醫院院長半年述職報告

各位領導、同志們：

根據縣衞生局黨委的部署安排，現就本人XX年上半年履職情況向大家做個簡要彙報，請予評議。

一、取得的成績

（一）醫院綜合實力持續提升

XX年本人秉持對黨和人民衞生事業高度負責的態度，在縣委、縣政府和局黨委的正確領導下，在同志們的關心支持下，考慮到我院現有規模，醫療業務量指標的增長等基本達到了極限，再增長將受到空間、硬件等條件的制約，因而確定了“數量”給“質量”讓路的戰略定位，轉變思路謀發展，想方設法強管理，並把XX年確定為醫院“質量管理年”，通過管理要效益，要質量，要增長;通過管理調結構，正行風，優服務，在病房硬件設施相對滯後，承載力有限的情況下，醫院整體事業繼續保持穩定、快速發展勢頭：1—6月份共完成門急診xx人次，住院xx人次，手術xx台次，業務收入xx元。同期分別增長xx%、xx%、x%、xx%。這些遞增的業務指標數得來的很不容易，全院幹部職工在醫院黨總支和院行政的堅強領導下，激發正能量，克服工作強度大、風險大、壓力大的困難，滿足老百姓看病需求，把xx張病牀的加法算式做到了最大，其中單日收住病人數最高達xx人次，病牀使用率一度高居xx%。

（二）、抓住醫療質量這個核心，內部管理日趨科學

我一直把“抓質量促安全，抓績效促穩定”，作為管理強院的兩項不可分割、相得益彰的重點工作來抓。今年在醫療質量管理方面，狠抓診斷質量、治療質量、安全質量、書寫質量、服務質量5個方面的質量控制。推行前置管理，雷打不動地每週一組織院長行政業務大查房，進行環節質量控制，現場辦公解決問題;進一步加強了醫患關係調處力量，開設投訴、糾紛接待室，實行5人輪流值班制，做到投訴即時接待，不推諉責任，不掩飾過失，實行責任大排查，有錯立即整改，並將投訴列入到績效考核;明確糾紛責任連帶制，糾紛做到有分析、有定性、有處罰;實行網上電子病歷結合在架病歷抽查的方式進一步加強病歷書寫質量控制，做到月月有簡報，次次有處罰。在經濟管理方面，獎金分配差距拉大，優勞優酬，向風險大、貢獻大、業務收入結構優的科室傾斜，向肯做事、多做事、做成事的人傾斜，聘用人員和正式職工享受同等獎金待遇。這樣一來，懶、靠、要的思想轉變了，不做事淨生事的人少了，抱怨分配不公的聲音少了，聘用人員來來走走的現象沒有了，經濟管理激發的活力充分迸發。

（三）、抓住病人滿意度管理這個重心，服務質量持續改進

今年年初，我就開始思考：要把內部管理的重心落在抓病人滿意度上面來，實現“零投訴”目標，把“病人滿意度”作為衡量醫院方方面面工作的“金標準”，讓霸蠻、刁鑽的病人滿意，讓選擇人民醫院看病的百姓滿意;同時將病人滿意度與醫務人員的績效考核掛鈎，從根本上改變以科室創收評定績效工資的傳統觀念與做法。5月份開始在全院鋪開病人滿意度測評工作，每月由測評工作小組對門診部、住院部各科室和各醫技科室進行滿意度調查，請病人給醫院“開處方”、找不足，提意見，每個科室的滿意度調查結果在全院中層會議上通報點評，病人提出的意見毫不留情面地點出來，這樣一來，對分管的院級領導和科室負責人形成不小的壓力。通過滿意度考核,管理接上了地氣，院方第一時間掌握了醫療、護理、醫技、後勤等方面的真實信息，為我們改進工作方式方法提供第一手可靠的資料。同時使全體醫護人員頭上戴上了一個“緊箍”，心中裝有了病人，極大地提升了醫院的服務品質。6月份，全院病人滿意度在xx%以上。今年優質服務活動全院推廣也帶動了滿意度的提升，我們將繼續把優質服務活動作為民心工程、品牌工程開展好，用感恩病人、愛護病人的實際行動，收穫惠民便民的好口碑。

（四）抓住抗菌素整頓這個關鍵，收入結構明顯優化

“大手筆”用藥，大套餐檢查一直是醫療機構為社會所詬病的一個方面，我院也經歷了由“粗放”到“精細”的轉變過程。今年，我們在開展抗菌素專項整治活動方面動真格、出實招、“下猛藥”，從意識層面向全院醫師倡導“經濟用藥，良心治療”的理念，從制度層面推行基本用藥目錄、分級管理辦法、處方醫囑點評、醫生用藥排名公示制度和超藥品比列扣罰獎金制度等，要求每位醫師使用國家基藥達到x%，未達到扣罰x%獎金數。真抓實管出效益，目前，我院使用抗生素品種從xx多個“瘦身”到xx個，藥品比例從xx%下降到xx%，超標準用藥處罰金額共xx萬元，罰金全部用來獎勵規範用藥做得好的醫生。這樣，醫院業務收入結構得到優化，含金量變高了，醫生也能帶着感情下病房，帶着計算器開處方，病人醫藥費用減少，可報銷比例提高，進一步提升了我院的惠民聲譽，也更加堅定了我們抓抗菌素規範化管理工作的決心和信心。

（五）、抓住醫院整體規劃建設這個根本，謀劃長遠優化佈局

作為全縣的龍頭醫院，人民醫院一直面臨醫療用房緊缺，發展空間狹小的問題。如何最大化利用好現有x畝佔地面積，在狹小空間里科學規劃病房建設，通過改善醫院建設，把醫院做大做強，是我和醫院班子一直掛在心中的大事，此事已反覆醖釀近2年，期間我帶領一班人多次赴省城請教規劃設計院專家，多次向縣委、政府領導彙報聽取指導意見，多次召開專題會議，對x個規劃設計方案反覆比對、論證、甄選，為早日敲定醫院整體規劃方案殫精竭慮，不辭辛勞。如今，在縣委、縣政府和局黨委的大力支持下，我院整體規劃設計方案已經得到了縣委、縣政府的評審通過，現已交付省規劃院設計。方案確定在門診前坪靠民房處（已徵收）修建一座x層過渡樓，修建停車場及急救中心，計劃在一年半的時間內竣工。然後將4層的老住院樓拆除，將老住院樓病人及磁共振室搬遷至過渡樓，在老住院樓稍後留取通道（與門診平行），在此處修建xx層高層住院樓，計劃在2年半的時間內竣工。

二、存在的問題

身為人民醫院院長，我深感責任重大，義不容辭，同時倍感使命艱鉅，任重道遠：一是硬件建設步伐太慢。今年參加全國基層醫院院長培訓班深受啟發，同級醫院x鄉縣人民醫院硬件建設遠遠走在前面，業務收入已經達到了x個多億，藥品比例低於x%，祁陽縣人民醫院也是這麼多；二是醫鬧處置嚴重分散精力。目前醫鬧呈“井噴”式發展的惡劣大環境下，很多醫院花費大量的人力、物力在處理醫療糾紛和醫鬧上面，我們儘管着力築牢醫療安全風險防火牆，但還是疲於應付，我在今年的省人大會上提交了關於打擊醫鬧的合理、合法、合度的提案建議，期待能夠早日“破冰”;三是管理執行力和跟蹤問責還有待提高。我們少數中層幹部和職工責任性缺失，執行力不夠，工作上拘泥於“上傳下達”的圈子，習慣於敷衍推諉的調子，缺乏跟蹤管理，倒逼問責。我們將建立目標分解逼壓力、時間倒排逼進度、督查督辦逼落實、考核追究逼爭先的嚴格倒逼機制，真正做到責任明確、任務硬性、事事落實。

最後，再次感謝各位領導、同志們對我的關心厚愛、支持鼓勵，請大家對我的述職進行評議。

謝謝大家！