醫療中層述職報告（精選3篇）

醫療中層述職報告 篇1

醫務科在院長及主管院長的領導和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅持以健康為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關係為目標，以醫院等級評審為契機，嚴抓醫療規範化管理和醫療核心制度的落實，順利通過等級醫院複審，圓滿完成全年工作計劃，使得全年各項工作得以有序的進行。現將具體工作述職如下：

一、順利通過醫院等級評審堅持質量持續改進

要説哪項工作持續時間最長、工作量最大、重要性最高，我想首推二甲醫院評審。年初，我院在未經指導的情況下一次性順利通過二甲醫院評審，並確定半年後進行復審。為此醫務科在院領導的統一安排下，按照複審要求召開7次相關會議。首先進行科室分工，將全院臨牀科室工作進行任務分解、對重點科室的複審準備工作進行細化安排，確保科室、醫院資料完整統一。同時把"二甲醫院複審"與醫院醫療質量管理相結合，進一步規範了臨牀工作程序，健全了管理制度，提高了醫療質量、保證了醫療安全，促進了科室管理水平的提高，推動了醫院各項醫療工作的順利發展。並在10月份順利通過了二甲醫院複審獲得了省廳專家的好評。

二、進一步加強醫療質量管理

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。

在加強醫療質量管理方面，醫務科根據年初制定的工作計劃着重從核心制度落實、病案質量管理等方面不斷深入管理。幫助並督促各科室建立了醫療質量控制八個記錄本，每月對醫療核心制度的執行情況及醫療質量控制八個記錄本進行督導檢查，根據教育、引導、批評相結合的原則，採取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措並舉，使我院醫療質量明顯提高。在檢查中我們把各科室共性問題列為專項檢查，

比如：

交接班專項檢查：經過每月不定期抽查，目前各病區交接班本均能按規範填寫完整。

輸血專項檢查：醫務科每月對當月的輸血病歷進行抽查，全年共檢查輸血病歷85份，輸血同意書簽訂率100%，成份輸血率98%，輸血病歷合格率95.5%。

醫患溝通專項檢查：醫務科每月進行一次醫患溝通專項檢查，通過對發現問題的及時反饋，使醫務人員基本能按要求在患者住院期間各時間節點進行醫患溝通，同時溝通內涵也有了一定的提升。

在加強醫療文書書寫，提高病歷內涵質量方面，醫務科嚴格按照《黑龍江省病歷書寫規範》要求，對住院病歷、病程記錄及相關資料的格式、內容提出進一步規範要求，下發各科室後要求認真組織學習，醫務科每月進行一次書寫質量督導檢查，全年共檢查運行病歷4150份，及時完成率和質量均有明顯提升。醫務科每季度對門診病歷進行抽查，共抽查門診病歷126份，合格率從81.3%上升到95.4%.每月隨機抽查100~200張處方，到目前為止共抽查門診及住院處方1675張，合格率從88.1%上升到97.3%。

在加強合理用藥管理，促進抗生素合理應用方面，我院實行抗菌藥物分級管理，設置處方權限。每月定期由主管院長帶隊對各臨牀科室進行檢查、督導，防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。在今年11月份省級抗菌藥物臨牀應用督導檢查中，專家對我院抗菌藥物管理、制度、授權、數據報送、門、急診抗菌藥物使用率等非常滿意。

三、訴接待度通報投訴糾紛的相關規定，建立責任追究制度。

嚴格按照《投訴處理流程》《醫療糾紛處理流程》處理患者投訴，完整記錄並及時反饋，投訴的事情經過、調查情況和專家討論意見整理彙總後，經投訴辦、醫務科及相關科室討論後上報院領導班子，在每季度召開《醫療質量持續改進會議》進行通報，認真查找投訴、糾紛的發生原因，工作中存在的疏漏與不足，深刻剖析總結存在問題，提出具體的持續改進意見並跟蹤落實。對重大醫療爭議和糾紛引導到第三方進行調解，並及時上報有關部門爭取各方支持

四、加大資金投入，改造環境形象，保障患者基本的醫療需要。

1、完成全院配電房搬遷、負荷轉移，10KV箱式雙迴路變電站的竣工投入使用，實現了真正的一院“雙迴路”供電，保證用電安全。完成呼吸內科重症監護病房（RICU）、兒童保健計劃免疫門診、地下室電梯改造等工程，改善醫療用房條件，緩解大樓建設期間壓力，滿足人民羣眾的醫療需求。

2、進一步完善電子監控系統，增加人防、技防投入力度，在門診大廳、急診室、兒童門診、醫院大門和重點部位等處增加高清電子監控點系統，有效地對全院要害部位、公共場所及院進出口實施了全方位的監控，監控點達到200多個。

五、建立綜合治理、安全生產定期巡查、通報、整改日常工作機制，確保綜合治理、安全生產各項工作落到實處。

1、建立後勤每週“查房”制度，總務水、電、工等人員每週2次對全院病區、科室進行查房檢查，對用電線線聯路、重大的安全部位、重要設備、設施進行定期巡查；興建新配電房，更新陳舊線路、設備，使醫院硬件建設達到新的水平；建立消防控制室，由專職人員值班監控，保證醫院安全；全面開展消防、突發公共衞生事件等應急演練，提高應急能力和水平。

2、堅持行政、業務和護理三個總值班與護院隊24小時巡查以及機關晨交班制度。行政總值班由職能科室負責人蔘加，負責醫院事務的全面協調工作；業務總值班由臨牀高級專業技術組成，每天對人員在崗情況、醫療安全和醫療質量進行檢查；護理總值班由各病區護士長組成，在檢查護理質量的同時，對病區安全、消防隱患、衞生狀況進行檢查。

3、建立安全生產每月度檢查、影像檢查定期通報制度，在院週會及時進行通報，限期整改。今年以來，開展消防應急演練、專項培訓等活動，開展重點科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月開展消防設施、設備維護、維保工作。

4、完善醫院安全責任區及考核制度，增加護完人力量，實行2 4小時巡邏與區域責任制相結合，切實把防火、防盜、防破壞和醫療秩序的防範放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班彙報制度，突發事件5分鐘到位，起到院內110的作用。

5、落實門衞管理制度、護院隊值班制度、安全保衞工作制度及人員職責物崗位責任制度，建立責任追究制度，將收入分配與醫療安全、消防安全、安全保衞等工作相結合，最大限度地調動積極性，維護正常的醫療秩序。加強門衞車輛管理，減少進出通道，杜絕亂停亂放保持院內環境井然有序。

20xx年，市一院認真完成綜合治理與安全生產工作各項工作任務，為醫院建設與發展創造了良好的社會環境，一院批准為三級綜合醫院，全市醫療機構首個院士工作站獲得省科技廳批覆，與復旦大學兒科醫院的合作順利推進，逐步實現了在更高台階的發展。

醫院還獲得省節能減排示範單位稱號，院團委獲得全市“五四”紅旗團委稱號，心內科病區、燒傷整形病區、普外科病區獲得全市優質護理病區稱號，彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護士長稱號，胡芳、黃紅豔獲得全市十佳優秀護士稱號，裴培獲得全市優秀團幹稱號，裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會急救大賽獲得團體第二名的好成績。

醫療中層述職報告 篇2

醫務科在院長及主管院長的和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅持以健康為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關係為目標，以醫院等級評審為契機，嚴抓醫療規範化管理和醫療核心制度的落實，順利通過等級醫院複審，圓滿完成全年，使得全年各項工作得以有序的進行。現將具體工作述職如下：

一、順利通過醫院等級評審堅持質量持續改進

要説哪項工作持續時間最長、工作量最大、重要性最高，我想首推二甲醫院評審。年初，我院在未經指導的情況下一次性順利通過二甲醫院評審，並確定半年後進行復審。為此醫務科在院的統一安排下，按照複審要求召開7次相關會議。首先進行科室分工，將全院臨牀科室工作進行任務分解、對重點科室的複審準備工作進行細化安排，確保科室、醫院資料完整統一。同時把"二甲醫院複審"與醫院醫療質量管理相結合，進一步規範了臨牀工作程序，健全了管理制度，提高了醫療質量、保證了醫療安全，促進了科室管理水平的提高，推動了醫院各項醫療工作的順利發展。並在10月份順利通過了二甲醫院複審獲得了省廳的好評。

二、進一步加強醫療質量管理

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。

在加強醫療質量管理方面，醫務科根據年初制定的着重從核心制度落實、病案質量管理等方面不斷深入管理。幫助並督促各科室建立了醫療質量控制八個記錄本，每月對醫療核心制度的執行情況及醫療質量控制八個記錄本進行督導檢查，根據教育、引導、批評相結合的原則，採取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措並舉，使我院醫療質量明顯提高。在檢查中我們把各科室共性問題列為專項檢查，

比如：

交接班專項檢查：經過每月不定期抽查，目前各病區交接班本均能按規範填寫完整。

輸血專項檢查：醫務科每月對當月的輸血病歷進行抽查，全年共檢查輸血病歷85份，輸血同意書簽訂率100%，成份輸血率98%，輸血病歷合格率95.5%。

醫患溝通專項檢查：醫務科每月進行一次醫患溝通專項檢查，通過對發現問題的及時反饋，使醫務人員基本能按要求在患者住院期間各時間節點進行醫患溝通，同時溝通內涵也有了一定的提升。

在加強醫療文書書寫，提高病歷內涵質量方面，醫務科嚴格按照《黑龍江省病歷書寫規範》要求，對住院病歷、病程記錄及相關資料的格式、內容提出進一步規範要求，下發各科室後要求認真組織學習，醫務科每月進行一次書寫質量督導檢查，全年共檢查運行病歷4150份，及時完成率和質量均有明顯提升。醫務科每季度對門診病歷進行抽查，共抽查門診病歷126份，合格率從81.3%上升到95.4%.每月隨機抽查100~200張處方，到目前為止共抽查門診及住院處方1675張，合格率從88.1%上升到97.3%。

在加強合理用藥管理，促進抗生素合理應用方面，我院實行抗菌藥物分級管理，設置處方權限。每月定期由主管院長帶隊對各臨牀科室進行檢查、督導，防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。在今年11月份省級抗菌藥物臨牀應用督導檢查中，對我院抗菌藥物管理、制度、授權、數據報送、門、急診抗菌藥物使用率等非常滿意。

三、訴接待度通報投訴糾紛的相關規定，建立責任追究制度。

嚴格按照《投訴處理流程》《醫療糾紛處理流程》處理患者投訴，完整記錄並及時反饋，投訴的事情經過、調查情況和討論意見彙總後，經投訴辦、醫務科及相關科室討論後上報院班子，在每季度召開《醫療質量持續改進會議》進行通報，認真查找投訴、糾紛的發生原因，工作中存在的疏漏與不足，深刻剖析存在問題，提出具體的持續改進意見並跟蹤落實。對重大醫療爭議和糾紛引導到第三方進行調解，並及時上報有關部門爭取各方支持

四、加大資金投入，改造環境形象，保障患者基本的醫療需要。

1、完成全院配電房搬遷、負荷轉移，10KV箱式雙迴路變電站的竣工投入使用，實現了真正的一院“雙迴路”供電，保證用電安全。完成呼吸內科重症監護病房（RICU）、兒童保健計劃免疫門診、地下室電梯改造等工程，改善醫療用房條件，緩解大樓建設期間壓力，滿足人民羣眾的醫療需求。

2、進一步完善電子監控系統，增加人防、技防投入力度，在門診大廳、急診室、兒童門診、醫院大門和重點部位等處增加高清電子監控點系統，有效地對全院要害部位、公共場所及院進出口實施了全方位的監控，監控點達到200多個。

五、建立綜合治理、安全生產定期巡查、通報、整改日常工作機制，確保綜合治理、安全生產各項工作落到實處。

1、建立後勤每週“查房”制度，總務水、電、工等人員每週2次對全院病區、科室進行查房檢查，對用電線線聯路、重大的安全部位、重要設備、設施進行定期巡查；興建新配電房，更新陳舊線路、設備，使醫院硬件建設達到新的水平；建立消防控制室，由專職人員值班監控，保證醫院安全；全面開展消防、突發公共衞生事件等應急演練，提高應急能力和水平。

2、堅持行政、業務和護理三個總值班與護院隊24小時巡查以及機關晨交班制度。行政總值班由職能科室負責人蔘加，負責醫院事務的全面協調工作；業務總值班由臨牀高級專業技術組成，每天對人員在崗情況、醫療安全和醫療質量進行檢查；護理總值班由各病區護士長組成，在檢查護理質量的同時，對病區安全、消防隱患、衞生狀況進行檢查。

3、建立安全生產每月度檢查、影像檢查定期通報制度，在院週會及時進行通報，限期整改。今年以來，開展消防應急演練、專項培訓等活動，開展重點科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月開展消防設施、設備維護、維保工作。

4、完善醫院安全責任區及考核制度，增加護完人力量，實行2 4小時巡邏與區域責任制相結合，切實把防火、防盜、防破壞和醫療秩序的防範放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班彙報制度，突發事件5分鐘到位，起到院內110的作用。

5、落實門衞管理制度、護院隊值班制度、安全保衞工作制度及人員職責物崗位責任制度，建立責任追究制度，將收入分配與醫療安全、消防安全、安全保衞等工作相結合，最大限度地調動積極性，維護正常的醫療秩序。加強門衞車輛管理，減少進出通道，杜絕亂停亂放保持院內環境井然有序。

20xx年，市一院認真完成綜合治理與安全生產工作各項工作任務，為醫院建設與發展創造了良好的社會環境，一院批准為三級綜合醫院，全市醫療機構首個院士工作站獲得省科技廳批覆，與復旦大學兒科醫院的合作順利推進，逐步實現了在更高台階的發展。

醫院還獲得省節能減排示範單位稱號，院團委獲得全市“五四”紅旗團委稱號，心內科病區、燒傷整形病區、普外科病區獲得全市優質護理病區稱號，彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護士長稱號，胡芳、黃紅豔獲得全市十佳優秀護士稱號，裴培獲得全市優秀團幹稱號，裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會急救大賽獲得團體第二名的好成績。

醫療中層述職報告 篇3

各位代表：

此次職代會我代表院黨政班子所做的題為《總結經驗，明確任務，開拓創新，再求發展》的工作報告，全面簡要的總結了醫院去年所做的主要工作，分析了我院當前管理上存在的問題、差距和麪臨的嚴峻形勢，同時對醫院今後的發展戰略提出了明晰的思路，並對今年的重點工作進行了詳盡的部署。通過這個報告，基本上體現了班子和我本人過去一年所做的主要工作，也標誌着對醫院今後工作的述職。誠請各位代表在討論時充分發表意見和建議，品頭論足。

職代會前，通過院工會組織的對院行政幹部評議，結果反饋後，看到決大多數職工羣眾對醫院工作和我本人工作給予了充分肯定、讚譽、鼓勵和支持，從而更加堅定了不負眾望，繼續當好"頭雁"的決心與信心。自己深知，醫院事業的每一個進步與發展，離不開上級黨委的正確領導，離不開院黨政班子整體功能的有效發揮，更離不開全院中層幹部和廣大職工羣眾的理解、信任、愛護與支持，否則，縱有天大的本事也將一事無成。做為單位的行政"一把手"，自己只不過是在自己的工作各位上，履行組織和全院職工羣眾賦予自己的職責，盡了自己應盡的義務。值得欣慰的是，九三中心醫院在我們大家的共同創造下，變得更加強壯、文明，更富競爭實力，在我們的奮鬥下，幾年前"四個一流"的夢想，變成了今天的現實。九三醫院的發展史上會永遠銘記我們這代人為之付出的艱辛和努力。

翻過去的一頁已成為歷史，成就只能為將來醫院發展奠基，因為我們所面對的形勢十分嚴峻，醫療市場的競爭態勢將有增無減，容不得我們有絲毫的懈怡，更不能盲目樂觀，忘乎所以。危機、困難和挑戰是客觀存在的，就擺在我們的面前，迴避是不可能的，更不能悲觀失望，畏縮不前。唯有面對困難和挑戰，審時度勢，找準問題癥結，認清形勢，看到發展優勢、機遇及有利條件，迎難而上，堅定信心，理清思路，趨利避害，大膽探索，勇於實踐，堅持發展是硬道理，把醫院今後的改革、發展規劃好、落實好。

應該堅信，有黨政班子堅強團結的領導核心，有全院一百多名黨員、中層幹部和經過幾年改革鍛鍊考驗的全體職工組成的支持系統;有醫院過去八年改革發展的實踐，我們在人才、技術、設備、管理經驗、資金等方面的積累，醫療專科特色的形成，服務功能、服務質量的改善，醫院的信譽、社會公眾形象的提高;有我們不斷培育昇華的九三醫院人的六種精神，我們一定能戰勝任何困難，繼續保持醫院按照良性慣性運行軌道發展，使我們的.醫院真正成為技術精湛、管理嚴明、保障有力、環境優美、服務一流，墾區內外人民羣眾信賴的人民醫院。

就這次個人述職的機會，想與大家進一步交流思想，袒露心跡，表明決心。去年的12月14日，總局黨委派人來九三對我進行考核，擬到農墾總醫院任職。在此後的兩個月時間裏，自己的思想鬥爭很激烈，造成很大的思想壓力，也可以説是對人生事業目標追求選擇的考驗和測試。最終，自己和組織上都做出了非常明智的選擇：留在九三醫院，繼續為九三人民服務，為九三中心醫院的發展建設繼續做出貢獻。

經過這次抉擇，通過這段時間與許多關心愛護我的同志、朋友的交流談心，使我進一步懂得了什麼是朋友間友誼眷戀的真情流露，什麼是同舟共濟後的情同手足，什麼是患難與共結成的深情厚誼，更使我明確了今後應怎樣做人、怎樣為官。上級組織的考核，領導、朋友和同志們對我情至意盡的擔憂和挽留，既是對我過去工作的充分肯定，更是信任、關愛和期望。這份真情，這種信任和關愛，將永遠銘刻心中，變為今後做好工作的動力。

藉此機會，向八年多來我們風雨同舟、相濡以沫、榮辱與共、相互理解、配合與支持的班子搭檔、中層幹部、向支持我和我們工作的全院職工、家屬表示衷心的感謝!

今後的醫院發展戰略和工作思路已經明確，做為行政"一把手"，今後在醫院工作的着力點上還是要堅持抓好四件事：一是抓戰略;二是抓班子;三是抓落實;四是抓廉政。當好院長，首先是加強學習，提高自身素質，先知先覺才能先行，不知不覺永遠不行。要以永遠的憂患意識，自我生存意識，拓荒精神，追求醫院永遠的活力。因為市場唯一不變的法則就是永遠在變，唯有審時度勢，抓住機遇，變在市場前面，才能創造市場。在廉政方面還是從自身做起，加強品質、作風、人格修養去表現威信，培養誠實正直廉潔奉公的品格;兢兢業業，忠於職守的工作態度;嚴於律己，自知之明的姿態;勇擔風險，多謀善斷的作風;容人之過，諒人之短的精神;虛懷若谷，從善如流的素質。付出更多的辛苦，為了我們大家共同的事業，竭忠盡智，全力以赴，不辜負組織與大家的期望與信任，絕對完全投入，不計個人得失成敗!