論文結束部分的寫作技巧

結果部分是醫學論文的核心，是研究成果的總結，也是立論和實際應用的依據。報告研究的結果，應圍繞研究的主題，用文字或圖表有邏輯地、有層次地逐一列出，讓讀者清楚地瞭解作者的意圖，研究所反映的問題，及其理論或實用價值。

報告結果要圍繞主題

一項研究特別是一項大型研究，研究者可能會想通過周密的思考和設計，得出幾個甚至多個方面的結果和結論，以便從不同角度寫出幾篇甚至多篇論文，但具體就某一篇論文而言，一般只能有一個主題，除了主題之外，也可以有其他內容，但其他內容相對於主題而言都是次要的。

為了讓讀者瞭解研究的主旨，不誤解作者的意圖，作者在一篇論文中報告研究的結果時，要緊扣主題，切忌面面俱到，什麼都想説，結果很可能什麼都説不清楚。

在實際工作中，筆者有時會聽到審稿人這樣抱怨：“我把這篇文章看了好幾遍，可就是不明白作者到底想幹什麼”，“這篇文章內容很豐富，但不知作者主要想説明什麼問題”等。從審稿人的這類反應不難看出，有些作者報告結果時沒有很好地圍繞主題，讓人讀後不知所云。連期刊的審稿專家都有這樣的感覺，普通讀者恐怕就更有可能丈二和尚摸不着頭腦了。

報告結果要分清主次

如上所言，一篇論文往往只有一個主題，儘管結果指標可能有多個，但根據其與主題的關係，應有主次之分，即一篇論文的結果有主要結果(primaty outcome)和次要結果(secondary outcome)。主要結果是預定的最重要的結果，常決定樣本量的大小。一些試驗可能會有一個以上的主要結果，但不宜提倡，因分析的多樣性(multiplicity)可影響結果的解釋。研究感興趣的其他結果為次要結果。

既然結果有主有次，報告時自然應該有重有輕、有先有後。一般而言，應該用較多的文字報告主要結果，次要結果可簡要介紹，一些無關的結果可不做介紹。在報告的先後次序上，也應先報告主要結果，後報告次要結果。

報告結果要客觀

作者在報告結果時，要持科學、務實的態度，是什麼結果就報告什麼結果，而不要受人為因素的影響。是作者希望或預期的結果，應該報告;與研究假設或與研究者的主觀願望相違的結果，也應如實報告，不能隨意取捨。不理想的或意想不到的結果可能反映研究的設計和方法存在缺陷，也可能會孕育新的發現和認識。因此，報告結果要客觀，實事求是.而不可隨意。

據筆者所知，許多作者似乎更願意發表陽性結果，而不太願意發表陰性結果。所謂“陽性結果”一般是指肯定的結果，比如某種新藥療效好於老藥、某種新的診斷方法的敏感性和特異性優於舊的診斷方法等。一方面是作者的原因，有些作者認為只有陽性結果才是“真正”或“希望”的結果，陰性結果則往往被認為是一種“失敗”或“不理想”;另一方面可能與一些醫學期刊更願意發表陽性結果有關。

其實陽性和陰性結果都是結果，只要研究設計合理，陽性和陰性結果都是有價值的。筆者沒有看到國內對.陰陽性結果的態度方面的資料，但據美國醫學會雜誌(jama)編輯的研究結果，該刊陽性和陰性結果的發表機會和出版時滯相近，差異沒有顯著性。筆者認為，要想解決陰陽性結果;問題，需要作者和編者的共同努力。身為作者，要切記如實報告結果;而作為編者和期刊，不要小視陰性結果，應給陰陽性結果同樣或相近的發表機會。

圖表和文字不要重複

為了使結果更直觀、簡潔，論文中常用到圖和表。但作者應注意一個問題，就是圖表所示內容與文字表述儘量不要重複。如果某些內容圖表巳經有所表示，作者一般無須再用文字表述，以免給人以繁瑣、多餘之感。