲方驗收。

3.2如因下列原因導致竣工日期延遲，工期相應順延：

A.甲方有重大設計變更；

b.合同約定的工程量發生變化；

c、乙方施工期間其他工作交叉施工；

第四條承包方式

合同工和材料。如為馬賽克，馬賽克的方案和價格由甲乙雙方另行協商..

第五條支付條款

5.1合同生效後天內，甲方支付給乙方合同總價的______%即人民幣(￥______元)作為定金。

5.2在乙方按甲方要求交付產品且甲方根據本合同第七條無異議後天內，甲方應向乙方支付合同總價的______%即人民幣(￥______元)。

5.3乙方按期完成安裝工作，甲方應在竣工申報後天內組織竣工工作量驗收(逾期視為合格)，驗收合格後天內甲方按實際合同總價向乙方支付餘款(實際合同總價按實測總鋪裝面積和合同約定的綜合單價結算)。

5.4甲方保留合同總價的______%即人民幣(￥______元)作為質量保證金，自甲方驗收合格之日起一年期滿後七天內無息支付給乙方..

第六條貨物的接受和異議

6.1乙方應在交貨前對貨物的數量、規格、質量和性能進行全面檢查，並向甲方出具證明，證明貨物符合本合同的規定。

6.2乙方將貨物交付至甲方指定地點後，甲方應根據工程施工進度對乙方供應的貨物進行質量檢驗，經甲方檢驗合格後，乙方完成交貨。甲方有權要求乙方無條件免費更換不符合約定質量標準的產品。甲方行使該權利不受時間限制。

第七條建設範圍

項目建設範圍：(附圖説明)

乙方應做好施工組織工作，甲方應按有關規定對施工工藝的各個階段進行跟蹤檢查，乙方應提供方便的合作條件。

第八條其他條款

8.1乙方進場後，應主動對施工人員進行責任意識和安全防護教育，協調與周邊施工企業的關係，做到安全文明施工。

8.2在施工過程中，如有本合同以外的變更，必須經甲方批准並簽字，作為增減的最終結算依據。乙方供貨按工程實際金額結算，最終結算價格以工程驗收合格後的工程決算為準。

8.3甲方應及時免費向乙方提供水、電、照明等相關施工配合，以保證工期；乙方不承擔與施工合作相關的任何其他費用。

第九條售後服務

9.1乙方保證所供應的貨物是全新的。

9.2乙方承諾自甲方安裝驗收之日起，所有產品保修12個月..

9.3在保修期內，乙方應免費維修合同產品。

9.4乙方接到甲方的維修通知後，應在48小時內到達維修現場進行維修。

9.5保修期滿後，乙方應為合同產品提供終身有償維護和維修服務。維修合同可以由雙方另行協商簽訂。

第十條合同附件

以下附件是本合同不可分割的一部分：

10.1雙方代表簽字確認的安裝聚氯乙烯塑料地板所需鋪設範圍的書面文件和圖紙；

10.2雙方在談判本合同時澄清、確認和簽署的補充文件和技術協議。

第十一條違約責任

11.1如果乙方提供的材料為不合格產品，甲方有權要求乙方更換。如果乙方超過天未更換，甲方有權終止合同。如果乙方拒絕或延遲履行本義務超過三天，甲方有權終止合同，乙方應賠償甲方因此而遭受的損失。

11.2如因乙方原因導致工程未能按時交付給甲方，乙方應向甲方支付逾期違約金，違約金按每延期一天工程總造價的千分之一計算。

11.3如因甲方未履行施工配合義務、工程進度款延期支付等原因導致工程無法按期完成，乙方也可要求甲方賠償因此遭受的實際損失；因上述因素造成的逾期工程，由甲方承擔責任。

第十二部分解決合同糾紛的方法

12.因履行本合同而產生的任何爭議應由甲乙雙方協商解決；協商不成的，由甲方所在地人民法院管轄。

第十三部分補充規定

1。本合同經雙方簽字(蓋章)後生效，以最後簽字為準，合同履行完畢後終止。

2.本合同簽訂後，工程不得分包。

3.本合同一式兩份，雙方各執一份。

4.本合同附件是本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等法律效力。

5.任何一方的代理人、地址、電話號碼、銀行和賬號等信息如有變更，應以書面形式通知另一方。

6.本合同未盡事宜，雙方另行協商簽訂補充協議。

7.本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。附件、補充協議、傳真與本合同具有同等法律效力。

甲方：________

乙方：________

____年____月____日

____年____月____日

裝潢材料購銷合同範本 篇7

甲方：______

乙方：______

因施工需要由乙方為甲方負責砂子的供應，為明確雙方的職責和權利，經充分協商，按照《中華人民共和國合同法》達成如下協議。

一、材料要求砂子應級配良好、質地堅硬、顆粒潔淨、粒徑小於5㎜，含泥量應小於3%，其它指標也應貼合《公路工程集料試驗規程》有關規定。

二、收料地點：由乙方運輸至甲方的使用地點後收料。

三、單價：______元立方米。以上單價含一切費用。

四、計量與支付方式（親子活動安全協議書）

1、計量：對所購砂料的數量由甲乙雙方在甲方指定的卸料點現場按照裝車收方計量。具體採用那種方式收方，由甲方根據工程具體施工情景而定。此收方數量經現場核實後，將作為結算的依據。

2、支付：甲方按實際拉運數量和本協議價格計算出的總價，扣除一車費用作為保證金，餘款全部支付。

五、雙方職責與義務

（一）甲方職責與義務

1、向乙方供給所需砂料的規格和技術要求；

2、按照雙方確定的支付方式向乙方支付材料款額；

3、甲方有權拒絕乙方供給的不合格材料，卸車時發現材料不貼合質量要求或乙方不按甲方指定地點卸料時，甲方有權拒收；

4、甲方委託聯絡人，以保證乙方及時供應，為乙方供給砂子需要的時光、地點。

（二）乙方職責與義務

1、保證按甲方要求供應砂料（此要求包括砂子的質量、數量、規格、供應時光、供應地點等）。

2、乙方為甲方供給所需的一切材料過程中的安全職責由乙方全部負責，甲方不負任何職責。

3、乙方聯絡人：_____電話：_____。乙方接到甲方材料使用要求後在24小時內供貨到現場。

六、本協議一經簽定，雙方必須嚴格遵守，否則違約方應承擔相應的職責。本協議一經簽定，雙方必須嚴格遵守，否則違約方應承擔相應的職責。特殊情景，雙方共同協商。

七、協議未盡事宜，雙方另行商議。

八、在執行本協議過程中雙方發生爭執，應當協商解決或由有仲裁管轄權的勞動仲裁委員會或法院解決。

九、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，甲方財務一份。本協議自簽定之日起生效，在供應結束、費用結清後自行失效。

甲方（蓋章）：______ 乙方（蓋章）：______

____年____月____日____年____月____日

裝潢材料購銷合同範本 篇8

甲方：________

乙方：________

甲乙雙方協商達成如下協議。

（1）乙方必須提供甲方所需材料的質量合格和合理價格。

（2）乙方必須與甲方指定的供應商以指定的價格供貨。

（3）乙方材料質量不符合標準或不符合甲方使用要求時，應及時無償、無條件地為甲方更換。索賠有效期內的材料由乙方先更換，索賠事項由乙方自行解決。

（4）乙方向甲方提供輪胎以外的汽車零部件。

（5）乙方收取甲方急需的運費的50%。乙方貨物供應時間應在________天內，延期應賠償導致甲方車輛停止運行的損失________元。

（6）甲方根據乙方材料的實際購買價格上調12%，向乙方結算。

（七）乙方在下月2日內開具正式發票，提交甲方。甲方將於下月5日前向乙方支付材料費。只有堅持自願互惠原則，發生下列情形之一，權益才能單方面解除合同：

（1）如果乙方的供應不能及時得到保障，甲方有權單方面解除合同。

（2）乙方因供應質量問題造成甲方重大損失的，應承擔經濟賠償和相關責任，甲方有權單方面解除合同。

本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，自甲乙雙方簽署之日起生效。有效期為______年______月______日至______年______月______日。

本合同具有法律效力，其中未完成由甲乙雙方協商解決。

甲方：________乙方：________代表人：________代表人：________

日期：____年____月____日日期：____年____月____日

裝潢材料購銷合同範本 篇9

甲方：

法定代表人：

住所地：

乙方：

法定代表人：

住所地：

甲、乙雙方就建築材料供貨一事，經友好平等協商，自願訂立本合同，以資雙方共同遵照執行。

第一條 甲方供給乙方 等建築材料確保質量，產地不限。所供物資見附頁明細表。（單價按現行市場價）

第二條 甲方供給乙方的物資，貨到經乙方驗收完畢確認無誤後付清全款。如逾期不付，甲方立刻停止再供貨，且乙方必須支付給甲方合同所列貨物總貨款的 ______元 ______天的違約金，直到乙方付清甲方貨款為止。

第三條 方所供物資，價格隨行就市。

第四條 乙方在甲方所供物資入場後，乙方必須先檢驗合格後，方能加工使用，否則，乙方提出的一切質量問題及其經濟損失由乙方自行負責（若乙方檢驗後，物資不合格，乙方必須通知甲方到乙方現場，雙方共同取樣檢驗，若再不合格，未加工的物資，甲方負責退貨，並負責工地來回運費）。

第五條 甲方根據乙方的材料進貨單供貨給乙方（電話或書面形式通知），乙方必須把提貨計劃 天前通知給甲方，甲方組織車輛供貨，直髮或庫提。凡在甲方提供的物資短運費一律由甲方自行負責。

第六條 乙方在未付清甲方貨款以前，不得到其它地方去再提貨，若經甲方發現乙方到其它地方提貨一次，甲方要求乙方立即付清所欠貨款，並視乙方行為違約，應向甲方支付違約金 元並賠償由此造成的經濟損失。

第七條 違約責任

1、違反本合同約定，或無故終止合同視為違約，違約方應按合同法有關規定，承擔違約責任。

2、在合同有效期內，若無不可抗拒因素髮生，甲乙雙方中的任何一方都不得終止合同，終止合同方視為違約。

3、違約金的計算方法：（略）。

第八條 保密責任

甲方對乙方所供貨物資涉及的商業機密負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

第九條 合同終止

1、甲方或乙方如要提前終止本合同，應提前三十天正式書面並電話通知對方，雙方應在結清所有費用及承擔相應責任後本合同才能終止。

2、合同終止後，合同雙方仍應承擔原合同內所規定之雙方應履行而尚未執行完畢的義務與責任。

第十條 補充與變更

本合同可根據雙方意見進行書面修改或補充，由此形成的補充合同，與合同具有相同法律效力。

第十一條 不可抗力

任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本合同或遲延履行本合同，應自不可抗力事件發生之日起三日內，將事件情況以書面形式通知另一方，並自事件發生之日起三十日內，向另一方提交導致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。

第十二條爭議的解決

本合同雙方當事人對本合同有關條款的解釋或履行發生爭議時，應通過友好協商的方式予以解決。如果雙方通過友好協商不能解決爭議，則可通過提起訴訟交有管轄權的人民法院裁決。

第十三條 生效條件

本合同自雙方的法定代表人或其授權代理人在本合同上簽字並加蓋公章之日起生效。

第十四條 其他

本合同—式三份，具有相同法律效力。各方當事人各執一份，其他用於履行相關法律手續。

甲方： ______

法定代表人（或授權代表）：（簽字）

______年______月______日

乙方：______

法定代表人（或授權代表）：（簽字）

______年______月______日